Hallux valgus (вальгусна деформація стопи) являє собою поразку переднього відділу стопи з деформацією першого плюснефалангового зчленування і відхиленням пальців стопи назовні. Візуально патологія представлена так званої кісточкою на внутрішній стороні стопи.
На початкових стадіях захворювання є тільки естетичної проблемою, заважає носіння красивого взуття, часом викликає певний дискомфорт. Однак з плином часу, якщо не усунути провокуючий фактор, зміни будуть прогресувати. А провокуючим фактором найчастіше служить незручне взуття і високі підбори.
З прогресуванням захворювання з'являється виражений біль, а зміна форми стопи вже значно обмежує вибір взуття і заважає в повсякденному фізичної активності. На цій стадії, чи є бажання чи ні, пацієнтові доводиться звертатися в клініку.
Тому, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби, німецькі фахівці рекомендують пацієнтам при появі перших ознак H allux valgus (вальгусной деформації стопи) звертатися до фахівців. Тоді лікування вальгусной деформації в Німеччині можливо провести без операції за короткі терміни.
Діагностика вальгусной деформації не викликає ускладнень - лікар оглядає стопу і призначає рентгенографічне дослідження, де визначається ступінь вираженості патології. Крім рентгенографії пошкодженого пальця, досліджується друга нога, а також гомілковостопний зчленування і інші суглоби стопи. Безпосередньо вальгусна деформація або ж причини, які привели до хвороби, можуть послужити і джерелом для розвитку інших деформацій стопи, що обов'язково повинно бути виявлено і відкориговано.
Консервативні методи лікування
Консервативне лікування вальгусной деформації за кордоном має на увазі наступні підходи:
- носіння індивідуально підібраною ортопедичного взуття, використання устілок і спеціальних Вальгусний шин;
- комплексне застосування фізіотерапевтичних маніпуляцій, масаж ніг;
- підбір комплексу лікувальних вправ;
- використання місцевих і системних протизапальних препаратів для усунення болю, почервоніння і набряку.
Пацієнти повинні розуміти, що консервативним шляхом вальгусную деформацію усунути не вдасться, але всі вищеописані заходи сповільнять її прогресування. Після виписки пацієнти повинні будуть займатися лікувальною гімнастикою, стежити за якістю свого взуття, використовувати спеціальні ортопедичні приналежності. Тільки так можливо зупинити хворобу. Звичайно, це не говорить про те, що консервативне лікування H allux valgus (вальгусной деформації стопи) неефективно і всі повинні йти на операцію, адже після хірургічного втручання також є ряд рекомендацій по корекції способу життя для того, щоб патологічний процес не повернувся.
Хірургічне втручання
Коли патологія має значний ступінь тяжкості - визначається виражений кістковий наріст і значне відхилення пальців назовні - лікування вальгусной деформації без операції буде неефективно. У таких випадках закордонні фахівці призначають хірургічне втручання. В арсеналі європейських лікарів є безліч варіантів операцій, тому для кожного пацієнта буде підібраний максимально відповідний спосіб лікування.
Найчастіше використовуються такі способи терапії:
- остеотомія Chevron;
- артродез великого пальця стопи;
- мінімально інвазивне лікування - артроскопічна хейлектомія.
Важливо відзначити, що лікування вальгусной деформації великого пальця стопи різниться ще і в залежності від наявності або відсутності дегенеративно-дистрофічних змін (артрозу) на тлі патології.
ОстеотоміяChevron
Остеотомія за методом Chevron має на увазі відновлення анатомічно правильного положення кісток стопи з використанням фіксуючих пристроїв. В ході втручання розсікаються м'які тканини і суглобова сумка, видаляються невеликі кісткові нарости. Після цього кістки закріплюються гвинтами або дротом з матеріалів, повністю біосумісних зі структурами стопи. Через кілька місяців всі встановлені пристосування можуть бути видалені.
Артродез великого пальця стопи
Артродез - це операція зі знерухомлення зчленування. Якщо в ураженому суглобі відзначаються виражені артрозних зміни і коригувальні втручання типу остеотомии Chevron не можуть бути застосовані, то закордонні фахівці використовують методику артродеза. Знерухомлення першого пальця стопи жодним чином не впливає на рухову активність пацієнта.
Суть операції: після доступу до структур хірург січуть суглобові поверхні, зіставляє кістки і фіксує їх в нерухомому стані високоякісними гвинтами, які добре приймаються організмом. Після того як структури зростуться, потрібна повторна операція для видалення гвинтів.
В результаті лікування H allux valgus (вальгусной деформації стопи) йде естетичний дефект, усувається біль і максимально зменшується ймовірність рецидиву патології.
Мінімально інвазивне лікування - артроскопічна хейлектомія
Лікування вальгусной деформації великого пальця з використанням артроскопії можливе лише на ранніх стадіях хвороби, коли не потрібно введення металевих конструкцій. Така операція подібна стоматологічному втручання - вона виконується інструментами до 5 мм в діаметрі. В ході лікування фахівець має можливість посікти все кісткові нарости і відновити правильну позицію кісток стопи, але без фіксації металевими гвинтами.
Мінімально інвазивне лікування вальгусной деформації за кордоном має масу переваг перед відкритою операцією. Зокрема, це відмінний косметичний ефект, швидке загоєння, низька крововтрата і мінімальний ризик розвитку післяопераційних ускладнень.
Крім того, за кордоном в ході операції використовується лазерний інструмент, яким розсікаються і м'які структури, і кісткові нарости. Лікування вальгусной деформації великого пальця лазером дозволяє зменшити пошкодження здорових тканин, попередити подальший рецидив і прискорити терміни відновлення пацієнта. Тому раніше звернення пацієнта до профільних фахівців - це шанс отримати найбільш сучасну й ефективну допомогу.
Вас зацікавило лікування H allux valgus (вальгусной деформації стопи) за сучасними європейськими підходами? Тоді залишайте заявку на сайті і координатори Deutsche Medizinische Union організовують поїздку на лікування в один з кращих зарубіжних ортопедичних центрів.
Дізнатися більше про сучасні способи діагностики захворювань стопи в Німеччині Ви можете в нашому Блозі
Пропонуємо розглянути наступні розділи німецької медицини, які невід'ємно пов'язані з ортопедії:
Дізнатися про реабілітацію в Німеччині Ви можете на нашому сайті
Ознайомитися з програмами спортивної check-up діагностики в Німеччині Ви можете на нашому сайті
Ознайомитися з лікуванням інших захворювань стопи в Німеччині Ви можете на нашому сайті
Ознайомитися з вартістю лікування вальгусной деформації в Німеччині Ви можете в розділі Ціни