Багато дітей страждають різноманітними захворюваннями очей вже з раннього віку. Тому засоби корекції зору - окуляри й контактні лінзи сьогодні, як ніколи, популярні.
Синдром сухого ока - джерела і проблематика
З проблематикою синдрому сухого ока людство знайоме вже давно. По суті - це дефіцит вироблення слізної рідини в оці. Здавалося б, нічого серйозного, але саме ця тонка плівка на поверхні очного яблука і допомагає століття легко рухатися по оку, не завдаючи дискомфорт. Крім того, сльоза захищає очей від пересихання, до того ж вона корисна для ока. У ній містяться корисні речовини, які захищають око від інфекцій захистити, і живлять саму рогівку. За допомогою сльози з поверхні ока видаляються частинки пилу і алергени.
Слізна рідина навіть допомагає швидше загоїти легкі травми і пошкодження ока. За виробництво сльози в оці відповідають основна і додаткові слізні залози. За створення сльози, як мастила, відповідають додаткові залози. А ось коли людина плаче, це робота основний залози. Для того і необхідний мігательний рефлекс, що слізна плівка на поверхні ока поступово висихає, і, щоб очей нормально функціонував, його знову потрібно змочити. Синдром сухого ока (ССД) має на увазі або недостатність секреції сліз в оці, або занадто високу здатність сльози до випаровування з поверхні ока.
Захворювання, що викликають синдром сухості очей
Синдром сухого ока може бути як самостійною хворобою, так і одним із проявів інших хвороб.
Серед них найчастіші:
- синдром Шегрена;
- вагітність;
- клімакс;
- невралгічні несмиканіе століття;
- деформація століття.
Також сухість очей може виникати як побічний ефект від прийому антидепресантів або інших ліків, крім того, нерідко сухість рогівки супроводжує носіння контактних лінз.
Синдром Шегрена проявляється зниженням секреції будь-яких залоз в організмі, в тому числі і слізних. Сльози виділяється мало, може змінюватися склад сльози. Кількість бактерицидних речовин в слізної рідини знижується. Зростає частота запальних процесів в тканинах ока - від кон'юнктивіту до кератиту. Сидром Шегрена виникає на тлі системних захворювань сполучної тканини, наприклад, ревматоїдного артриту. Як самостійна хвороба практично не зустрічається.
Дуже часто подібний синдром може викликати клімат (дуже сухе), кондиційоване повітря, тривала робота за комп'ютером. Ще однією частою причиною розвитку сухості очей є недолік в організмі вітаміну А.
Клінічні прояви синдрому сухого ока
Коли хвороба тільки починається, вона проявляється відчуттям постійного стороннього тіла в оці, піску або дрібного пилу на що пацієнти часто скаржаться. Причому з'являється це відчуття при сильному вітрі, при сильно кондиціонованому повітрі в приміщенні, при носінні лінз, або ж при тривалій роботі за комп'ютером.
Стан середньої тяжкості характеризується наростанням дискомфорту в очах. З'являється гостре відчуття печіння, очі постійно сверблять, гостро реагують на яскраве світло. Рогівка може червоніти, з очей течуть сльози, тому що організм прагне компенсувати недолік нормального зволоження ока посиленням роботи слізних залоз.
При відсутності лікування синдрому сухого ока стан хворого погіршується. В око, поверхня якого недостатньо зволожена, легко потрапляє інфекція, розвивається хронічне запалення. На поверхні рогівки розвиваються ерозії і виразки.
Носити контактні лінзи не завжди буває зручно і комфортно. Деяка частина споживачів відмовляється від них як раз тому, що носіння лінз пов'язане з дискомфортом і синдромом сухості очей. При цьому багато що залежить від правильності використання лінз і від вибору розміру, моделі і виробника. Лінзи слід вчасно міняти, щоб виконувати всі заходи гігієни.
Як визначити, що лінзи носяться неправильно?
У хворого з синдромом сухого ока лінзи тільки можуть викликати серйозне загострення захворювання, тому що очей буде додатково дратуватися лінзою (по суті - чужорідним тілом) НЕ змочуючи при цьому в достатній кількості сльозою. Лінзи при синдромі сухого ока - це практично явний вибір погіршення стану хворого. Те, що лінзи підібрані неправильно і погіршують стан очей, можуть підказати наступні симптоми:
- будь-які больові відчуття в очах;
- незручність при першому надяганні лінзи;
- будь-які виділення з очей, в тому числі прискорене сльозовиділення;
- зниження гостроти зору
- сухість в очах.
При появі будь-якого з цих ознак лінзи слід негайно зняти. Якщо причина дійсно в лінзах, відчуття дискомфорту має пройти. Лінзу слід оглянути, перевірити чи немає смітинок або пошкоджень на ній. Ретельно промити спеціальним розчином (або взяти нову лінзу, якщо мова про лінзах одноденного носіння) і спробувати надіти знову. Якщо почуття дискомфорту знову повернулося, то носити такі лінзи більше не можна. Слід якомога швидше звернутися до лікаря офтальмолога для перевірки стану очей. Кожне око унікальний, і підбором лінз повинен займатися кваліфікований лікар, враховуючи не тільки гостроту зору, але і стан очей.
На стан очей впливає і матеріал контактних лінз. Лінзи з гідрогелю добре змочуються слізною рідиною і не викликають відчуття сухості, але у них є істотний недолік, вони непроникні для кисню і тому довго носити їх не можна. Рогівка позбавлена кровоносних судин і отримує кисень виключно з атмосферного повітря, яким безпосередньо контактує, якщо ж лінзи «перекривають» доступ кисню, може розвинутися кисневе голодування рогівки і утворення на ній виразок. Лінзи з силікону відрізняються високою кисневої проникністю, і безпечні для рогівки навіть при тривалому носінні, але вони гідрофобні і дуже швидко пересихають, провокуючи посилення сухості очей. Компромісними варіантами є сучасні силікон-гідрогелеві лінзи, які змочуються краще чисто силіконових і при цьому забезпечують доступ кисню до рогівці. У будь-якому випадку, важливий ретельний підбір лінзи і дотримання часу її носіння.
Лікування синдрому сухого ока і лінзи
Для того, щоб при носінні лінз дискомфорту, пов'язаного з сухістю очей, не виникало потрібно в обов'язковому порядку використовувати зволожуючі краплі для очей. Застосовують їх як при не знятих лінзах, так і після зняття. Не знімаючи лінзи, краплі зручно застосовувати на роботі або в дорозі - там, де немає можливості отримати лінзи і потім знову надіти, не ризикуючи порушити їх чистоту. Спочатку краплі від сухості очей капають часто, кожні дві години. Потім, при зниженні симптоматики переходять на режим - 4 закапування в день. У тому випадку, якщо дискомфорт при носінні лінз не вирішено, слід звернутися до офтальмолога і змінити тип лінз. Вважається, що оптимальні лінзи для сухих очей - це одноденні лінзи з високим відсотком зволоження.
У деяких випадках для лікування ССО при носінні контактних лінз може знадобитися хірургічне втручання - наприклад, якщо канал, по якому сльоза відтікає в носоглотку, анатомічно надто широкий. В цьому випадку за допомогою операції його звужують і уповільнюють таким чином відтік сльози з поверхні очного яблука.
Слід звернути увагу ще й на розчин для лінз. У ньому теж може бути причина сухості, тому не тільки при підборі контактних лінз, але і при виборі розчину для догляду за ними, необхідна консультація офтальмолога.
Існує прямий зв'язок між синдромом сухості очі і контактними лінзами. Тому вкрай важливо правильно підбирати лінзи і правильно їх використовувати. При перших же ознаках сухості очей при носінні лінз слід звернутися до лікаря, щоб він при необхідності порекомендував інший тип лінз і призначив необхідні зволожуючі краплі.