Можливо, ви вважаєте, що пластичний хірург зробить вам операцію, після якої не залишиться жодного шраму - як після невидимої штопання. Зрозуміло, так не буває. Хірурги намагаються приховати надрізи в шкірних складках, щоб після рубцювання шрам залишився невидимим і не відчував навантажень.
Але якщо в результаті нещасного випадку у вас на щоці з'явився рваний шрам, хірург, зрозуміло, вам допоможе, але його можливості будуть обмежені. Якщо є натяг шраму (наприклад, він тягне вам повіку), хірург може провести операцію блефаропластики, щоб повернути повіку в нормальне положення. Але в результаті знову-таки з'являться нові шрами.
Якщо шрам занадто задертий або опущений, хірург може вирівняти його контур, зрізавши зайве і зашивши заново. Іноді застосовують дермабразію або хімічний пілінг, щоб вирівняти навколишнє шкіру. Іноді для зменшення шрамів використовують лазерну терапію. І нарешті, шрам завжди можна замаскувати тональним кремом.
Всі шрами згодом стають менш помітними. Через 12 тижнів після операції вони все ще червоні, тверді і змінюються в залежності від погоди, що викликає у пацієнтів розчарування результатами операції. Але з часом і, звичайно ж, в залежності від вашого віку, шрами пом'якшуються, стають більш плоскими, блідими, перестають свербіти і виглядають більш привабливо. Період загоєння шрамів - від півроку для літніх людей до півтора років для дітей.
Іноді трапляється так, що шрами червоніють, набрякають і починають свербіти. Такий стан називається гипертрофическим рубцюванням. Якщо шрам продовжує свербіти і збільшується в розмірах через рік після операції, утворюється келоїдних рубець.
Келоїдних рубцювання частіше зустрічається у чорношкірих людей і азіатів, рідше у білошкірих, за винятком рудоволосих. Небезпечними зонами з точки зору освіти келоїдних рубців вважаються передня частина грудної клітки, плечі, шия, обличчя і мочки вух (після пірсингу).
Келоїдні рубці не можна просто вирізати, тому що вони з'являться знову. Необхідно вжити заходів до того, щоб зупинити вироблення колагену в рані. Для цих цілей розроблені чотири методи. Перший полягає в застосуванні тиску. Наприклад, вам можуть рекомендувати носити спеціальну компресійну одяг або шолом на голові. Другий метод передбачає накладення шини на келоїдних рубець. Третій метод - ін'єкції стероїдів в шрам. І четвертий метод полягає в тому, що келоїд вирізають і потім проводять сеанс поверхневої радіотерапії. Останній варіант найчастіше застосовується на обличчі, де переваги позбавлення від потворного шраму переважують можливий ризик, пов'язаний з опроміненням.
Перш ніж зважитися на операцію, ви повинні ретельно обговорити з хірургом все "за" і "проти". Жоден метод не дає повного знищення келодіного рубця, але при акуратно проведеному лікуванні рубець може стати плоским і блідим.
Що стосується лазерної терапії, то її ефект полягає тільки в тому, що червоні шрами стають більш блідими.
Dr. Dai Davies, Judy Sadgrove