Шрами виникають від кислот і лугів, при автомобільних аваріях, майже завжди - після операцій. Але так чи вони неминучі і непереможні?
Як лікувати шрами, рубці, розтяжки
Шрами, як і рубці, і розтяжки, - хвора тема косметології. Адже до недавнього часу все, що пропонувалося для позбавлення від них, в кращому разі не працювало, а в гіршому спотворюють людини ще більше. Однак зараз косметологи можуть позбавити майже від будь-яких відмітин. Питання лише в тривалості лікування і його вартості.
Чим вище вимоги пацієнта, тим вище класом повинні бути клініка і фахівець. Причому важливо чітко визначити свої очікування, вимоги і можливості в самому початку шляху. Спокусившись спочатку дешевизною або швидкістю, можна розтягнути лікування на багато місяців, значно полегшивши гаманець.
Немає двох однакових шрамів - вони індивідуальні, як відбитки пальців. І відповідно не існує єдиного алгоритму дій лікаря. Але технологія, в рамках якої лікар діє, фактично одна. Уявлення про неї дозволить пацієнту вибрати найкраще з того, що йому доступно. Всі найсучасніші способи позбавлення від шрамів представлені тільки в декількох клініках світу, і одна з них - вУкаіни. А ось деякі окремі методики поширені куди більш широко.
Правило 2. Інший метод, якого слід уникати, - так звана буки-терапія. В СРСР вона застосовувалася дуже широко, та й зараз її не всі встигли забути. Фактично це рентгенівське опромінення рубця. В результаті не тільки сам рубець, але і велика поверхню здорової шкіри навколо нього стоншуються, атрофуються, травматично пігментуються. Де білів шрам, там утворюється коричнева пляма. І позбавити від нього не зможе жоден дерматолог. Важке враження справляють наслідки буки-терапії після імплантації грудей: місце розрізу (це шрам в 5-7 см) перетворюється в широку смугу темно-коричневого папірусу.
Правило 4. Яку б сучасну лазерну технологію для лікування шрамів вам не пропонували, насторожитеся, якщо лікар не порадить попередньо медикаментозне лікування рубця. У більшості випадків шрам потребує ін'єкційному лікуванні з подальшою "лакуванням".
Правило 5. Не слід відкладати лікування на потім, хоча багато лікарів старої школи саме це і радять. Колишні методи дійсно дозволяли працювати тільки з "дозрілим" шрамом (а рубцева тканина формується протягом місяця), але ефективність їх була близька до нуля. До таких застарілих методів відноситься так звана тканинна терапія, аплікації озокеритом, парафіном, глиною, грязями, електролікування, гірудотерапія (лікування п'явками). Ультразвукова терапія ефективна тільки для свіжих келоїдних рубців.
Як лікують рубці сьогодні. Ін'єкції і лазер
Якщо рубець келоїдний, спочатку в його товщу вводять гормональний препарат, який руйнує структуру шраму, що робить його м'яким і рівним. Тут дуже важливо точно підібрати концентрацію препарату і вибрати техніку ін'єкції, її глибину.
На другому етапі в роботу вступають лазери. Спочатку судинним лазером методом фітотермоліза усувають кровоносні судини, що живлять рубцеву тканину. Потім ербіевим лазером вирівнюють поверхню шкіри. І третій етап - фітопігментірующім лазером "зафарбовують" колір рубця до кольору здорової тканини. Звучить коротко і просто, а на ділі - дуже складно.
По-перше, для ін'єкцій можна застосовувати тільки кортикостероїди короткого місцевої дії. Це важливо пам'ятати, оскільки поширене введення препаратів загальної дії здатне завдати такого удару по здоров'ю, що рубці підуть на другий план.
По-друге, застосування будь-яких інших лазерів, крім ербіевого, може збільшити шрам. З ербіевого еталонними визнані лазери "Когерент". Еталонний же варіант алгоритму їх роботи - комп'ютерна програма "УльтраФайн", що застосовується в клініці. Це сучасний золотий стандарт в позбавленні від рубців. Існує і більш дешевий амбулаторний варіант "УльтраФайна", який називають ще фотовоздействіем.
Крім келоїдних рубців, буграми піднімаються над здоровою шкірою, часто зустрічаються рубці-западини. І з ними сьогодні можна впоратися. Спочатку в простір між рубцем і верхнім шаром шкіри вводять спеціально оброблену жирову тканину пацієнта, а потім в справу вступають вищеназвані лазерні технології. Замість жирової тканини можна використовувати препарати на основі колаген-гіалуронової кислоти.
Найкраще обійтися взагалі без шрамів. Є кілька простих порад, щоб звести формування рубця до мінімуму.
- Ні в якому разі не здирати скоринки на рані - це гарантує освіту шраму.
- Не можна змащувати місце порізу або садна кремами і мазями на жирній основі. Рана повинна бути сухою. Можна скористатися дитячою присипкою.
- Не можна змочувати рану, приймати ванну, ходити в лазню, поки вона не зажила.
- При опіках, в тому числі хімічних, потрібні спеціальні мазі на жировій основі. Їх купують в аптеці, попередньо порадившись з лікарем.