Лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей. Девітальная ампутація.
Заснований на імпрегнації формалінсодержащімі засобами раніше девіталзірованной пульпи. Застосовують при хронічних формах пульпіту в тимчасових молярах без ознак запалення в періодонті незалежно від стадії їх формування. Для девіталізациі застосовують препарати. містять параформальдегід або тріоксіметілен, які надають девіталізуючої і слабке муміфікують вплив на пульпу: Девіт-П (параформальдегід), Пульпекс (параформальдегід), Пульпекс-С (тріоксіметілен), Нон-Арсен (тріоксіметілен), Саustinerf forе (тріоксіметілен), Саustinerf реdodontigue sans arsenic (тріоксіметілен), Depulpin (параформальдегід), Devitec (параформальдегід).
У перші відвідини розкривають ріг пульпи і на розкриту точку накладають девіталізуючої препарат на 5-10 днів під тимчасову пломбу (по інструкції).
У друге відвідування ампутують девіталізірованних коронковую і гирлову пульпу. На гирла каналів накладають тампон з резорцин-формалінової сумішшю (1-2 краплі 40% розчину формаліну, резорцин до насичення або суміш рідин від препаратів Резодент або Forfenan) під герметичну пов'язку з водного дентину на 3-5 днів.
У треті відвідини в асептичних умовах видаляють пов'язку і на гирла каналів накладають резорцин-формалінових пасту (1-2 краплі 40% розчину формаліну, резорцин до насичення, порошок окису цинку до дуже густої консистенції, або Резодент, або пасту Forfenan). Дно порожнини зуба перекривають ізолюючої прокладкою. Потім накладають постійну пломбу з урахуванням вікових показань.
Імпрегнаціонний метод заснований на тому, що формалінсодержащей рідиною просочується тільки девіталізірованних пульпа, відбувається її муміфікація, тому неприйнятна скорочувати кількість відвідувань і пропускати будь-якої з етапів даного методу. Згодом, уже під постійною пломбою, вплив резорцин-формалінової складової пасти на кореневу пульпу триває протягом декількох тижнів.
Після правильно проведеного методу девітальной ампутації при хронічних формах пульпіту стабілізуються зміни в періодонті у фуркации коренів і відновлюється малюнок кісткових балочок.
У багатокореневих зубах з початком резорбцией коренів проводять девіталь-ву ампутацію пульпи в два відвідування. У перші відвідини, так само як і при лікуванні тимчасових молярів зі сформованими коренями, розкривають ріг пульпи і на розкриту точку накладають девіталізуючої препарат на 5-10 днів під тимчасову пломбу (по інструкції).
У друге відвідування ампутують девіталізірованних коронковую і гирлову пульпу. На гирла каналів накладають тампон з резорцин-формалінової сумішшю (1-2 краплі 40% розчину формаліну, резорцин до насичення або суміш рідин від препарату Резодент або Forfenan) на 5-10 хв. Необхідно створити умови, які унеможливлюють попадання ротової рідини в порожнину зуба і на тампон з сумішшю. Після закінчення дії препарату тампон видаляють з порожнини зуба і на гирла каналів накладають резорцин-формалінових пасту, або Резодент, або пасту Forfenan. Дно порожнини зуба перекривають ізолюючої прокладкою. Потім накладають постійну пломбу. Дана методика допустима тільки в тимчасових молярах з резорбує корінням.