Травма меніска колінного суглоба займає одне з провідних місць в клініці всіх пошкоджень коліна. Особливість цієї травми така, що навіть невеликий надрив меніска може перейти в хронічну патологію. Формується так звана меніскопатія, що супроводжується деградацією суглобових хрящів і негативними змінами в структурі суглоба. Поступово меніскопатія переростає в артроз.
Лікування меніска залежить від того, наскільки серйозна травма, і де саме локалізована розрив. Так, розрив, розташований в зовнішніх областях меніска, зазвичай добре відновлюється без застосування хірургічних методів. Це пов'язано з наявністю власного кровопостачання в цій галузі. Внутрішні ж частини меніска не мають своєї кровоносної мережі і дуже погано забезпечуються кров'ю. Самостійне відновлення меніска в цій області неможливо, і потрібно хірургічне втручання.
На вибір того чи іншого способу лікування впливають також вік пацієнта, наявність супутніх захворювань, загальний стан організму, рівень фізичної активності.
консервативне лікування
У тому випадку, якщо розрив меніска локалізована в зовнішньому його ділянці і проявляє себе слабо вираженими симптомами, може бути призначено безопераційне лікування. Консервативне лікування меніска колінного суглоба включає наступні заходи:
- Накладення еластичною пов'язки з метою запобігання розвитку внутрисуставного крововиливи і набряклості.
- Зниження фізичної активності пацієнта. Рекомендується ходьба з милицями і переважне дотримання постільного режиму протягом дня.
- Додання кінцівки піднесеного положення. Під постраждалу ногу можна підкласти подушку це дозволить знизити набряклість.
- Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
- Холодні компреси. Рекомендується 3-4 рази на день прикладати до травмованому суглобу лід, обгорнутий тканиною.
Варто відзначити, що практично завжди первинна травма меніска спочатку лікується консервативно. При блокуванні суглоба може бути рекомендована репозиція (вправлення). Питання про те, чи варто застосовувати гіпсову іммобілізацію після репозиції, вирішується індивідуально. У більшості випадків накладення гіпсу не рекомендується, оскільки жорстка фіксація часто не дає в повному обсязі відновитися всіх функцій колінного суглоба. Замість гіпсу використовують лонгет.
хірургічне лікування
При серйозному розриві перевага має хірургічне лікування ушкодження меніска. Основне завдання втручання - максимально повно зберегти функції колінного суглоба. В даний час повне видалення меніска практикується рідко, оскільки цей спосіб не дозволяє відновити роботу суглоба і часто призводить до розвитку післяопераційних ускладнень. Вибирають його лише в тому випадку, якщо сталося велике ураження колінного суглоба.
Хірургічне лікування розриву меніска може бути декількох типів:
- Зшивання меніска. Ця методика має на увазі скріплення країв розриву за допомогою спеціальних скоб. Виконується, як правило, за допомогою артроскопа. Зшивання ефективно лише в тій області меніска, де є кровоносні судини. Також подібне лікування травми меніска колінного суглоба дає хороший результат на свіжій травмі.
- Лікування розриву меніска колінного суглоба шляхом часткового видалення відірваного фрагмента. Також в ході операції край меніска «згладжується».
- Трансплантація меніска. Цей вид лікування практикується рідко, оскільки донорські та штучні меніски зазвичай не дуже добре приживаються.
Вартість лікування меніска залежить від того, який метод був обраний. Так, ціна на артроскопію в більшості клінік починається від 25 000 рублів. Відкрита операція на суглобі коштує дешевше - від 15-20 тисяч. Консервативне лікування може обійтися ще дешевше, проте, якщо врахувати витрати на лікарські препарати, на сеанси масажу і фізіотерапії - сума не буде надто відрізнятися.