Лікування порушень функцій тазових органів

При формуванні гіпорефлекторного сечового міхура призначають процедури, спрямовані на підвищення його тонусу.

Заходи, які призначаються для встановлення контрольованого акта дефекації, також залежать від характеру нейрогенних розладів [Коган О. Г. Найдин В.П. 1988].

При гіпотонічній замку призначають процедури, що підсилюють перистальтику кишечника.

  • Пітуїтрин і прозерин підшкірно.
  • Пероральний прийом проносних, свічки з бісекоділом.
  • Електрофорез прозерину на область кишечника.
  • Зовнішня електростимуляція кишечника синусоїдальні модульовані струмами або діадинамічними струмами: один електрод розташовують сегментарно (попереково-крижовий область), другий - на черевній стінці (в області проекції сигмовидної або сліпої кишки) [Ясногородський В.Г. 1985].
    Стимуляція синусоїдальні модульовані струмами: використовують II рід робіт, частоту модуляції 30 Гц, глибина модуляції 75-100%, тривалість посилок і пауз по 5 сек. сила струму 25-30 мА, 10-20 процедур.
    Стимуляція діадинамічними струмами: використовують однополуперіодний хвильової ток, інтенсивність струму, що викликає відчуття вираженої, але безболісної вібрації під електродами, тривалість процедури - 20-30 хвилин, 10-20 процедур на курс.
    Можлива також електроімпульсна стимуляція кишечника ректальним електродом.
  • Гідромасаж живота і сегментарної зони, струевой, 1.5 атм, 10 хв, №10.
  • Сегментарний масаж, масаж живота з використанням елементів точкового, тонізуючим методом.
  • ІРТ по збудливою методикою: при атонії кишечника - ци-хай XIV (J) -6, шень-цюе XIV (J) -8, основна точка - ней-гуань IX (МС) -6, а також цзу-сань-лі III (Е) -36, так-чан-шу VII (V) -25, нАО-шу VI (YG) -10 (рекомендується припікання). При паралітичний ілеус додаються точки тянь-шу III (Е) -25, вай-лін III (Е) -26 і тай-чун XII (Р) -3.
  • Грязьові ректальні тампони.
  • Лікувальна гімнастика для м'язів живота і тазового пояса.
    Дуже важлива дієта, що включає рослинну клітковину і не допускає обмеження рідини.

При синдромі спастичного запору призначають процедури, спрямовані на нормалізацію тонусу мускулатури кишечника.

  • Електрофорез спазмолітиків (платифиллина, но-шпи, атропіну) на область кишечника, розташовуючи електроди поздовжньо по ходу кишечника зліва і справа; сила струму до мінімальних відчуттів, час процедури 12-15 хв, № 7-15.
  • Струм Арсонваля среднеіскровим розрядом на сегментарну зону Тh6-L1 і область живота за годинниковою стрілкою (чергувати з електрофорезом), № 7-15.
  • Зовнішня електростимуляція кишечника інтерференційними струмами з частотами 90-100Гц, розташовуючи електроди поперечно на область живота, тривалість процедури 15 хв. № 6-12.
  • Магнітотерапія на область живота, індуктори розташовують по ходу спазмованих відділів кишечника, імпульсний режим, час дії 20-25 хв. № 15-20.
  • Масаж живота і сегментарний масаж, курсом до 15 процедур.
  • Грязьові і парафінові аплікації на область живота, температура аплікацій 38-42 °, 20-25 хв. № 10-12.
  • Грязьові ректальні тампони.
  • ІРТ по гальмівний методикою. При спастичних запорах основною точкою вважається гун-сунь IV (RР) -4, а також інь-лин-цуань IV (RР) -9, так-дунь XII (Р) -1, хуан-шу VШ (R) -16.
  • Електросон частотою 10-20 Гц, тривалість імпульсів 0,9-0,5 мcек, по очноямково-потиличної методикою, тривалість сеансу 30 хв. № 6-10.
  • Хвойні ванни, перлинні ванни, температура води 35-36 °, 10 хв. № 10 через день.
    Протягом трьох тижнів щодня проводиться очищення кишечника: ентеродез та інші сорбенти через день чергують з клізмами, відмиваючи кишечник до чистої води, щоб уникнути всмоктування токсичних продуктів. У деяких хворих можливе застосування трав з проносним дією (ромашка, сенна), теплої мінеральної води.

При нетриманні калу призначають процедури стимулюючої дії.

  • Ін'єкції прозерина, вітамінів групи В, АТФ.
  • ІРТ по збудливою методикою.
  • Електроімпульсна стимуляція кишечника ректальним електродом.
  • Електрофорез грязі поперечно з розташуванням катода в надлобковій області, анода в крижової області, щільність струму 0,03-0,04 мА / см кв. час впливу 12- 15 хв. № 10-12.
  • Лазеротерапія області промежини сканер-лазером і сегментарної попереково-крижової зони, 6-8 хвилин на поле, курсом 12-15 процедур, з частотою 20 Гц або впливу прийомами лазеропунктури.
  • Гідромасаж струевой на область живота, сегментарної зони, області промежини, передньої поверхні стегон, 1.5 атм, 10 хв. № 10.
  • Лікувальна гімнастика для зміцнення м'язів тазового дна і черевного преса.

Лікування гіпоерекціонного або анерекціонного синдрому включає призначення ін'єкцій прозерина, вітамінів, тонізуючих препаратів, електрофорез прозерину на область промежини, сегментарний масаж, голкорефлексотерапії по збудливій методу, ректальні грязьові тампони [Коган О. Г. Найдин В.Л. 1988]. Важлива роль належить психотерапевтичної роботі з обома подружжям. Дружину і чоловіка одночасно навчають новим сексуальних ігор з використанням еректоров, стимуляторів, з впливом на ерогенні точки.
У проміжному періоді починаються, а в пізньому - стають основними реабілітаційні заходи, спрямовані на відновлення самообслуговування і, по можливості, працездатності хворого.

Схожі статті