Сьогодні захворювання панкреатитом, який характеризується запаленням тканин підшлункової залози, схильний до досить широке коло людей. Проявляючись у різних формах - як в гострій, що супроводжується сильними оперізують болями у верхній ділянці живота, так і в хронічній, з фазами загострень і ремісій і менш вираженим больовим синдромом - Заболевніе вимагає негайного проведення таких заходів, як медикаментозне лікування та дотримання строгої дієти.
Хронічного типу захворювання властиво поступова зміна структур тканин ураженого органу, яке здатне привести до його недостатності, порушення нормального функціонування в процесі перетравлення їжі та гормональних збоїв, чреваті розвитком цукрового діабету.
Особливо важливо своєчасно діагностувати панкреатит при вагітності, щоб уникнути будь-яких ускладнень, як під час виношування дитини, так і під час пологів.
Основні причини
Загострення хронічного запалення підшлункової залози або розвиток гострої форми цієї недуги нерідко відбувається під час протікання вагітності.
Це може бути вобусловлено різними причинами, в тому числі:
- хронічний алкоголізм;
- неправильним режимом харчування;
- захворюваннями шлунково-кишкового тракту, в тому числі гепатитом, холециститом, гастритом, виразковою хворобою;
- надмірним захопленням медикаментозними препаратами;
- ожирінням;
- інфекційними захворюваннями;
- стисненням підшлункової залози збільшується маткою;
- спадковістю.
симптоми захворювання
На початковому етапі панкреатит буває складно діагностувати в зв'язку зі схожими симптомами токсикозу. Однак діарея, нудота і блювота після 12 тижнів вагітності свідчать про виникнення цього підступного недуги.
Крім цих симптомів, панкреатит під час вагітності, в першу чергу, проявляється такими порушеннями в системі травлення, як метеоризм, різка втрата ваги, що може сигналізувати про можливе дисбактеріозі кишечника і розвитку диспепсичний форми захворювання.
Зустрічається і больова форма панкреатиту, перебіг якої характеризується оперізувального болем, локализуемой у верхній частині живота і розповсюджується в область спини, підвищенням температури і здуттям живота.
Найскладніший тип запалення підшлункової залози представляє його асимптоматическая форма, при якій не спостерігається ніяких симптомів захворювання, що істотно ускладнює своєчасну діагностику і лікування.
особливості діагностики
Симптоматика такого захворювання, як гострий або хронічний панкреатит, при вагітності досить «розмита», що значно ускладнює процес його діагностики.
Щоб відрізнити прояви запалення підшлункової залози від токсикозу під час протікання вагітності і своєчасно почати лікування, лікар проводить, як правило, такі лабораторні дослідження:
- аналіз сечі (для визначення підвищення діастази і основного ферменту підшлункової залози - амілази);
- аналіз калу (для виявлення надмірного зростання мікрофлори та порушення перетравлення жирів);
- аналіз крові (з метою виявлення характерних даному захворюванню підвищеного рівня АСТ, АЛТ і фракції вільного білірубіну, а також зниження показника гемоглобіну);
- ультразвукове дослідження пошкодженого органу (з метою виявлення зміни розмірів залози і ущільнення її тканин).
Для діагностики панкреатиту під час вагітності строго заборонено застосування, як комп'ютерної томографії, так і рентгена, які можуть завдати шкоди знаходиться в утробі матері дитині.
Лікування і дієта
Поєднання симптомів панкреатиту і відповідних результатів лабораторних досліджень дозволяє встановити правильний діагноз і призначити адекватне лікування, актуальне в кожному конкретному випадку.
При терапії запалення підшлункової залози у вагітних обов'язковим є застосування медикаментів, однак, необхідно пам'ятати, що для уникнення їх негативного впливу на розвиток плода кількість лікарських препаратів в цей час має зводитися до мінімуму і бути під суворим контролем досвідченого фахівця відповідного профілю.
Крім того, успішне лікування панкреатиту передбачає:
- корекцію раціону харчування з виключенням жирної, гострої, солоної, смаженої та копченої їжі, а також таких продуктів, як шоколад і каву;
- часте харчування невеликими порціями;
- вживання травних ферментів (креон, мезим і інші) і буферних антацидів (альмагель).
Зняття обмежень можливо при відновленні нормальної діяльності шлунково-кишкового тракту, про що буде свідчити відновлення газовиділення, перистальтики і стільця.
Лікування гострого панкреатиту під час вагітності, як правило, вимагає негайної госпіталізації хворої для надання повноцінної і своєчасної медичної допомоги та подальшого постійного спостереження за станом майбутньої матері і дитини.
Небезпека для плода
Прояв панкреатиту під час вагітності прийнято вважати досить небезпечним. Як показують накопичений досвід і проведені дослідження, гострий перебіг захворювання підвищують ризик несприятливого перебігу і наслідків вагітності, проте, не роблять негативного впливу на сам плід.
У перший триместр у жінок, які страждають панкреатитом, може статися викидень і передчасні пологи, в останній - можуть спостерігатися тривалі симптоми важкого токсикозу і різні ускладнення, які становлять небезпеку, як для жінки, так і для її дитини. При особливо тяжкому перебігу захворювання може ставитися питання про переривання вагітності, яка здатна спричинити погіршення стану пацієнтки. Таке рішення приймається індивідуально в кожному випадку такими фахівцями, як гінеколог, хірург і терапевт.
Сучасна медицина вважає, що хронічний панкреатит не рахується протипоказанням для зачаття і виношування плоду, оскільки недуга не робить ніякого впливу на фетоплацентарний кровотік. Важливим фактором при цьому є обов'язкове диспансерне спостереження за жінкою з перших же днів вагітності, що дозволить при можливих загостреннях і ускладненнях провести своєчасне та оперативне лікування, спрямоване на їх запобігання.
При гострому панкреатиті під час вагітності важливо розуміти, що всі заходи з діагностики захворювання і його терапії повинні прийматися в екстреному порядку, оскільки, чим раніше буде розпочато лікування пошкодженого органу, тим вище буде ймовірність швидкого і благополучного одужання, а якщо ускладнення все-таки виникнуть , то будуть мінімальними, і не зможуть загрожувати ні зриву вагітності, ні здоров'ю майбутніх матері і дитини.