Простудні інфекційні та вірусні захворювання під час вагітності несуть загрозу здоров'ю матері і плоду. Виникають на тлі послаблення імунної системи, що є джерелом розвитку ГРЗ і ГРВІ з різною важкістю перебігу.
Незважаючи на те, що у 2 триместрі плід вже надійно захищений розвиненою плацентою від будь-якого негативного впливу навколишнього світу, простудні захворювання в залежності від клінічної картини і тяжкості перебігу здатні викликати фетоплацентарну недостатність, яка є відображенням порушень захисної функції плаценти. Дисфункція плаценти призводить до внутрішньоутробного інфікування плода під впливом проникаючих через плаценту патогенних мікроорганізмів.
Клінічні дослідження вказують, що у вагітних, які отримали щеплення проти грипу в порівнянні з вагітними без вакцинації, плацентарна недостатність спостерігалася набагато рідше (3,5% і 28% відповідно).
У вагітної, перехворіла в другому триместрі на гострі респіраторні захворювання, можуть спостерігатися такі патоморфологічні зміни:
- збільшення матки;
- потовщення плаценти;
- збільшення кровоносних судин на поверхні плаценти;
- потовщення пуповини з циркулярним порушенням.
На тлі респіраторних захворювань найбільш часті випадки госпіталізації виникають у другій і третій триместр, понад 50% вагітних мали такі супутні захворювання як бронхіт і пневмонія.
Вологий стійкий кашель при вагітності в другому триместрі призводить до напруження стінок черевної порожнини і матки, що перешкоджає нормальному процесу циркуляції крові, погіршує надходження кисню і необхідних поживних речовин через плаценту плоду. В результаті розвивається внутрішньоутробна гіпоксія.
Сильний кашель у 2 триместрі вагітності може супроводжуватися блювотою. Подібні напади кашлю, особливо часто повторювані, здатні привести організм вагітної до зневоднення, а також до втрати корисних речовин не тільки для матері, але і майбутньої дитини.
Задушливий і сухий кашель, що виник на тлі грипозної інфекції, нерідко призводить до передчасної відшарування плаценти, що загрожує самовільним викиднем.
Кашель може бути викликаний не тільки інфекційними захворюваннями лор-органів, а й алергічною реакцією, шлунковими захворюваннями, а також в результаті куріння.
Вагітні, які вживають тютюнові вироби завдають непоправної шкоди здоров'ю майбутньої дитини. В результаті куріння в другому триместрі вагітності у плода закономірно розвивається гіпоксія, пригнічується дихальна і рухова активність плода. У таких дітей в 90% випадків спостерігається мінімальна мозкова дисфункція, затримка розумового розвитку, олігофренія.
Як лікувати кашель
Кашель під час вагітності незалежно від триместру є особливою проблемою, оскільки більшість медикаментозних препаратів, які відносяться до протикашльових і відхаркувальну заборонені. А багато лікувальні засоби з народної медицини викликають алергічні реакції або зовсім протипоказані при виношуванні дитини.
Призначити адекватну медикаментозну протикашльову терапії може тільки лікар-фахівець. Тому застосування препаратів під час вагітності має проходити під контролем терапевта, акушера-гінеколога та інших фахівців, якщо є в цьому необхідність.
Медикаментозне лікування кашлю при вагітності у 2 триместрі
Якщо порівнювати з 1 триместрі, то обмеження по прийому лікарських препаратів у 2 триместрі вагітності не такі самі. На цьому терміні лікарі допускають лікування кашлю синтетичними препаратами. Так, для лікування сухого кашлю під час вагітності призначають препарати рослинного походження. До них відносяться:
- «Мукалтин» - форма випуску: таблетки. Активний рослинний компонент - екстракт алтея.
- «Бронхипрет» - форма випуску в краплях, сиропі. Рослинні компоненти - екстракт трави чебрецю і листя плюща.
- «Евкабал» - випускається у вигляді сиропу для застосування всередину і емульсії для інгаляційних процедур і розтирання. Рослинні компоненти сиропу - екстракт подорожника і чебрецю. Емульсії - масло евкаліпта і хвої.
Медикаментозна форма лікування сухого кашлю у вагітних за допомогою синтетичних препаратів:
Синтетичні засоби при кашлі призначають вагітним в тих випадках, коли інші методи лікування не дають видимого ефекту.
Для лікування вологого кашлю застосовують стимулюючі засоби для відділення мокротиння, що активують вироблення секреції бронхіальних і слинних залоз. До таких препаратів належать:
- «Проспан» - випускається у формі крапель і сиропу. До складу крапель і сиропу входять екстракт плюща, масло перцевої м'яти і фенхеля. «Стоптусин - Фіто» - лікарська форма - сироп. До складу входить екстракт чебрецю, подорожника і чебрецю.
- «Доктор Тайсс» - до складу сиропу входить - масло перцевої м'яти і екстракт подорожника.
Синтетичне ліки з відхаркувальний ефект:
Перераховані вище засоби лікування допускаються до вживання в другому триместрі вагітності, але є ризик виникнення алергічної реакції на той чи інший компонент препарату.
Народні засоби
Ефективними народними засобами, здатними полегшити і усунути кашель при вагітності можуть вважатися тільки ті, які схвалив лікуючий лікар. Для лікування кашлю традиційно використовують від кашлю і відхаркувальні лікувальні трави.
Народні засоби для лікування кашлю:
- Мед - позбавить від сухого і вологого кашлю. Для внутрішнього застосування досить 3 рази в день розсмоктувати 1 ч.л. рідкого меду або використовувати в якості добавки до теплого молока. Як зовнішнього застосування, мед використовується як розтирати і розігріває засіб. Натирати слід тільки область грудей, бажано на ніч.
- Цибулевий відвар - послаблює напади наполегливої кашлю. Рецепт приготування: очищену цибулину подрібнити в блендері і залити молоком, варити на повільному вогні 5-10 хвилин. Зняти з плити і додати мед. Відвар готують з розрахунку на одну цибулину 250 мл молока і 1 с.л. меду. Вживати всередину до їжі по 1 ст.л. протягом 2-3 днів.
- Сік чорної редьки - сприяє виведенню застояної в'язкого мокротиння. Редьку натирають на дрібній тертці, посипають цукром. Отриману суміш поміщають в глибоку ємність і прибирають в темне місце на 12 годин. Отриманий сік пити кожні 3-4 години по 1 с.л. протягом 2-3 днів.
Інший рецепт: вибрати велику редьку, помити і зрізати верхню частину і прибрати 1/3 частина м'якоті. В утворену порожнину залити мед і закрити верхівкою редьки, яка була зрізана. Редьку помістити в ємність з водою на 5-6 годин. Отриманий сік вживають всередину по 1с.л. за 30 хвилин до прийому їжі.
Настоянки з цілющих трав ефективно усувають напади вологого і сухого кашлю.
- Корінь аїру - розріджує і виводить мокроту. На 250-300 мл окропу 2 с.л. перетертого кореня, ретельно перемішується і настоюється 10-12 годин. Приймають по півсклянки до їди.
- Мати-й-мачуха - пом'якшує горло і усуває напади сухого кашлю. 2-3 ст.л. сухого збору заливають 250 мл окропу. Настоюють 5-6 годин і приймають по 1 ст.л. кожні 1,5-2 години.
- Настоянка з ягід смородини і меду. Настоянку готують з розрахунку на 100 г ягід 3ст.л. меду. Ретельно перемішують і прибирають настоюватися на 10- 12 годин. Приймають по 1 ст.л. 3 рази на день.
- Настоянка з трави звіробою. Застосовується при будь-якому вигляді кашлю. Рецепт приготування: звіробій 2-3 ст.л. змішують з прополісом і заливають окропом 500 мл. Наполягають 20-30 хвилин, проціджують і полоскати горло 2-3 рази на день.
- Грудної збір відрізняється комплексним дією, використовується для розрідження і виведення мокротиння з бронхів, а також для послаблення сухого кашлю і зняття запального процесу в носоглотці. Рослинні компоненти, що входять до його складу - подорожник, мати-й-мачуха і солодка. Спосіб приготування: збір заливають кип'яченою водою з розрахунку 1 ст.л. збору на 250 мл води. Готують на водяній бані 10-15 хв. Настій остуджують, проціджують. Вживати 3 рази на день по 50 мл.
- Цілющий чай з липи і чебрецю. Рецепт: 3 ст.л. квіток липи і 2 ст.л. сушеної трави чебрецю заварюють окропом. Чай вживають в гарячому вигляді з медом.
Хибна думка, що можна приймати лікарські засоби рослинного походження без консультації з лікарем, багато трави здатні викликати алергічну реакцію і спровокувати появу висипу, свербіння і навіть набряк Квінке.
Інгаляційні процедури широко застосовуються при лікуванні сухого кашлю і запального процесу в бронхах за допомогою інгалятора або небулайзера. Процедури проводять за допомогою лікарських відварів, рослинного походження, які заспокоюють слизову бронхів, сприяють формуванню і виведенню мокротиння. Виділяють два основних відвару, активно використовуються при лікуванні кашлю:
- Листя подорожника і низки змішуються в пропорції 2: 1 і заливають 200 мл окропу. Не рекомендується відвар доводити до кипіння.
- Подрібнене листя евкаліпта (можна додати 2-3 краплі аптечного екстракту евкаліпта або м'яти) змішати з маслом хвої в пропорції 2: 1. Готову суміш залити окропом і дати настоятися 1-2 хвилини.
Обидва рецепта полегшують напади кашлю і є безпечними для вагітних. Пари відвару слід вдихати по черзі ротом і носом, накрившись рушником. Вдаватися до процедур не більше 2 разів на добу (вранці і ввечері). Після процедури не варто виходити на вулицю. Не рекомендується проводити процедури при високій температурі тіла.
Профілактика кашлю при вагітності
Основні рекомендації, як не допустити розвиток респіраторних захворювань під час вагітності:
- При перших симптомах захворювання відвідати лікаря.
- Уникати будь-яких контактів з носієм вірусних та інфекційних захворювань.
- Уникати громадських місць під час сезонних ГРВІ та ГРЗ.
- Перед тим як вийти з дому необхідно обробити носові ходи оксаліновою маззю.
- Носити в громадських місцях захисну медичну маску.
- Після прогулянки, будинки ретельно вимити руки милом до ліктя, промити пазухи носа, а також прополоскати горло фізіологічним розчином.
- У будинку регулярно провітрювати кімнати.
- Щодня гуляти на свіжому повітрі.
- Виключити поїздки, зміну клімату.
Лікувати кашель при вагітності слід своєчасно, так як розвиток кашлю може бути обумовлено не тільки поширеними вірусними захворюваннями, але і розвитком таких інфекцій, повна клінічна картина яких проявляється через кілька місяців, що представляє серйозну небезпеку, як для внутрішньоутробного розвитку, так і для матері.
Грипозна вакцинопрофілактика займає провідне місце в боротьбі з респіраторними інфекціями. Сучасні клінічні дослідження довели, що вакцина проти грипу в 2 триместр вагітності є безпечною для матері і внутріутробного розвитку плоду, оскільки сучасні вакцини не мають тератогенну і ембріонально-токсичною дією.
висновок
Фахівці рекомендують в якості профілактики щорічно отримувати вакцинацію проти респіраторних вірусних інфекцій до вагітності і під час вагітності. Вакцинація істотно скоротить ризик зараження грипом, і надасть додатковий імунітет не тільки матері, але і дитині.
Будь-яка форма захворювання під час вагітності вимагає своєчасної та адекватної терапії під наглядом фахівців.
Які таблетки від кашлю можна приймати під час вагітності
Ефективні відхаркувальні препарати для вагітних
Лікування кашлю при вагітності в 3 триместрі