Пахова грижа загальна інформація
У пахової області є два слабких місця.
Одне з них знаходиться в області виходу з черевної порожнини сім'яного канатика (в ньому проходять артерії і вени яєчка і сім'явивіднупротоку). Це місце називається внутрішнім пахових кільцем. У разі, якщо грижа виходить через це кільце, пахова грижа називається косою.
Крім цього, є ще одне слабке місце, розташоване ближче до центру (ближче до сечового міхура), проекционно навпаки зовнішнього пахового кільця. Через нього насіннєвий канатик опускається в мошонку. У разі, якщо грижа виходить через це кільце, пахова грижа називається прямий.
Виявляється пахова грижа у вигляді припухлості або випинання в паховій області (праворуч або ліворуч від лонного зчленування в області пахової складки).
Розміри випинання (грижі) можуть варіювати від розмірів волоського горіха до величезних і збільшуються при кашлі, напруженні, активної фізичному навантаженні. Коса пахова грижа може опускатися в порожнину мошонки. Нерідко пахова грижа супроводжується больовим синдромом. Поява інтенсивної, довготривалою болю, як правило, вказує на обмеження грижі.
Найчастіше пахова грижа зустрічається у чоловіків. Лікування грижі - тільки оперативне. Операція показана незалежно від розмірів і локалізації грижі. Такі суворі показання обумовлені високим ризиком виникнення небезпечного для життя ускладнення - обмеження грижі.
Видалення пахової грижі
У нашій клініці застосовуються комплексні щадні методики, які дозволяють скоротити реабілітаційний період, скоротити інтенсивність больових відчуттів.
При видалення пахової грижі використовуємо найбільш ефективні консервативні і малоінвазивні методи довели свою ефективність в усьому світі.
Особливості лікування пахової грижі в МЦ Біосс:
Порівняння всіх методів лікування пупкової грижі
Хірургічне лікування грижі
На сьогоднішній день сформувалося 2 основних напрямки в хірургічному лікуванні гриж. натяжна пластика і ненатяжной пластика.
Натяжні ПЛАСТИКА
Але на сьогоднішній день "золотим стандартом" натяжна пластики в Європі і Північній Америці визнана пластика задньої стінки пахового каналу по Шоулдайсу (E. Shouldice).
Основними недоліками натяжних методик є великий відсоток рецидиву гриж. виражений больовий синдром після операції, тривалі періоди госпіталізації, післяопераційної непрацездатності та реабілітації. В останні десятиліття натяжні методи практично у всіх розвинених країнах були витіснені ненатяжной.
Ненатяжной ПЛАСТИКА. операція Ліхтештейна
Зараз ненатяжной методи застосовують для лікування більшості видів гриж. Але найбільшого розвитку отримала в хірургії пахових гриж.
Операція Ліхтештейна в більшості країн Західної Європи та Північної Америки визнана "золотим стандартом" ненатяжной пластики. Техніка виконання досить проста:
- Шкірний розріз 4-6 сантиметрів
- Виділення грижового мішка
- Виправлено виділеного грижового мішка в черевну порожнину без його розтину
- Зміцнення грижових воріт великий сіткою з фіксацією її по всьому периметру пахової області
- Пошарове ушивання рани без натягу тканин з накладанням косметичного шва
Післяопераційний період. мінімальний больовий синдром, перебування в стаціонарі до 1-го дня.
Післяопераційний період: практично повна відсутність болю, можна залишити стаціонар через кілька годин після операції.
ЕНДОСКОПІЧНА ПЛАСТИКА. лапароскопічна операція
- Введення через маленькі проколи в черевну порожнину спеціальних маніпуляторів
- Розсічення очеревини з боку черевної порожнини
- Виділення і резекція (відсікання) грижового мішка
- Закриття грижових воріт сітчастим трансплантатом з боку черевної порожнини шляхом прикріплення його спеціальними дужками, "шурупами", нитками по всьому периметру
- Ушивання очеревини надсетчатим трансплантатом (укриття останнього очеревиною)
Послеоперацііонний період: незначний больовий синдром, коротке перебування в стаціонарі (2-3 дні)
Наші фахівці
Клипа Дмитро Сергійович
Медичний стаж 21 рік.
Проходив навчання в Агентстві медичних інноваційних технологій (Австрія).
Маєвський Сміла Леонідович
Медичний стаж 33 роки.
Лавров Дмитро Борисович
Хірург, грижової хірург. Член асоціації хірурговУкаіни.
Медичний стаж 11 років.
діагностичне обстеження
Ви можете записатися на консультацію до спеціалізованого Грижові хірурга, він оцінить Ваш стан і визначить необхідність і терміновість операції (можливо, вона не потрібна і є альтернативи, можливо, необхідна екстерном операція); індивідуально підбере метод операції, визначить необхідність використання і вид сітчастого імпланта.
