Ефективне лікування гонореї - однозначно здійсненне завдання. Для цього необхідне знання особливостей перебігу захворювання, симптомів та основних принципів лікування цієї інфекції.
Гонорея - це захворювання, яке викликається гонококом (мікроорганізм за формою нагадує бобові зерна).
У гонореї є кілька важливих особливостей, що визначають її небезпека для людини.
1.Чрезвичайно високий ступінь зараження (контагиозность) для пацієнта. Якщо порівнювати всі ЗПСШ по 10 бальною шкалою - у гонореї 10, сифіліс - 9, трихомонади - 8, хламідії - 6-7, генітальні віруси - 5, уреаплазми і мікоплазми - 3-4, кандидоз і гарднерельоз -1-2. Гонокококк настільки агресивний, що вже через добу після зараження може викликати запальний процес (інкубаційний період мінімальний).
2.Чрезвичайно високий ступінь заразність для інших людей. У пацієнта з гонореєю лавиноподібно наростають симптоми: рясний гнійні виділення з неприємним запахом змушують пацієнтів міняти кілька разів на день нижню білизну. Кількість виділень таке велике, що мікро частинки слизу можуть залишитися всюди, куди торкнеться рука пацієнта. Саме тому зараження гонореєю в побуті при проживанні з хворою людиною настільки реально, що вимагає авральних і масових заходів по асептики і антисептики. При СРСР гонорея лікувалася ТІЛЬКИ в умовах госпіталізації в спеціалізований шкірно-венеричний стаціонар, і то після того, як пацієнт призведе на лікування свою статеву партнерку.
3.Високая ймовірність виживання в несприятливих умовах, в т.ч. під впливом антибіотиків. У гонококів є здатність утворювати капсулу, надійно захищає їх від зовнішнього впливу. Тому гонококи здатні довгий час зберігатися у висушеному вигляді в пилу і на предметах побуту. У тканинах простати, куди гонококк проникає при хронічному його протягом, повинна бути створена концентрація антибіотика в 10 разів перевищує його концентрацію в крові, щоб гонококк був повністю знищений. Решта глибоко в тканинах після декількох невдалих спроб лікування гонококи викликають рецидив (повернення) захворювання.
4.Осложненія (простатит. Безплідність, імпотенція. Цистит) розвиваються дуже швидко. Досить 2-х місяців, щоб гонококк піднявся по уретрі в простату і ще 2-х, щоб спустився з колонізованої простати по сім'явивідному протоку в яєчка. Надалі, оскільки гонокок легко проходить крізь стінку судини, з потоком крові він розноситься по всьому організму викликаючи гонококовий сепсис - уражаються суглоби, клапани серця, печінку.
симптоми гонореї
1. Жовті - зелені, рясні, з неприємним запахом виділення з уретри
2. Сильні різі при сечовипусканні
3. Сверблячка або дискомфорт в уретрі в спокої
4. Мацерація головки виділеннями (реактивний баланопостит)
Ускладнення гонореї:
Діагностика гонореї:
1. Мазок на флору. Інформативний тільки в гострий період.
2. Бак. посів. Помірно інформативний. Важкий у виконанні, якісно робиться тільки в спеціалізованих КВД. Був широко поширений в кінці 20-століття, зараз вважається застарілим методом, часто дає помилки.
3. ПЛР-аналіз. Максимально інформативний, широко поширений, фінансово доступний. «Золотий стандарт» діагностики гонореї. Підготовка - 3 години перед забором матеріалу утриматися від сечовипускання. Термін виготовлення - 2-3 дні.
4. ІФА. Використовується в рідкісних випадках для уточнення діагнозу і визначення приблизного терміну давності процесу. Здається кров вранці натщесерце.
При виявленні перших симптомів необхідна термінова консультація уролога!
Гостра гонорея. Після встановлення діагнозу призначаються антибіотики на 7 днів. Через тиждень після лікування - контрольні тести.
Хронічна гонорея. Після встановлення діагнозу і стадії захворювання призначається комплексне, 2-хетапное, лікування.
1-й етап. Призначається 20 - денний курс чергуються між собою а \ б узконаправленного спектра дії з імуномодуляторами. Одночасно для посилення ефекту проводиться курс (10 сеансів) місцевих процедур на фізіотерапевтичному апараті «Андрогін» або інстиляції в уретру антисептичний розчину.
Важливо! Лікування повинно здійснюватися в обох статевих партнерів незалежно від результатів їх обстеження і повинно проходити синхронно.
2-й етап. Відновлювальна терапія (1 міс.) Гепатопротекторами, пробіотиками і уропротекторамі (препарати відновлюють роботу сечостатевих органів) для усунення ймовірних небажаних наслідків дії інфекцій та а \ б на печінку і шлунково-кишкового тракту.
Контроль ПЛР через 1,5 міс. після закінчення лікування.
У 98% випадків, залежно від стадії хвороби, протягом 3 міс. відбувається повне одужання з негативним лабораторним підтвердженням.
вартість лікування
На 09.15 схема обстеження і лікування в 80% випадків виглядає так.
Повний список видів лікування