Клініка Тюбінген | Лікування гонартрозу в Німеччині
Гонартроз (артроз колінного суглоба) - одне з найбільш частих захворювань в групі захворювань суглобів. Суть даного захворювання полягає в тому, що у пацієнта як би стирається, руйнується суглобовий хрящ, який відповідає за плавне гладкий рух в суглобі. Найчастіше серед пацієнтів і в простолюдді це захворювання відоме як відкладення солей, хоча це і не відображає суть патологічного процесу.
Патологічні зміни в суглобовому хрящі є ключовим моментів у виникненні гонартоза. Сам патологічний процес починається з порушення мікроциркуляції в судинах кістки, що веде до змін в хрящовій покриві суглоба.
Спочатку тканинні зміни зачіпають хрящ, у вигляді помутніння і стоншування гиалинового хряща, він розшаровується, виникають тріщини. Після повного або часткового зникнення хряща на більшому або меншому протязі, оголюється підлягає кісткова тканина. У ній поступово виникає склероз субхондральної зони, а також утворюються остеофіти (нарости) по периферії. Все це веде до деформації і викривлення ноги. Ось чому повна назва даного захворювання - деформуючий артроз. Артроз колінного суглоба може бути як первинний, так і вторинний.
Первинний гонартроз розвивається без будь-яких видимих підлягають причин. Зазвичай це захворювання зустрічається у осіб похилого віку, частіше у жінок. Первинний гонартроз частіше зустрічається у людей з надмірною масою тіла, тобто ожирінням.
Вторинний гонартроз виникає на тлі будь-якого іншого захворювання (частіше запального характеру) або травми колінного суглоба, наприклад, після внутрішньосуглобового перелом стегна і великогомілкової кістки, розриву зв'язок м т.зв. Ось чому так важливо своєчасне і адекватне лікування травм колінного суглоба
Найчастіше при артрозі колінного суглоба відзначається деяка скутість в суглобі, відчуття «стягання» під коліном, болі в колінному суглобі після тривалої ходьби. Крім того, зазвичай в більшості випадків може відзначатися утруднення при ходьбі вранці, а також після тривалого сидіння. Поступово дане захворювання прогресує, болю стають більш вираженими, постійними, навіть в спокої. Зазвичай біль найчастіше локалізується на внутрішній стороні коліна. Крім того, може відчуватися хрускіт при рухах в колінному суглобі. Згодом розвивається обмеження рухливості в суглобі (згинання або розгинання).
З плином часу кульгавість стає більш вираженою. У деяких випадках пацієнт навіть не може пересуватися без сторонньої допомоги, без тростини або милиць. У спокої, лежачи біль стихає, але іноді біль може відзначатися і ночами.
Діагностика гонартроза в Університетській клініці Тюбінгена
При зовнішньому огляді колінного суглоба на початковій стадії може взагалі не відзначатися ніяких змін. Однак, у міру прогресування процесу можна відзначити деформацію коліна, грубі контури кісток. Відзначається контракутуру суглоба, коли він руху в ньому здійснюються неповністю. При обмацуванні суглоба долонею під час рухів в ньому може відчуватися хрускіт.
У разі, якщо до артрозу приєдналося запалення, може відзначатися синовит, накопичення в порожнині суглоба випоту і болю.
Інструментальна діагностика артрозу колінного суглоба в Німеччині полягає в проведенні рентгенографії. Цей метод дозволяє підтвердити й уточнити діагноз. Вона дозволяє також визначити ступінь артрозних змін, а також оцінити динаміку процесу протягом определнного часу.
На початковій стадії гонартрозу може і не бути рентгенологічних ознак патологічного процесу. На більш пізніх термінах може визначатися звуження суглобової щілини, склероз субхондральної зони, загострення країв виростків кісток, остеофіти і іноді осифікація оточуючих м'яких тканин
З інших методів діагностики в Німеччині застосовуються КТ і МРТ, а також УЗД. За допомогою УЗД можна визначити наявність випоту в порожнині суглоба.
Лікування гонартрозу в Університетській клініці Тюбінгена
Лікування артрозу колінного суглоба в Німеччині може бути як консервативним, так і оперативним. Суть консервативного лікування гонартоза полягає в створенні спокою і розвантаження ураженого суглоба. При недотриманні цих двох моментів консервативна терапія виявиться малоефективною.
Консервативне лікування гонартрозу - комплексне. Воно включає лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, фонофорез, електрофорез і т.д.) Важливу роль в комплексі лікування грає і масаж, який покращує загальний кровообіг в колінному суглобі.
З медикаментозних методів лікування гонартрозу можна відзначити застосування нестероїдних і стероїдних протизапальних засобів. Вони дозволяють зняти біль, набряки, поліпшити завдяки цьому рухливість в суглобі. Стероїдні препарати зазвичай застосовуються у вигляді ін'єкції прямо в колінний суглоб.
Також при артрозі колінного суглоба застосовуються засоби підтримки, які дозволяють зняти частину навантаження на хворий суглоб - це милиці, палиці, ходунки тощо
Хірургічне лікування гонартрозу в Університетській клініці Тюбінгена
Коли консервативна терапія не дає потрібного ефекту, доводиться вдаватися до оперативного лікування гонартрозу. Для цього в Німеччині може застосовуватися кілька методів:- Артроскопія. Даний метод відноситься до ендоскопічних втручань. Суть його в тому, що в порожнину колінного суглоба вводиться гнучкий зонд, який дозволяє бачити весь хід втручання на екрані монітора і проводити деякі лікувальні маніпуляції.
- Остеотомія. При цій операції лікар січуть большеберцовую або малогомілкову кістка, які беруть участь у формуванні колінного суглоба.
- Штучний протезіруют колінного суглоба.
- Заміна суглобового хряща при його повному руйнуванні.
Департамент дитячої медицини уніклінікі Тюбенген один з кращих в Німеччині. Тут на найвищому рівні проводять лікування практично по всіх педіатричним заболеванія.Подробнее
Відділення загальної, вісцеральної і трансплантаційної хірургії Університетської клініки Тюбінгена під керівництвом професора, доктора Альфреда Кенігсрайнера є провідним в Німеччині по лікуванню всіх видів доброякісних та злоякісних захворювань шлунково-кишкового тракту і печінки сістемиПодробнее