Продовжимо розглядати це важливе питання. Для лікування гломерулонефриту застосовують гормональну терапію. Вона асоціюється у багатьох з надмірною вагою. Чи можна одночасно зберегти фігуру і допомогти ниркам?
Часто жінки відмовляються приймати преднізолон через острах погладшати. З цим легко впоратися, обмеживши калорійність їжі. Мені траплялися хворі з сильною волею, які не тільки не харчувалися, а навіть худнули на тлі прийому преднізолону за рахунок жорсткої дієти. Єдино, чого все-таки неможливо уникнути, - округлення особи і невеликого оволосіння у жінок.
Крім того, під час гормонотерапії треба приймати препарати кальцію і вітаміни D, молочні продукти, так як одним з побічних ефектів преднізолону є остеопороз. Жінкам в клімактеричному періоді необхідні більш серйозні препарати для підтримки кісткової тканини. Також допоможуть в цьому спеціальні ліжка і масаж.
Часто можуть з'являтися набряки, пов'язані ні з ураженням нирок, а з затримкою рідини через прийом препарату. Універсальна рекомендація - різко обмежити споживання солі в їжі, що дуже актуально для хворих захворюваннями нирок.
Гостра надниркова недостатність-стан, погано діагностується і важке, його простіше попередити, ніж лікувати. Тому так важливі правила прийому і відміни стероїдів, в тому числі прийом в ранні ранкові години.
До речі, такий же ефективний, але менш небезпечний, ніж преднізолон, препарат-метіпред-метилпреднізолон. Його доза перераховується таблетка на таблетку. Незалежно від кількості мг в таблетці метіпред п'ють в тій же дозі, що й преднізолон. Ввё вищеперелічені побічні ефекти від преднізалона. у метипреда значно нижче. Але він дорожче.
Я не хочу нікого лякати, але повторюся: якщо хворі відмовляються від прийому призначених преднізолону і циклофосфану, відсутність нормального лікування неминуче веде до хронічної ниркової недостатності. І тільки потім, коли хворому вже показаний гемодіаліз, він усвідомлює всю тяжкість хвороби. Мало того, що це різко скорочує тривалість життя, та ще й 3 рази в тиждень людина прив'язана до апарату. Тому, якщо є вибір між інтенсивним лікуванням і життям в своє задоволення, людина повинна розуміти, як і коли вона, це життя, потім закінчиться.
Лікар-терапевт, к.м.н. Завьяволов А.Д.