Нерідко під час профілактичного огляду хлопчикам дошкільного віку педіатр ставить діагноз «фімоз». Під даним терміном мається на увазі стан, яке проявляється у звуженні крайньої плоті статевого члена, через що виведення його головки ускладнене або неможливе. Фімоз у дітей в більшості випадків носить фізіологічний характер - з часом відбувається самостійне відкриття головки без лікарського втручання. Однак, може статися так, що крайня плоть втрачає свою еластичність, роблячи неможливим оголення голівки статевого члена. У даній ситуації необхідно здійснювати лікування фімозу у дітей, щоб уникнути розвитку небезпечних ускладнень.
Чому у дітей розвивається фімоз?
Більшість хлопчиків народжується з фізіологічної формою фімозу, коли шкіра крайньої плоті (препуціума) з'єднана з головкою статевого члена за допомогою особливих спайок. Це свого роду захисний механізм, що перешкоджає попаданню патогенних агентів під шкіру крайньої плоті. У міру зростання статевого органу крайня плоть розсується, фізіологічні спайки руйнуються, і відбувається відкриття головки. Даний процес може відбуватися аж до досягнення статевої зрілості, тому в лікуванні фізіологічного фімозу немає необхідності.
Лікування фімозу у дітей потрібно в тих випадках, коли фізіологічний процес супроводжується ускладненнями: хворобливе сечовипускання, запальні процеси, свербіж і біль в препуціальной області, атрофічні явища.
Серед основних причин розвитку фімозу виділяють наступні:
генетичні фактори, при яких недостатність еластичною сполучної тканини в організмі закладена на генному рівні;
травми статевих органів (в тому числі - і при спробах батьків самостійно вилікувати фізіологічний фімоз), в результаті яких розвивається рубцева тканина, яка обумовить звуження крайньої плоті;
вроджена патологія, при якій фізіологічний фімоз не проходить самостійно;
запальні захворювання статевих органів, що призводять до утворення рубцевої тканини і розвитку вторинного фімозу.
Методику лікування фімозу у дітей визначає лікар в індивідуальному порядку.
Лікування фімозу у дітей: консервативні методи.
У сучасній медицині широко поширені консервативні методики лікування фімозу у дітей:
- Зондовое роз'єднання спайок, яке виконується в умовах стаціонару під місцевим наркозом.
- Медикаментозна терапія з використанням стероїдних мазей, які закладаються під шкіру крайньої плоті, які підвищують еластичність тканин, а також знімають набряк і запалення.
- Поступове розтягування шкіри крайньої плоті в домашніх умовах. Даний метод застосовується при відсутності на крайньої плоті рубців і мікротріщин. Процедура виконується батьками під час купання дитини.
Лікування фімозу у дітей в домашніх умовах має здійснюватися за приписом лікаря. Виконувати лікувальні процедури необхідно акуратно, намагаючись не травмувати психіку дитини.
Лікування фімозу у дітей хірургічними методами.
При відсутності позитивних результатів безоперационного лікування фімозу у дітей, а також при виражених рубцевих змінах шкіри крайньої плоті і її гіпертрофічному подовженні показано оперативне втручання - циркумцизия. або обрізання. З усіх відомих способів лікування фімозу у дітей даний метод дає найбільшу ефективність. Він полягає в повному або частковому зрізанні крайньої плоті зі збереженням вуздечки, в результаті чого відбувається оголення головки статевого члена. Альтернативою ціркумізаціі служить пластична операція, що дозволяє зберегти крайню плоть.
У лікуванні фімозу може використовуватися лазерна хірургія, що дозволяє проводити як обрізання, так і пластику крайньої плоті. Даний метод має ряд переваг, в числі яких - менша хворобливість, відсутність ризику кровотечі та інфікування операційної рани, менша тривалість відновного періоду.
Таким чином, важливо пам'ятати, що фізіологічна форма фімозу у дітей лікування не вимагає - при виконанні правильного гігієнічного догляду, попередженні травм і своєчасному лікуванні запальних захворювань статевих органів дане явище проходить з віком. При розвитку патологічного фімозу або виникненні ускладнень, слід звернутися до лікаря, який призначить адекватну терапію.