Фарингіт у дітей, лікування якого різниться в залежності від його етіології і форми, зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Причина - недосконалість дитячої імунної системи. Симптоми цього захворювання проявляються вже з першого дня болем і набряком слизової, роздратованістю очей і сльозотечею. Небезпека захворіти на фарингіт практично однакова незалежно від сезону. Є діти, яких ця недуга турбує кілька разів на рік. Причому часто він буває неізольованих захворюванням, виникає на тлі риніту, аденоидита, загострень тонзиліту і хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту: холециститу, гастриту, панкреатиту.
Гостре протягом фарингіту (ОФ), як правило, характеризується спалахом різкою, але швидко проходить болю в горлі. Зовсім інша справа - хронічна форма цього захворювання (ХФ), яка може мляво протікати багато років, загострюючись при кожній інфекції. Зазвичай ХФ виникає при особливій будові слизової глотки або особливості шлунково-кишкового тракту, коли агресивне вміст шлунка може затікати в стравохід і глотку (найчастіше це відбувається вночі).
Інші причини розвитку дитячого фарингіту:
- тривалий вплив гарячого повітря, пилу, диму, хімікатів або інших агресивних середовищ;
- неконтрольоване застосування крапель і спреїв для носа;
- алергії, в тому числі сезонні;
- розлади ендокринної системи (гіпотиреоз, цукровий діабет);
- дефіцит вітамінів А і В.
Фарингіт викликається тими ж вірусами, які стають причиною грипу та інших простудних захворювань.
Крім вірусів, причиною цієї патології можуть бути бактерії. Люди, далекі від медицини, рідко розбираються в типах інфекцій і можуть не знати, в чому різниця між вірусами і бактеріями.
А ось лікарі, щоб вилікувати пацієнта, повинні точно визначити етіологію захворювання, оскільки при вірусному і бактеріальному фарингіті застосовуються абсолютно різні медикаментозні засоби. Найпоширеніша бактерія з тих, що можуть стати причиною захворювання, це стрептокок групи А. У сексуально активних підлітків фарингіт може виникнути як наслідок гонореї і інших венеричних захворювань.
Класифікація і симптоматика фарингітів
Фарингіт може протікати в різних формах. За ступенем локалізації захворювання буває:
- поверхневим або катаральним із запаленням слизової оболонки в горлі;
- гранулезний, тобто формується при ураженні лімфатичних фолікулів в глибинних шарах глотки (під слизовою оболонкою).
Обмежені фарингіти не виходять за межі бічних валиків, а поширені можуть охоплювати всю задню стінку, іноді поверхня глотки цілком.
Діагноз гострий фарингіт ставиться педіатром або ЛОР-лікарем на підставі огляду носоглотки дитини і виявленні таких ознак, як:
- виражена почервоніння горла;
- інфільтрірованіе і набряк;
- зернистість слизової на задній стінці глотки;
- запалення піднебінних дужок, частково м'якого піднебіння;
- у дитини до 2 років гострий фарингіт може поєднуватися з катаральним ринітом, при якому виникають ускладненість носового дихання, виділення з носових пазух (слизові або гнійні).
У дітей в молодшому віці це захворювання протікає важче, супроводжуючись гіпертензією і вираженою млявістю, порушенням сну і апетиту, підвищенням ШОЕ в крові до 2 5мм / год, набагато частіше дає ускладнення, іноді проявляючись на тлі аденоидита. Спочатку дитина починає скаржитися на больові відчуття в горлі при ковтанні, свербіж, печіння. Температура може підвищуватися до + 37,5-38 ° С.
Фарингіт вірусної природи проявляється малиновим горлом з поширенням на мигдалини і область м'якого піднебіння, яскравими точковими мітками на задній стінці, крововиливами або бульбашками. Подібні локальні прояви зберігаються 2-3 дні, потім з'являється сухий кашель або покашлювання, викликані першением і свербінням. Може приєднатися ускладнення у вигляді аденоидита або ангіни, іноді - сильна иррадиирующая в вуха біль.
Лікування фарингіту у дітей
Лікування призначається фахівцем, а батьки проводять його в домашніх умовах самостійно. Лікувальні заходи носять комплексний характер (медикаменти, процедури, дієта) і включають в себе:
- При ОФ або загостренні ХФ призначаються теплі компреси на шию, гарячі ванни для ніг, дієта, лужні інгаляції, полоскання, молоко з медом.
- Для дітей до 2 років при супутньому гострому риніті рекомендуються сухе зігрівання шиї, тепле рясне пиття, прийом загальнозміцнюючих препаратів і вітамінів.
З дитячого раціону виключаються гостра, гаряча, холодна їжа і будь-які продукти, які можуть викликати роздратування глотки. Переважно давати малюкові теплі перетерті або пропущені через блендер страви невеликими порціями. При полоскання використовуються лікарські трави: шавлія, подорожник, ромашка аптечна, звіробій, календула, материнка, листя чорної смородини, берези і малини. Можна застосовувати настойки, куплені в аптеці.
Підібрати малюкам ефективні лікарські засоби буває не просто, оскільки багато препаратів їм протипоказані, інші не мають необхідними властивостями.
Ерозію слизової оболонки ротової порожнини потрібно усунути якнайшвидше, щоб полегшити стан дитини.
Препарати з антибіотиками, здатні ефективно лікувати фарингіт:
Всі вони мають антибактеріальну, противірусну, протигрибкову та імуномодулюючою дією, вираженим репаративну ефектом і можуть в короткий термін полегшити стан дитини, відновити захисні функції епітелію і його цілісність. Застосовуються у вигляді спреїв для зрошення глотки. Всі препарати застосовуються тільки за призначенням лікаря при ускладненнях виявленої антибактеріальної природи.
Корисно проводити інгаляції і з трав'яними відварами, негазованої мінеральної водою, фізіологічним розчином. З трирічного віку можливе застосування льодяників з прітівомікробним дією (Стрепсилс, Фалиминт). В окремих випадках при тривалому рецидивуючому ХФ може бути призначена операція по видаленню мигдалин.
Народне лікування дитячого фарингіту
Можна зробити часниковий настій. Для цього головку часнику розтерти або подрібнити до кашкоподібного стану, залити 1 л натурального оцту (краще яблучний або винний), настояти протягом 2 тижнів у темному місці, процідити. Додати сіль з розрахунку 0, 5 чайної ложки на 1 склянку настою. Проводити полоскання 2 рази в день.
Методика лікування фарингіту у дітей, розроблена російськими лікарями І. Непомнящої і Л. Бочковий:
- Протягом перших 10 днів: 2 зубчики подрібненого часнику залити 200 мл киплячого молока, процідити. Проводити полоскання 4 рази на день, використовуючи не менше 1 склянки настою.
- Протягом наступних 10 днів: 1 ст. л. засушених або свіжих квіток календули залити склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Полоскати 4 рази на день.
- Наступний цикл з 10 днів: 1 ст. л. засушених квіток картоплі залити 200 мл води, варити 3-5 хвилин, настояти 20 хвилин, процідити.
- Повторити чесночное полоскання.
Можна змащувати дитині мигдалини настоєм прополісу. Для цього 25 г екстракту прополісу змішати з 50 г персикового масла або гліцерину. Обробляти задню стінку глотки при хронічному фарингіті. При супутньому гострому риніті цей склад можна закопувати в ніс.