Лікування ендометріозу в США
Ендометріоз є досить поширеним гінекологічним захворюванням, близько 15% жінок в США схильні до цього захворювання.
Для діагностики ендометріозу та інших хвороб, які можуть викликати болі в нижній частині живота в США проводять огляд органів малого таза, ультразвукове дослідження, лапароскопію. Огляд органів малого таза є гінекологічний огляд, де доктор вручну намагається виявити патології, такі як кіста або шрами позаду матки. Найчастіше неможливо відчути невеликі освіти ендометріозу, якщо вони не викликані кістою. Ультразвуковий тест використовує звукові частоти для створення зображень внутрішніх органів. Для діагностики ендометріозу проводять два види ультразвукового дослідження: трансабдоминальное - через передню черевну стінку, і трансвагінальне - датчик (перетворювач) вводиться вагінально. Обидва типи УЗД можуть бути зроблені, для отримання кращого depiction внутрішніх органів. Для повної впевненості в тому, що у пацієнта є ендометріоз, доктор може направити його до хірурга на лапароскопію. Під час цієї процедури пацієнт знаходиться під загальним наркозом, хірург робить крихітний надріз поблизу пупка і вводить інструмент дослідження - лапароскоп, з його допомогою намагаються виявити тканини ендометрія поза маткою. При необхідності можуть бути взяті зразки тканини. Лапароскопія може надати інформацію про місцезнаходження, ступеня і розмірі ендометріческіх новоутворень, що дозволяє визначити кращі варіанти лікування.
У США лікування ендометріозу відбувається за допомогою лікарських препаратів або хірургічного втручання. Відповідний метод буде визначений лікарем, в залежності від тяжкості захворювання і подальшого планування дітей. Як правило, лікарі зі штатів спочатку рекомендують консервативні підходи до лікування, а хірургію вибирають в останню чергу. Одним з популярних і результативних методів є гормональна терапія. Додаткові гормони іноді ефективні в зниженні або усуненні болю при ендометріозі. Це відбувається тому що, зліт і падіння гормонів протягом менструального циклу змушує ендометріческіе освіти згущуватися, валитися і кровоточити. Гормональне лікування може уповільнити зростання і запобігти новоутворення. Однак лікарі США добре розуміють, що гормональна терапія не є засобом повного лікування ендометріозу.
Вважається, що при вагітності може відбутися повне або тривала ремісія ендометріоз. Тому найчастіше в США застосовують екстракорпоральне запліднення (при розвитку безпліддя в результаті хвороби), якщо вважається, що консервативна хірургія неефективна або її використання недоцільне.
Ще одним варіантом є хірургічне втручання, яке гарантує повне позбавлення від ендометріозу. У важких випадках ендометріозу необхідно проводити операцію з видалення матки і шийки матки - гістеректомія. Однак це використовується в самих крайніх випадках. Якщо пацієнт, що страждає ендометріозом, планує вагітність, прийнято застосовувати метод консервативної хірургії - лапароскопічна операція, але в даному випадку є ризик рецидиву. Щоб цього уникнути, необхідно знайти хорошого лікаря строго виконувати його вказівки. Лапароскопічну операцію проводить лікар хірург, але останнім часом в США активно використовується для цієї операції роботизована система ДаВинчи (DaVinci). Вона майже витіснила звичайну лапароскопію.
Роботизована система складається з чотирьох роботизованих рук, системи тривимірної обробки зображень - InSiteR, консолі хірурга - ергономічного пульта дистанційного керування і хірургічних інструментів EndoWrist. Кожен маніпулятор складається з декількох придатків, з'єднаних суглобами. «Рука» робота тримає змінні хірургічні інструменти, які переміщуються системою як людським зап'ястям. Операцію стандартно проводять 2 хірурга, один з них працює за консоллю, а другий допомагає з обміном інструментів на роботизованих руках. Роботизовані маніпулятори є більш гнучкими, ніж стандартні лапароскопічні інструменти. Хірургія апаратом ДаВинчи також може допомогти зберегти репродуктивну функцію.
«Роботизована хірургія є вдосконаленою формою мінімально інвазивної хірургії. Роботизована операція є більш точною, ніж звичайна хірургія, і це дозволяє пацієнтові повернутися до повсякденної діяльності набагато швидше. Також позитивною якістю таке операції є використання зниженою дози знеболювальних засобів після роботизованою хірургії, обумовлене малою кількістю травмованих під час операції тканин »- говорить відомий гінеколог і хірург Хав'єр Магріні (Javier Magrina).
Лікарня Джона Хопкінса в Балтіморі, може надати спеціалізоване лікування гінекологічних захворювань. Медицина цієї установи займає одне з провідних місць в США, завдяки високій якості обслуговування і роботі висококваліфікованих фахівців. В Університеті Джона Хопкінса використовують високотехнологічну діагностику і лікування ендометріозу. Тут найважливішим чинників є репродуктивна функція в майбутньому, саме виходячи з бажання, в подальшому мати дітей, лікарі визначають майбутні процедури і підхід до лікування. Лікарі клініки завжди намагаються відсунути операцію повного видалення репродуктивних жіночих органів, і пропонують консервативні методи лікування. Крім цього, в клініці, після перенесеної терапії або хірургії пацієнтом, є можливість подальшого лікування і профілактики безпліддя у Центрі безпліддя Джона Хопкінса. В даний час дослідники клініки співпрацюють з Національними Інститутами Здоров'я в проекті, досліджуваному розвиток ендометріозу. Також ведуться дослідження для виявлення менш інвазивних методів діагностики ендометріозу. У клініці є відділ малоінвазивної та роботизованою хірургії, де надається висококваліфікована допомога в лікуванні ендометріозу за допомогою роботизованої лапароскопії. Але деякі пацієнти, можуть отримати більш вигідне для свого здоров'я лікування при ендоскопічної або відкритої операції, тому спочатку пацієнтові необхідно пройти обстеження.
У США досить високий рівень медицини, в тому числі роботизованою. Послуги по діагностиці та лікуванню гінекологічних захворювань, в тому числі ендометріозу надають у багатьох клініках, визнаних на національному рівні.