Електрошокова терапія та інші методи лікування депресії
Якщо медичні препарати не змогли полегшити симптоми депресії, в такому випадку лікар порадить використовувати інші способи лікування. Наприклад, при гострій депресії, резистентної до основних методів лікування, призначають електрошокові терапію або стимуляцію блукаючого нерва. При електрошокової терапії електричний заряд проходить крізь череп в мозок, викликаючи при цьому судомний ефект. При стимуляції блукаючого нерва використовується прилад, що стимулює блукаючий нерв, що полегшує стан депресії. При легких формах депресії також можливе використання лікування за допомогою йоги або гіпнозу.
Що таке електрошокові терапія?
Лікування електрошоком є одним з найбільш ефективних і безпечних методів лікування депресії. При цьому методі лікування на череп хворого надягають електроди, через які пропускається контрольований електричний заряд. Цей заряд викликає в мозку легкий ефект судоми. Це найшвидший спосіб лікування пацієнтів з тяжкою формою депресії, з високим ризиком вчинення самогубства, з діагнозом маніакальної поведінки або з іншими психічними захворюваннями.
Електрошокові терапію застосовують в тих випадках, коли традиційні способи лікування не полегшують стан депресії. Або в тих випадках, коли існує високий ризик того, що пацієнт завдасть фізичний шкоди собі або іншим людям і немає часу чекати, поки ліки почнуть діяти.
Хоча електрошокові терапію широко використовували ще в 40-50-х роках, суспільство досі не розуміє її суті до кінця. Більшість з побічних ефектів після цього лікування, трапляється через некоректне використання обладнання, некоректного керівництва процесом або через недостатню кваліфікацію персоналу. Існує також думка, що електрошокові терапія це «рішення проблеми на швидку руку», замість тривалої госпіталізації і прийому ліків. Також помилково думати, що таким способом депресію «вибивають» з мозку пацієнта. Негативні відгуки в пресі і на телебаченні, спровокували запеклі суперечки навколо цього методу лікування.
Як проводять сеанс електрошокової терапії?
Перед процедурою пацієнтові дають засіб, що розслабляє м'язи і проводять загальну анестезію. Електроди розміщують на черепі пацієнта і пропускають через них електричний заряд, який контролюється фахівцями. Цей заряд і викликає судомний ефект в мозку.
Оскільки м'язи розслаблені, то фізичний прояв судоми проявитися у вигляді легкого струсу ногами або руками. Під час процедури пацієнт перебувати під постійним наглядом лікаря. Пацієнт прокидається через хвилину, нічого не пам'ятає про саму процедуру і відчуває себе трохи ніяково. Сум'яття тривати всього кілька хвилин.
Якщо лікар призначив в якості лікування шокову терапію, то сеанси проводять три рази в тиждень протягом місяця.
В яких ситуаціях краще застосовувати шокову терапію?
Згідно з приписами Американської психіатричної асоціації, електрошокові терапію треба застосовувати в наступних випадках:
коли необхідний швидкий і ефективний результат, наприклад, при вагітності
коли пацієнт відмовляється від прийому їжі, що призводить до виснаження
коли стан пацієнта не покращується після прийому антидепресантів
коли пацієнт не може приймати антидепресанти з причин, пов'язаних з іншою фізичною захворюванням
коли пацієнт перебувати в катотоніческом ступорі
коли депресія супроводжується проявом психопатичних рис
при лікуванні біполярного розладу
при лікуванні маніакальної поведінки
при лікуванні пацієнтів, які перебувають в зоні ризику скоєння самогубства
при лікуванні пацієнтів, яким вже проводили сеанси електрошокової терапії, і вона дала хороший результат
при лікуванні атипової депресією
при лікуванні гострої депресією
при лікуванні шизофренії
Що таке стимуляція блукаючого нерва (СБН)?
Прилад для стимулювання блукаючого нерва був схвалений комісією з контролю над ліками і живильними речовинами для застосування у дорослих пацієнтів із тривалою депресією або її рецидивом. Більшість з таких хворих приймають по 10 таблеток за раз і при цьому, вони продовжують страждати від депресії.
Маленький стимулятор імплантується хворому на зап'ясті і через шкіру потрапляє до блукаючому нерву в спинному мозку. Прилад випускає електричні імпульси, щоб стимулювати роботу мозку.
Що таке транскраніальна магнітна стимуляція?
Американська комісія з контролю над ліками і поживними речовинами, схвалила використання даного виду терапії для лікування тих пацієнтів, на яких не діє один з антидепресантів.
На відміну від електрошокової терапії, де лікування відбувається за допомогою електричного заряду, ТМС створює магнітне поле, що породжує слабкий електричний заряд, який впливає на певну ділянку мозку, і при цьому, не викликає судомного ефекту або втрати свідомості.
ТМС використовують для лікування легкої форми депресії або тоді, коли один вид антидепресантів, але не два чи три, не дав ніякого ефекту. На відміну від електрошокової терапії, ТМС не вимагає попереднього розслаблення м'язів і проводиться на базі поліклініки.
Сеанси ТМС проводяться три-чотири рази на тиждень протягом місяця.
Чи існують альтернативні способи лікування депресії?
У деяких випадках, коли традиційні способи лікування не дали результату, альтернативне лікування може принести полегшення. Багато з альтернативних методів лікування були дозволені в сучасній медичній практиці, більшість з них все ж недостатньо вивчені, що не дає можливості стверджувати про їх безпечності та ефективності.