Стикаючись з проблемою запалення носового каналу у малюка, батьки губляться. Адже на перший погляд лікування дакриоцистита у новонароджених дуже хворобливе і не просте. Але як показує статистика, таке захворювання дуже поширене у дітей. Особливо часто зустрічається вроджений дакриоцистит у новонароджених малюків.
Що таке дакріоцистит?
Дитячий дакріоцистит - це запалення слізного мішка в оці у дитини. Цей мішечок знаходиться у людини між носом і внутрішньою частиною століття. Що виділяється рідина не стікає по носослізного каналу і накопичується всередині ока.
Це дуже небезпечно, оскільки там починають розмножуватися бактерії, що може привести до запалення ока. Дакріоцистит у немовлят досить поширена проблема, батькам не варто впадати в паніку, а й ігнорувати її не слід. Адже запущене запалення слізного мішка може привести до серйозних проблем із зором у дитини.
Виділяють вроджений (виявляється відразу після пологів), хронічний (запущений) і гострий дакриоцистит.
симптоми захворювання
- в оці дитини накопичується рідина;
- застій сльози всередині;
- немає почервоніння, але тканина навколо очей припухла;
- при натисканні на слізний канал виділяється гнійна рідина;
- після сну у малюка на віях і у внутрішній частині очі накопичується гній;
- при запущеному запаленні можуть бути слизові або гнійні виділення, які з'являються відразу ж після чистки очі;
- посилене поява сльози при ГРВІ і на вітрі;
- дитина відчуває дискомфорт, а потім і біль при натисканні на внутрішню частину ока;
- найчастіше захворює тільки одне око;
- при гострій формі з'являється сильний головний біль і підвищення температури тіла.
Увага, якщо у дитини піднялася температура без симптомів. це може говорити мінімум про симптоми 7 прихованих захворювань.
причини запалення
- вроджена патологія будови носової порожнини;
- звужений або забитий носовий канал;
- не порвалася плівка у вихідного отвору носового каналу під час пологів.
Дуже часто непрохідність слізного каналу у новонароджених з'являється через скупчення відмерлих клітин або слизу з навколоплідних вод. Які б не були причини дакриоцистита, в першу чергу необхідна консультація фахівця і підтвердження діагнозу, а потім і успішне лікування цього захворювання.
діагностика захворювання
Лікування дакриоцистита у новонароджених вимагає проведення діагностики для підтвердження цього захворювання тому що його легко сплутати з коньюктивитом.
Найчастіше проводиться колірна проба Веста. Лікар закопує 3% розчин Колларгола в око малюка, а в ніс вставляє ватний тампон. Потрібно встановити, за скільки часу фарба зникне з ока (в нормі не більше 5 хвилин). Якщо вата фарбувалася в Колларгол (коричневий колір) більше 10 хвилин, тоді можна говорити про діагноз дакріоцистит.
Методи лікування дакриоцистита
При виявленні запалення, не рекомендується проводити самостійне лікування дакриоцистита у новонароджених за допомогою відвару ромашки, міцного чорного чаю або антибіотиків. Це може тільки посилити проблему.
Правильне рішення - записатися на прийом до офтальмолога, який призначить спеціальний масаж, лікарські препарати або зондування слізного каналу.
Найчастіше для лікування запалення слізного мішка призначають масаж. Його можна робити самим батькам в домашніх умовах, після кожного годування, близько 6 раз за добу.
- В око малюка закопуються антибактеріальні краплі, потрібно постаратися, щоб рідина потрапила у внутрішню частину ока.
- По закінченню декількох хвилин, мізинцем робити масажують кругові рухи на внутрішньому куточку ока. Всього близько 10 рухів.
- Масаж при дакриоцистите у новонароджених слід робити чистими руками (або використовувати стерильні медичні рукавички) з коротко обрізаними нігтями, щоб не зашкодити око. Натискати потрібно не дуже сильно, середньо, щоб досягти бажаного ефекту.
- Після закінчення масажу очей промити розчином фурациліну: рясно змочити спонж і провести їм від зовнішнього краю ока до внутрішнього, прибираючи виділився гній і слиз. Так потрібно робити кілька разів, використовуючи при кожнім разі чисту ватку. Як варіант - закопувати розчин з піпетки прямо в око малюкові. Після того, як стече зайва рідина, ніжно протерти очей ватним тампоном.
Тривалість курсу масажу - 2 тижні.
медикаментозна терапія
Якщо у дитини рясно виділяється слиз або загноїлося око лікар може призначити антибактеріальні препарати. Найчастіше застосовують такі краплі при дакриоцистите у новонароджених: Тобрекс, Вігамокс, Альбуцид і Флоксал. Капати необхідно поки зберігається гнійне виділення з ока.
Детальніше про причини, що призводять до утворення гною в очах у новонароджених, розповідається в цьому матеріалі.
Це антибіотики, оскільки саме стафілокок і синьогнійна паличка є причиною запалення і утворення гною. Добре справляються з гнійними виділеннями перші два препарати, дітям старше 1 року рекомендується препарат Офтаквікс.
Зверніть увагу - не можна застосовувати краплі Ципрофлоксацин і Альбуцид новонародженим дітям.
Зондування носо-сльозних каналів
Якщо після закінчення часу, непрохідність слізного каналу залишається, то лікар призначає процедуру зондування носослізного каналу.
Зондування слізних каналів у дітей до року проводиться під місцевою анестезією (знеболюючі краплі) в умовах стерильного кабінету для процедур у віці від 1 до 6 місяців (частіше за все, але процедуру можуть проводити і в більш старшому віці).
Для цього голку (тонкий зонд) вводять через слізні точки по каналу в носик і проводять пробивання ембріональної пробки, а після промивають канал антисептиками. Не потрібно боятися цієї процедури: дитину забирають все на кілька хвилин для проведення процедури.
Після її проведення може виступити кілька крапель крові у внутрішнього краю очка. Будинки батькам необхідно буде виконати курс масажу для зняття запалення і промивати очі призначеними препаратами. Рекомендується відвідати ЛОР фахівця для виключення патології порожнини носа<.
Як правило, однієї такої процедури цілком достатньо, але іноді її призначають кілька разів.
Якщо після закінчення сеансів масажу (через 2-4 дні), cлезостояніе не відновлюється, а також гнійні виділення, то можна говорити про відновлення прохідності слізних шляхів.
Деякі батьки, подивившись зйомку, жахнуться. Не треба панікувати, все не настільки страшно: процедура займає всього кілька хвилин, дитина не відчуває болю, а крик малюка сприяє додатковому розкриття забитого носослезного каналу.
Хоча ця операція і проводиться на базі медичного закладу, відразу після неї дитина з батьками повертається додому. Ефективність зондування у малюків перших трьох місяців життя становить близько 96%.
Не рекомендується затягувати з цією процедурою, оскільки це може привести до гострого гнійного запалення слізного мішка - флегмоні. У цьому випадку буде спостерігатися погіршення загального стану малюка.
Дакріоцистит новонароджених найчастіше діагностується у віці до 6 місяців. Якщо дитині не допоміг масаж, необхідно проведення зондування носослізного каналу в цьому ж віці і отримати консультацію у ЛОР лікаря на предмет відсутності патології і запалення в носовій порожнині. У рідкісних випадках процедуру зондування необхідно повторювати.