Лікування безпліддя - в даний час, завдяки сучасним технологіям, безпліддя (жіноче, чоловіче і комбіноване) в 90% випадків можна вилікувати. У медицині часто використовуються хірургічні методи і різного роду процедури для діагностики та лікування станів, що призводять до безпліддя. Методи і підходи до лікування безпліддя можуть відрізнятися в залежності від віку чоловіки і жінки, їх загального стану здоров'я, тривалості безпліддя, особистих уподобань безплідної пари, результатів обстеження і т.д. Сучасні хірургічні методи / процедури стали рутинною частиною стандартних протоколів лікування безпліддя в більшості клінік з безплідності.
Під час лікування безпліддя можуть бути використані наступні хірургічні методи і процедури:
- Оваріальний Дріллінг - використовується для лікування яєчників, в основному у жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ);
- Штучна внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) - використовується для збільшення шансів запліднення;
- Реконструктивна хірургія використовується для корекції пошкоджених репродуктивних органів (у жінок і чоловіків);
- Ендоскопічні методи діагностики та лікування безпліддя;
- Допоміжних репродуктивні технології (ДРТ) використовуються для здійснення запліднення поза організмом жінки;
- Донорські яйцеклітини і / або донорська сперма і / або сурогатне метерінство використовуються в програмах екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або ВМІ;
- Передімплантаційна генетична діагностика (ПГД) використовується для діагностики генетичних захворювань або визначення статі у ембріона перед його імплантацією в ендометрій (слизову оболонку матки).
Лікування безпліддя - Оваріальний Дріллінг
Оваріальний Дріллінг є лапароскопічним методом лікування безплідних жінок з СПКЯ. Суть овариального Дріллінг полягає у виконанні мікро-перфораций в яєчниках для того. щоб нормалізувати процеси овуляції. В результаті оваріального Дріллінг відбувається різке зниження рівня андрогенів (чоловічих гормонів) протягом декількох днів.
Лікування безпліддя - ВМІ
Штучна внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) рекомендується в наступних випадках:
- Безпліддя неясного генезу;
- Знижені показники якості сперми (див. Спермограмму);
- Еректильна дисфункція (імпотенція);
- Малі форми ендометріозу;
- Шийного фактор безпліддя (зміна складу цервікальногослизу).
Лікування безпліддя - Реконструктивна хірургія
Реконструктивні методи лікування застосовуються, в основному у жінок з многоузловой міому матки, патологіях маткових труб, спаєчних процесах. У чоловіків реконструктивні операції застосовуються при обтураційних формах безпліддя (порушення прохідності сім'явивідних шляхів).
Лікування безпліддя - хірургічні методи і процедури
Лікування безпліддя - Ендоскопічні методи
До ендоскопічних методів належать: гістероскопія, лапароскопія, які можуть проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Гістероскопія показана при мнутріматочних поліпи, спайки, при гіперплазії ендометрія, нерідко гистероскопию проводять перед ЕКО і т.д. Лапароскопічні методи можуть бути використані в лікуванні ендометріозу, кіст яєчників, трубної непрохідності (при хірургічної корекції трубної непрохідності зростає ймовірність позаматкової вагітності) і т.д.
Лікування безпліддя - ДРТ
Допоміжними репродуктивними технологіями (ДРТ) називаються методи лікування безпліддя, при яких окремі або всі етапи зачаття і раннього розвитку ембріонів здійснюються поза організмом майбутньої матері. Така методика показана парам з неясним генезом безпліддя, парам, яким показана передімплантаційна діагнотіка, при непрохідних маткових трубах, при показниках сперми, які не дозволяють проведення ВМІ і т.д.
Лікування безпліддя - Передімплантаційна генетична діагностика
Преідмплантаціонная генетична діагностика показана подружнім парам, у яких є носійство хромосомної перебудови або моногенного захворювання. Передімплантаційна генетична діагностика проводиться також у подружніх пар, які не мають носійство генетичних мутацій, але мають високий ризик народження дітей з різними аномаліями. По суті ПГД є додатковою процедурою до допоміжних репродуктивних технологій і проводиться під час екстракорпорального запліднення.