Батьки повинні знати симптоми цього неприємного захворювання, щоб в разі їх виявлення можна було відразу звернутися до лікаря. Найхарактерніша ознака дисплазії тазостегнового суглоба - це обмеження рухів при пасивному відведенні стегна. Наявність цього симптому перевіряється наступним чином: дитину кладуть на спину, згинають йому ноги в колінах і тазостегнових суглобах, потім м'якими рухами розводять стегна дитини в сторони. Якщо суглоб пошкоджений, то пасивне відведення буде обмежено. Інший спосіб визначення захворювання: дитину кладуть на живіт, згинають йому ніжки, як при повзанні, в цьому положенні уражений суглоб стає помітний. Також про наявність захворювання може говорити асиметричне розташованих под'ягодічних і стегнових складок. Якщо випадок важкий, то навіть можливо скорочення ноги.
Успіх і ефективність лікування багато в чому залежить від раннього його початку, тому, якщо у вас з'явилися хоч найменші сумніви, слід терміново звернутися до ортопеда, і лікар вже підтвердить або спростує діагноз. Як правило, комплекс лікувальних заходів при дисплазії кульшового суглоба полягає в лікуванні становищем (використовується широке сповивання, шини), також використовується лікувальний дитячий масаж і гімнастика. Якщо патологія виражена не дуже сильно, то краще зупинитися на таких способах лікування, як лікувальний дитячий масаж і гімнастика, тим більше, що дітям, які страждають дисплазією тазостегнового суглоба, на ранньому етапі лікування ці способи відмінно допомагають. Досить кількох курсів для повного одужання малюка. Якщо ж в ранньому віці руху будуть обмежені, то це може надати дуже негативний вплив на подальший розвиток опорно-рухового апарату.
Не забувайте одне важливе правило: поки дитина не ходить, чи не виконуйте жодних вправ "стоячи", "сидячи на корточках", ніяких вправ при вертикальному положенні тіла, тому що це може привести до ще більших деформацій тазостегнового суглоба.
Всі вправи необхідно виконувати на твердій поверхні - на столі або пеленальном столику, під дитину потрібно підкласти промокне в непогоду пелюшку. Масаж треба робити 1 раз в день. Час для масажу вибираєте найоптимальніше для дитини, тобто коли він ситий, в хорошому настрої і його нічого не турбує. Курс складається з 10-15 сеансів. Обов'язково потрібно пройти 2-3 курсу, для того, щоб поліпшити ефект. Важливо пам'ятати про те, що все-таки для маленьких дітей масаж - це велике навантаження, тому обов'язково потрібно робити перерви між курсами - 1-1,5 місяці.
Отже, комплекс вправ ЛФК при дисплазії кульшового суглоба для дітей.
Робимо масаж в положенні дитини на спині (обхоплюємо весь суглоб). Інший варіант: кладемо дитини на спину і масажуємо передню поверхню стегон (Рис.1), потім кладемо дитини на живіт і масажуємо задню поверхню стегна (Рис.2).
Рис.1 (обхват суглоба)
Рис.2 (обхват суглоба)
Рис.2 Починаємо масаж з погладжування: руки щільно прилягають до тіла в області тазостегнового суглоба, при цьому стежте за тим, щоб тиск рук не було сильним, руки повинні ковзати по шкірі, а не зміщувати її.
Мал. 3а (прийом погладжування)
Мал. 3b (прийом погладжування)
Мал. 3с (прийом погладжування)
Мал. 4а (спіральні рухи)
Мал. 4b (спіральні рухи)
Мал. 4b Виконуємо спіральні рухи всією долонею або великим і вказівним пальцями (Рис. 4а, 4b). Внутрішню поверхню стегон (біля статевих органів) НЕ масажуємо. Робимо погладжування 3-5 хвилин, потім переходимо до розтирання. Причому зараз тиск рук має бути сильніше, ніж при доторканні, руки не ковзають по шкірі, а зміщують її. Розтирання, що виконується на уражених суглобах дає чудовий ефект. Краще розтирати шкіру подушечками пальців, проникаючи глибоко в м'язи. Можна робити розтирання, вдаючись до такої ж техніці, як і при доторканні. Тривалість процедури - 10 хвилин.
Мал. 5а (розтирання поперекової області)
Мал. 5b (розтирання поперекової області)
Мал. 5с (розтирання поперекової області)
Дуже корисно робити розтирання поперекової області (Рис. 5а, 5b, 5с), сідниць (Рис. 6а, 6b), а також масажувати стопи, для того, щоб поліпшити циркуляцію крові (Рис. 7а, 7b, 7c).
Гімнастику треба робити 2-3 рази в день, кожну вправу виконується по 10-15 разів. Корисно виконувати такі вправи (дитина при виконанні вправ лежить на спині):
"Велосипед" - зігніть ноги дитини в колінах і тазостегнових суглобах і в такому положенні виконуйте імітацію рухів при їзді на велосипеді (Рис. 8).
Мал. 9 (згинання-розгинання ніг разом)
Мал. 10 (згинання-розгинання ніг по черзі)
Згинання та розгинання ніг разом (Рис. 9) і по черзі (Рис. 10) (одна нога повинна бути зігнута в колінному суглобі, інша - пряма, і так потрібно їх чергувати).
Зігніть одну ногу дитини в колінному і тазостегновому суглобі, при цьому одна рука повинна фіксувати тазостегновий суглоб, а інша - охоплювати коліно дитини. Потім потрібно, злегка натискаючи на коліно, виробляти обертання стегна всередину (Рис. 11).
Мал. 11 (обертання стегна всередину).
Коли ви будете виконувати розведення стегон дитини, не робіть різких рухів, не можна допускати, щоб дитині було боляче, а то це викличе з його боку негативну реакцію на процедуру. Якщо дитина перебуває в шинах, тоді масаж і гімнастику слід робити в тому обсязі, в якому дозволяє дана укладання. Розводячи зігнуті ніжки дитини, намагайтеся акуратно покласти їх на стіл. При цьому обов'язково спостерігайте, чи відбувається поліпшення. Після проведених сеансів масажу і гімнастики слід звернутися до лікаря-ортопеда. Для визначення успішності лікування може знадобиться зробити рентген суглоба. Ортопед визначить, в якому стані знаходиться суглоб дитини, у важких випадках можливе накладення шин.
Таким чином, якщо дозволяє стан дитини і у вас є на це можливість, то краще за все лікувати дисплазію тазостегнового суглоба за допомогою масажу і ЛГ (лікувальна гімнастика).