Атеросклероз аорти позначається поступово наростаючою гіпертонією.
Атеросклероз судин головного мозку досить довго може протікати без будь-яких проявів, але без лікування призводить до інсультів або порушень діяльності тих відділів мозку, які отримують недостатнє харчування і кисень, і порушенням діяльності відповідних органів або здібностей людини.
Атеросклероз брижових артерій. тобто живлять кишечник, викликає порушення роботи кишечника і болі в животі. Атеросклероз судин ниркових артерій порушує кровопостачання нирок, веде до стійкої, погано піддається лікуванню гіпертонії. Атеросклероз судин артерій нижніх кінцівок викликає переміжну кульгавість.
Атеросклероз коронарних (вінцевих) артерій серця призводить до ішемічної хвороби серця.
Особливості в харчуванні залежать від маси тіла. Якщо є надлишкова маса тіла, то необхідно зниження калорійності харчування. Для цього в лікарні (та й вдома) перше блюдо наливають половину порції, скорочують кількість хліба і цукру. Є слід 6 разів на день, щоб не було відчуття голоду. Їжа готується зовсім без солі, при необхідності її досолюють за столом -не більше 3 - 4 г солі на добу. Страви готують, в основному, в воді, на пару, добре разварівая м'ясо, рибу, овочі. Вільна рідина обмежується до 700-900 мл.
Загальна кількість жиру, включаючи що міститься в продуктах, при атеросклерозі і надлишковій вазі має становити близько 60 г на добу, з них 70% рослинного і 30% тварини.
Кількість білків при атеросклерозі не обмежується: 100 г білка в добу, з них 60 -70% тваринного. Тваринні білки попереджають відкладення холестерину в стінках судин. Вони містяться в нежирних сортах м'яса (яловичина, телятина, індичка, нежирна свинина), нежирної риби (тріска, судак, окунь, крижана риба і т. Д), вимоченої оселедця, яєчному білку, молоці, нежирному сирі, молочнокислих напоях, в сої , горосі, гречаної, вівсяної і пшеничного крупах.
Тваринні жири в дієті різко обмежуються. Виключаються баранячий, яловичий, свинячий та всі інші жири, продукти, багаті на холестерин: мозок, печінка, нирки, яєчні жовтки, ікра. Однак повністю виключити продукти, що містять холестерин, не можна, тому 2 -3 рази на тиждень можна з'їсти по 1 яйцю, трохи ікри, шматочок мови. З тваринних жирів допускається невелика кількість вершкового масла. Вживати потрібно рослинні жири - соняшникова, кукурудзяна, оливкова і інші масла. Вони підсилюють перистальтику кишечника, виводять надлишок холестерину з організму. Нерафінована олія корисніше: в ньому більше фосфатидів, необхідних для нормалізації жирового обміну.
Загальна кількість вуглеводів має становити близько 250 м Різко обмежуються цукор, мед, варення, сиропи, інші солодощі, білий хліб, печиво, тістечка, торти, з круп - манна і рисова, і включається багато овочів, фруктів, ягід, гречана і вівсяна крупа. Хліб переважно житній, краще з додаванням висівок.
Основні страви - салати і салати з рослинним маслом з капусти, картоплі, сої, свіжих огірків, помідорів, кабачків, гарбуза, кропу, петрушки. У невеликій кількості вирішуються квасоля, боби, горох, гриби, шпинат. Супи теж вегетаріанські: борщі, борщ, окрошки, борщ зі свіжої капусти, фруктові. Допускаються круп'яні, молочні супи, а один раз в тиждень - неміцний м'ясний бульйон (вторинний або кістковий).
У раціоні обов'язково має бути багато вітамінів. причому їх бажано отримувати не з таблеток, а з продуктів харчування. Вітаміни нормалізують обмін речовин, знижують проникність судин, попереджають відкладення в них холестерину. Особливо важливі вітаміни С, Р, В6. РР, В12. Вони містяться в овочах, фруктах, ягодах, відварі шипшини, пивних і пекарських дріжджах, пшеничних висівках, соєвому борошні. При атеросклерозі шкідливий вітамін D, і отже, всі продукти, що містять його, - яєчний жовток, риб'ячий жир, печінку, нирки.
Дуже корисні, особливо в зимово-весняний період, продукти моря. в яких багато органічного йоду, метіоніну, вітамінів групи В та інших з'єднань, що перешкоджають розвитку атеросклерозу. Це можуть бути свіжозаморожена і суха морська капуста, свіжозамороженої і у власному соку морський гребінець, мідії, кальмари, трепанги, креветки і т. Д. Їх можна готувати як в якості самостійних страв, так і у вигляді добавки в салати, вінегрети. Продукти Моря рекомендується вживати в їжу 6 разів на тиждень. Морську капусту можна їсти через день. Однак ці продукти вимагають обережності при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту.
Забороняються жирні м'ясні супи. жирні сорти м'яса і риби, м'ясо внутрішніх органів, вершки, пломбір, креми, здоби, гострі, солоні і жирні закуски, міцний натуральна кава, міцний чай, какао, шоколад, алкогольні напої в будь-якому вигляді і кількості.
Як напоїв допускаються неміцний чай, чай з молоком, слабкий, краще сурогатну каву, фруктові, овочеві та ягідні соки, відвар шипшини і т. Д. «Жорстка» вода сприяє нормалізації рівня холестерину в крові. Тому вживання мінеральних вод в комплексному лікуванні і профілактиці атеросклерозу цілком виправдано.
Із закусок дозволяються нежирна шинка. молочна, дієтична, діабетична і докторська ковбаси, негострі сири, різні салати, вінегрети. Соуси на овочевому відварі, на молоці, підливи ягідні, солодкі, фруктові, овочеві.
При атеросклерозі, ускладненому коронарною хворобою і одночасно надмірною масою тіла, показані розвантажувальні дні: молочні, кефірів, сирні, фруктові, овочеві.
При відсутності гіпертонічної хвороби допускаються м'ясні розвантажувальні дні - один раз в 3 - 10 днів. Такі дні сприяють виведенню рідини з організму, зниження маси тіла, нормалізації артеріального тиску, поліпшення загального стану.
Якщо атеросклероз. ускладнений або неускладнений, протікає на тлі нормальної маси тіла або навіть дефіциту ваги, енергетична цінність раціону повинна бути трохи вище, ніж зазвичай, і складати приблизно 2800 - 3000 ккал. Білка в такій дієті близько 100 г, кількість жиру зростає до 70 г, вуглеводів - 400 г. Можна з'їдати цілу порцію супу. Збільшується кількість хліба, цукру, на 10 г - вершкового масла. В іншому дієта така ж.
У домашніх умовах можна використовувати дієту № 5, обмеживши в харчуванні вуглеводи. В дозволені продукти входять: хліб пшеничний і житній, черствий; супи з овочів, круп і макаронів, на овочевому відварі, молочні або фруктові. Нежирні сорти м'яса і птиці - відварні, запечені після відварювання, тушковані. Нежирна риба (тріска, судак, окунь, сазан, навага, щука), відварена або запечена після відварювання, вимочений оселедець. Овочі та зелень у сирому, відвареному і печеному вигляді (салати, вінегрети), некисла квашена капуста, цибуля тільки відварений. Фрукти і ягоди, крім дуже кислих, цукор, варення, мед. Молоко, кисле молоко, кефір, ацидофілін, сири.
Зразкове меню дієти № 10с.
- 1-й сніданок: гречана каша розсипчаста, чай.
- 2-й сніданок: яблуко.
- Обід: суп перловий з овочами на рослинному маслі, биточки м'ясні парові, морква тушкована, компот.
- Полудень: відвар шипшини.
- Вечеря: салат овочевий з морською капустою і рослинним маслом, риба, запечена з соусом, і відварну картоплю, чай.
- На ніч: кефір.
Дієтичні рекомендації Європейського кардіологічного товариства і Європейського товариства атеросклерозу
частка всіх жирів в загальній енергетичній цінності їжі повинна становити 30% і менше,
частка тварин (насичених) жирів повинна становити не більше 1/3 від загальної кількості споживаного жиру,
обмеження добового споживання холестерину - менше 300 мг в день,
збільшення споживання моно- і поліненасичених жирів з овочів і морської риби,
Гіпертонікам і особам з надмірною вагою потрібно додатково знизити вживання солі до 5 і менше г / день і обмежити прийом алкоголю.
Людям з надмірною масою тіла обов'язково обмежити калорійність їжі.