Таблетки від астми - це в основному препарати групи глюкокортикостероїдів, які призначаються в тих випадках, коли інгаляційний метод доставки таких гормонів виявляється неефективним.
У цих випадках таблетки від астми (преднізон, метилпреднізолон), призначаються в підвищеній дозі, після чого дозу ліків поступово зменшують до мінімально ефективної.
Однак в деяких випадках в таблетованій формі випускаються і бронхолітики для екстреного купірування нападу астми (наприклад, сальтос), які володіють більш тривалою дією в порівнянні з інгаляційними препаратами.
Преднізолон при бронхіальній астмі
Преднізолон при бронхіальній астмі, відноситься до групи глюкокортикостероїдів. Зазвичай він призначається у вигляді таблеток в тих випадках, коли інші методи лікування, не дають результату (наприклад, при гострій важкій астмі).
Преднізолон призначають у високих дозах (до 60 мг в день), після чого дозу ліків починають поступово знижувати до мінімально можливої. Надалі лікар може призначити прийом преднізолону при бронхіальній астмі через день. Це необхідно для того щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів гормонального препарату (збільшення маси тіла, ураження шкіри, катаракта, зниження мінеральної щільності кісток).
Еуфілін при бронхіальній астмі
Еуфілін при бронхіальній астмі застосовується при дуже важких загостреннях у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій. Якщо стан хворого не є загрозливим для життя, то еуфілін при бронхіальній астмі можна вводити внутрішньом'язово або призначити його у вигляді таблеток або порошку для прийому всередину.
Беродуал при астмі
Беродуал при астмі забезпечує розширення просвіту бронхів і збільшення кількості повітря, що надходить в легені, усуваючи задуха. Цей препарат є комбінованим: він містить іпратропію бромід і фенотеролу гідробромід. Обидва компоненти мають бронхолітичних ефектом і підсилюють дію один одного.
Беродуал випускає в двох формах: розчин для інгаляцій і аерозольний балончик з дозуючим клапаном, який містить приблизно 300 доз ліки.
При інгаляційному застосуванні беродуала поліпшення стану відбувається протягом 12-15 хвилин. Терапевтичний ефект досягає свого піку через 1-2 години і може зберігатися протягом 5-6 годин.
Сальбутамол при бронхіальній астмі
Сальбутамол при бронхіальній астмі є одним з найбільш поширених препаратів для купірування нападів хвороби. Сальбутамол відноситься до групи селективних агоністів β2-адренорецепторів, що зумовлює швидкий розвиток лікувального ефекту при його застосуванні.
Купірування загострення астми після застосування інгаляційної форми сальбутамолу починається дуже швидко - у багатьох випадках вже через 5-7 хвилин.
Препарат випускається також в таблетках і у вигляді сиропу. В останнє десятиліття сальбутамол також проводиться в таблетках пролонгованої дії, що після прийому препарат всередину забезпечує терапевтичний ефект протягом не менше 12 годин.
Дексаметазон при астмі
Дексаметазон при астмі може значно полегшити стан хворого, завдяки тому, що цей синтетичний глюкокортикостероїд має протизапальну, протиалергічну і десенсибілізуючу дію.
Дексаметазон випускається в таблетках. Дексаметазон при астмі не тільки зменшує запалення в слизовій оболонці бронхів, а й значно зменшує її набряк, а також зменшує секрецію слизу в бронхах.
Позитивною властивістю дексаметазону є і те, що ризик розвитку побічних ефектів при його застосуванні значно нижче в порівнянні з багатьма іншими пероральними глюкокортикоїдами (наприклад, преднізолоном кортизоном і гідрокортизоном).
Супрастин при астмі
У західних країнах супрастин при астмі припинили призначати хворим 20-25 років тому. В даний час цей препарат (медична назва якого «хлоропирамин») практично не використовується в протоколах лікування астми. При необхідності призначити хворому алергічної астмою ангістамінное засіб застосовуються препарати наступного покоління.
Це пов'язано не тільки з підвищеною ефективністю таких нових ліків як, наприклад, терфенадин і цетиризин, але і з побічними ефектами супрастину.
Цей старий препарат має седативний ефект і може викликати денну сонливість, але, головне, він викликає сухість слизових оболонок (в тому числі і слизової бронхів). В результаті погіршується відходження мокроти, що при астмі небажано.
Трави від астми
Трави від астми слід розглядати виключно як доповнення до терапії засобами доказової, наукової медицини. Про те, чи доцільно включати в схему базисної терапії бронхіальної астми засоби народної медицини, слід обов'язково порадитися з лікарем. Самолікування в цьому випадку абсолютно неприпустимо, тому що нерідко «народна медицина» призводить до різкого погіршення хвороби.
Обумовлено це тим, що в більшості випадків бронхіальна астма пов'язана з алергією на певні речовини - не в останню чергу і на речовини рослинного походження.
Трави при астмі бронхіальної
Трави при астмі бронхіальної можливо застосовувати тільки з дозволу лікаря, так як лікування травами ні в якому разі не є альтернативою терапії протизапальними і бронхорасшіряющімі препаратами.
Хворим, у яких викликає захват думка про «зцілення від астми» за допомогою спиртових настоїв з квіток мати-й-мачухи або відварів багна, потрібно розуміти, що ніхто і ніколи не проводив досліджень ефективності подібних методів лікування.
Ускладнення бронхіальної астми
Ускладнення бронхіальної астми можуть бути пов'язані з:
- негативним впливом регулярних нападів ядухи на різні органи і системи організму
- побічними ефектами лікування. (В даному випадку мається на увазі системне лікування пероральними глюкокортикоїдами і ін'єкціями таких препаратів).
До найбільш частих ускладнень астми відносяться
- гострі і хронічні дихальні ускладнення
- серцеві ускладнення
- шлунково-кишкові
- метаболічні
- мозкові
Серед гострих дихальних ускладнень астми найбільшу небезпеку становлять:
- тривалий напад задухи, який називається астматичний статус
- гостра дихальна недостатність
- розрив легені (спонтанний пневмоторакс)
- емфізема легенів.
А аритмія і раптова зупинка серця є найбільш небезпечними серцевими ускладненнями астми.
Особливо варто згадати шлунково-кишкові ускладнення астми, причиною яких є негативний вплив гормональних препаратів на слизову органів шлунково-кишкового тракту. Це зазвичай:
- виразка шлунку
- виразка дванадцятипалої кишки.
Антибіотики при астмі бронхіальної
Антибіотики при астмі бронхіальної не є препаратами першої лінії (тобто, основними ліками). Пов'язано це з тому, що в більшості випадків хронічної запалення в тканинах бронхів викликано алергічною реакцією. (Однак нерідко як первинне розвиток хвороби, так і її загострення може бути спровоковано реакцією імунної системи на антигени бактерій, що проникнули в організм).
Крім того, багато людей схильні до розвитку алергічних реакцій при введенні їм антибактеріальних засобів - це стосується в першу чергу до антибіотиків пеніцилінового ряду.
Таким чином, необґрунтоване призначення антибіотиків хворим на астму є потенційним фактором ризик погіршення стану.
Призначати антибіотики хворим на астму слід лише при гострих і хронічні захворювання бронхів і легенів (гнійний бронхіт, пневмонія).
При цьому перевагу слід надавати препаратам групи макролідів (кларитроміцин, азитроміцин), а призначення напівсинтетичних пеніцилінів і цефалоспоринів потрібно уникати через їх високого алергізуючої потенціалу.