Оксана Богуславська
лікар ультразвукової діагностики медичного центру «ЛОДЕ»
Міф 1. На УЗД потрібно ходити всім вагітним
- Так правильно. При нормальному перебігу вагітності ультразвукове дослідження майбутніх мам проводиться в обов'язковому порядку 3 рази: в першому, другому і третьому триместрах.
Доктор пояснює, що УЗД, яке виконується майбутнім матерям, дозволяє сформувати групи ризику по вродженої і спадкової патології плода, в тому числі по синдрому Дауна. Своєчасне виявлення патології (в першу чергу, за допомогою УЗД) дозволяє запобігти народженню дітей з вадами розвитку і хромосомними хворобами, а значить, позбавити майбутніх батьків від довгих і, часом, безглуздих страждань.
- УЗД на ранніх термінах вагітності рекомендується робити в обов'язковому порядку, якщо у жінки є болі внизу живота або кров'янисті виділення, для виключення позаматкової або вагітності.
Міф 2. УЗД не завдає шкоди ні здоров'ю матері, ні дитини
- УЗД під час вагітності безпечно як для матері, так і для дитини. За більш ніж 50-річну історію застосування ультразвуку в клінічній практиці не з'явилося жодного незалежного наукового дослідження, що підтверджує негативний вплив УЗД.
Однак доплерографія (це ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна виявити порушення кровотоку в судинах плода, пуповині і матці) в першому триместрі вагітності виконується тільки за суворими показаннями, оскільки діагностичний метод пов'язаний з вираженим енергетичним впливом на біологічні тканини. Подібне дослідження небажано проводити на початку вагітності, тому що саме до 10 тижні йде органогенез (формування органів), далі йде тільки зростання і дозрівання органів і систем плода.
- Деякі мами вірять, мовляв, якщо робити УЗД під час вагітності часто, дитина може народитися лівшею. Це правда?
- Ні звичайно! Це чистої води міф! УЗД ніяк не впливає на те, яка рука буде у дитини провідною. Домінанта правого або лівого півкулі передається у спадок від батьків або бабусь і дідусів.
Міф 3. Перше УЗД робиться, щоб виключити синдром Дауна
- Не зовсім так. Перше скринінгове УЗД робиться на терміні від 11 до 13 тижнів і 6 днів вагітності. Під час дослідження оцінюється анатомія плоду і ризик хромосомних патологій. Виявляються чи не абсолютні ознаки синдрому Дауна, а маркери хромосомних аномалій - по-іншому, ознаки, які найбільш часто зустрічаються при тій чи іншій хромосомної патології. Тобто, якщо у плода виявлено розширене комірний простір, зменшення або відсутність носових кісток, - це не означає, що у майбутньої дитини обов'язково буде синдром Дауна. Для лікарів це просто сигнал до дії - потрібно провести більш поглиблене дослідження. Тому медики рекомендують майбутнім, що годують не шукати інформацію на форумах, а прислухатися до їхніх порад і рекомендацій. Також в першому триместрі вагітності, крім УЗД, бажано проводити біохімічний скринінг: це дозволяє досягти більш точних результатів.
Доктор пояснює, що друге УЗД робиться на 18-20 тижні. Лікар оцінює кількість плодів, серцеву діяльність майбутнього малюка, відповідність його розміру терміну вагітності. Також фахівець вивчає анатомію майбутньої дитини і його рухову активність. Ось чому саме в цей час діагностується більшість можливих вад розвитку.
- Третє УЗД - воно проводиться в 32-34 тижні - необхідно для виявлення вад, що проявляються лише в третьому триместрі, оцінки кількості навколоплідних вод і стану плаценти, відповідності розмірів плода терміну гестації, виключення гіпоксії плода. На підставі цих даних визначається тактика ведення пологів.
Міф 4. Стать дитини можна визначити вже на першому УЗД
- І так і ні. Я рекомендую визначати стать майбутньої дитини після 13 тижня вагітності, оскільки саме до цього терміну йде формування статевих органів у дитини. Але це можливо тільки за певних умов: наприклад, якщо дитина не схрещує ніжки і не сидить «по-турецьки».
Лікар розповідає, що сьогодні все популярнішим стає традиція, коли пара приходить на УЗД з красивим конвертом. Вони просять доктора написати на листочку стать майбутньої дитини і запечатати конверт. Потім влаштовують сімейне свято. Розкривають конверт в колі рідних, дізнаючись, хто ж у них народиться.
Міф 5. Малюк відчуває, що лікар розглядає його на екрані монітора, і, соромлячись, нерідко прикривається або відвертається
- Так це правда. Настрій у майбутніх дітей різний, може залежати навіть від погоди. Коли йдуть морози, хуртовини та дощ, дуже важко працювати. Дітки часто «ховаються». Вони забиваються в «дальній кут», закриваються ручками і ніжками, згортаються в клубочок.
Майбутній малюк, природно, відчуває те ж, що і мама. Коли мама хвилюється і переживає за результати УЗД або дуже поспішає на прийом, захекавшись вбігає в кабінет, у неї відзначається прискорене серцебиття. Те ж ми спостерігаємо і у плода. Поки малюк розвивається внутрішньоутробно, він становить практично одне ціле з матір'ю.
- Буває, приходить пара, налаштована на хлопчика. Від мене вони дізнаються, що буде дівчинка. Нерідко майбутні батьки в цій ситуації засмучуються. Дитина ніби на інтуїтивному рівні все розуміє і ображається, відвертаючись при цьому так, що ніякі зйомки в режимі 3/4 D провести неможливо.
Міф 6. УЗД може підтвердити вагітність на наступний день після зачаття
- Ні не може. Імплантація плода після запліднення відбувається на 7-10 день. Запліднення найчастіше трапляється в середині циклу. Напевно сказати про те, чи є вагітність чи ні, можна на 5-7 день затримки. І то, ми побачимо тільки плодове яйце. Ембріон з'являється на 7-10 днів пізніше.
Міф 7. Діти посміхаються в животі у матері
- Так, це ми бачимо нерідко, особливо в третьому триместрі. Це відбувається рефлекторно. Деяким батькам щастить - вони виходять з кабінету лікаря зі знімком усміхненого дитини. Але буває і так, що дітки, навпаки, зляться і супляться під час УЗД. Емоції у малюків є, але вони ще неусвідомлені.
Фото: Дмитро Рищук