Легкі (pulmones) - органи дихання, в яких відбувається збагачення крові киснем і виділення з неї вуглекислого газу. Надходження в легені повітря і виведення його назовні забезпечуються дихальними рухами грудної клітки, діафрагми і скорочувальної здатністю найлегшого. Крім основної функції газообміну, легкі виконують секреторно-видільну функцію і беруть участь в обміні речовин.
Анатомія і гістологія
Мал. 1. Легкі людини: 1 - трахея;
2 і 4 - ліва легеня (2 - верхня частка, 4 - нижня частка); 3 - Реброва поверхню; 5 - серцева вирізка; 6 - діафрагмальнаповерхню; 7, 9 і 11 - праву легеню (7 - нижня частка, 9 - середня, 11 - верхня частка); 8 - коса борозна; 10 - горизонтальна борозна.
Легкі (рис. 1) розташовані в грудній порожнині по обидва боки від серця і великих судин і покриті серозною оболонкою - плеврою (див.). Між плевральними мішками, в які укладені легкі, розташоване середостіння (див.). Легені мають конусоподібну форму з основою, спрямованим вниз до діафрагми, і закругленою верхівкою, яка виступає спереду на 2-3 см вище ключиці, а ззаду досягає рівня VII шийного хребця. Нижня межа легень ззаду по околопозвоночной лінії доходить до XI, по середньої подкрильцовой - до VIII, а спереду по среднеключичной - до VI ребра. Права легеня має більший обсяг, ніж ліве, воно коротше і ширше, так як правий купол діафрагми стоїть вище лівого. У легких розрізняють три поверхні: реберну, діафрагмальну (підстава) і внутрішню (медіальну). Вони розмежовані гострими нижнім і переднім краями. На передньому краї лівої легені утворюється серцева вирізка, обмежена знизу язичком. Позаду місце переходу реберної поверхні в медіальну закруглені і лежить в легеневої борозні грудної клітини. На медіальній поверхні розташовані ворота легень, через які в легені входять бронх, легенева артерія, нерви і виходять дві легеневі вени і лімфатичні судини. Вони утворюють корінь легені. У корені правої легені артерія лежить нижче бронха, а в лівому - вище нього. Легеневі вени розташовані нижче артерії і бронха. Права легеня борознами ділиться на три частини: верхню, середню і нижню; ліве - на дві: верхню і нижню. Відповідно поділу легкого на частки головний бронх ділиться на часткові бронхи, останні - на сегментарні, що входять до сегменти легені. Бронхо-легеневих сегментом називають ділянку легкого, більш-менш повно відмежований від сусідніх ділянок сполучнотканинними перегородками з проходять в них венами. Це область розгалуження бронха 3-го порядку в галузі легеневої артерії. У кожному легкому є по 10 сегментів (no-PNA).
Мал. 6. Сегменти легень (А і Б - правого, В і Г лівого): 1 - верхівковий сегмент; 2 - задній сегмент; 3 -передній сегмент; 4 - латеральний сегмент (праву легеню) і верхній язичковий сегмент (ліва легеня); 5 - медіальний сегмент (праву легеню) і нижній язичковий сегмент (ліва легеня); 6 - верхівковий сегмент (нижньої частки); 7 - базальний медіальний сегмент; 8 - базальний передній сегмент (7 і 8 в лівій легені в більшості випадків мають загальний бронх); 9 - базальний латеральний сегмент; 10 - базальний задній сегмент.
Сегменти (рис. 6) складаються з легеневих часточок. У кожну часточку входить дольковий бронх діаметром близько 1 мм, що утворився в результаті неодноразового розгалуження сегментарного бронха. Часточки розташовані в 2-3 ряди по периферії легкого і розділені междольковой сполучною тканиною. Вона забезпечує рухливість часточок при дихальних рухах. Часточковий бронх ділиться на кінцеві (термінальні) бронхіоли. Бронхіальне дерево складається з великих і дрібних бронхів і кінцевих бронхіол. За ним рухається повітря при вдиху і видиху, але газообміну між кров'ю і повітрям в них не відбувається. Кінцеві бронхіоли дають початок дихальним (респіраторним) бронхіолах. У їх стінках з'являються випинання - альвеоли. Дихальні бронхіоли розгалужуються і закінчуються альвеолярними ходами і альвеолами. Всі ці освіти формують альвеолярне дерево, або дихальну паренхіму легень. Функціонально-анатомічної одиницею її є ацинус (гроно), утворений ветвлениями однієї дихальної бронхіоли. Діаметр альвеоли дорослої людини в середньому 0,2-0,25 мм, вони тісно прилягають одна до одної. Внутрішня поверхня їх вистелена одношаровим плоским альвеолярним епітелієм, лежачим на базальній мембрані. Зовні до неї прилягають кровоносні капіляри, що проходять в міжальвеолярних перегородках, в яких знаходиться багато еластичних, ретикулінові і колагенових волокон. Судно капіляр межує з кількома альвеолами, що створює оптимальні умови газообміну.
У легенях представлені судини малого і великого кіл кровообігу. До судинах малого кола відносяться гілки легеневої артерії, що несуть венозну кров в легені, і притоки легеневих вен, виносять артеріальну кров з легких в ліве передсердя. Бронхи і паренхіму легенів живлять бронхіальні артерії - гілки грудної аорти, венозна кров відтікає по бронхіальним венах в непарну і полунепарную вени. У легких зустрічаються у великій кількості артеріо-венозні анастомози. Лімфатичні капіляри і судини утворюють у легенях поверхневі і глибокі мережі і сплетення. Відтік лімфи відбувається в легеневі, бронхо-легеневі і верхні і нижні трахео-бронхіальні лімфатичні вузли, розташовані по ходу бронхів, у кореня легкого і у роздвоєння трахеї. Інервируюються легкі блукаючими нервами і гілками симпатичних стовбурів, утворюють у легенях сплетення по ходу судин і бронхів.
Фізіологія - см. Дихання.
Пневмомикозов - см. Пневмомикозов.
Пневмосклероз - см. Пневмосклероз.
Емфізема легенів - см. Емфізема легенів.
Ехінокок легенів - див. Вище - Паразити легких. Див. Також Ехінококоз.
Легкі (pulmones) - парні дихальні органи, розташовані в грудній порожнині в серозних мішках плеври (рис. 1-3).
ембріологія
Анатомія і гістологія
Особливості будови легенів у дітей
фізіологія
Методи дослідження легких
захворювання легенів
Патологічна анатомія
Клініка і лікування
Рентгенодіагностика захворювань і пошкоджень
пухлини легенів
Патологічна анатомія
Класифікація, клініка і лікування
хірургія легенів
Абсцес і гангрена легких
пошкодження легких
Операції на легенях
Променеві ушкодження легенів