Судинні невуси шкіри більш правильно називаються капілярними ангіодісплазіямі. Однак крім цього їх ще називають плоскими гемангіомами, палаючими невусами, червоними рідними плямами, винними плямами та ін.
На відміну від іншої поширеної патології - капілярних гемангіом у дітей, які мають пухлинну природу, судинні невуси представляють собою вроджений порок, виявляється великою кількістю аномально розширених дрібних судин шкіри (капілярів, венул, артеріол). Ці патології і проявляються по-різному: якщо капілярна гемангіома з'являється через кілька днів після народження дитини, починає швидко рости і через рік може редукувати (зменшуватися в розмірах), то судинні родимі плями присутні вже при народженні дитини, часто займаючи велику поверхню, і ніколи самостійно не зменшуються. Гістологічно судинне родима пляма складається з цілком зрілих судин, тільки їх кількість значно вище норми.
Клінічно такі "плоскі гемангіоми" виглядають як плями неправильної форми, різних відтінків червоного, синього і фіолетового, які не виступають над поверхнею шкіри. Найчастіше вони локалізуються на обличчі в зоні однієї або декількох гілок іннервації трійчастого нерва, але можуть бути і більш великими, розташовуючись на інших ділянках, займаючи іноді половину тіла. У деяких випадках судинні родимі плями є одним із проявів більш серйозних вад розвитку.
У міру дорослішання колір плями може змінюватися в більш темну сторону, нерідко на поверхні з'являються фіолетові вузлики. В цілому зовнішній вигляд погіршується.
До появи лазерів в медицині прийнятного лікування судинних родимих плям не існувало. Хірургічне висічення, випалювання, деструкція холодом неминуче приводили до грубого рубцювання на великій поверхні шкіри і були естетично неспроможними. Радикальна зміна ситуації з появою лазерів стало можливим в зв'язку з їх унікальною здатністю вибірково коагулювати судини в глибині шкіри без пошкодження інших тканин. Іншими словами, після лазерної коагуляції на поверхні шкіри ніяких руйнувань не відзначалося. Природно, така дія здатні виробляти не всі лазери, а тільки ті, які випромінюють світло жовтого або зеленого кольору. Саме таке світло може майже вільно проходити через верхні шари шкіри (епідерміс) і затримуватися кров'ю судини, що зустрічається на його шляху. «Накопичуючись» в просвіті судини, велика енергія лазерного випромінювання перетвориться в тепло і зсередини запаює капіляр.
Лазери для видалення судинних родимих плям, червоних родимок
Як було сказано вище, найкращою виборчою здатністю відносно судин мають лазери жовто-зеленого спектра. Для лікування винних плям використовуються також і лазери інфрачервоного діапазону (діодні і Nd: YAG-лазери), проте їх випромінювання поглинається кров'ю на порядки менше. Лазери для лікування судинних уражень можуть відрізнятися не тільки типом і, відповідно, спектром випромінювання, але і конструктивними особливостями. Наприклад, розміром світлового плями. Природно, від лазерів з маленьким плямою (1-2 мм) важко очікувати швидкої обробки великої поверхні, що перетворює лікування в довгі, болісні, часом наркозні процедури. Тоді як при великому розмірі плями (5-6 мм) обробка навіть великого рідної плями займає короткий час. Крім того, збільшення розміру плями знижує розсіювання енергії випромінювання, що дозволяє обробляти більш глибокі ділянки шкіри. Для ефективного видалення капілярної ангіодісплазіі важливим є мілісекундний за тривалістю імпульс і система холодового захисту шкіри, що є присутнім також не в кожному лазері.
Як проводиться лікування судинного рідної плями
Для пацієнта процедура проста, не вимагає загального наркозу. У багатьох випадках виконується з використанням місцевого знеболювання у вигляді крему. Пацієнт під час процедури може відчувати тільки невелике «поколювання», печіння. Процедури легко переносяться, не вимагають «випадання з соціуму» через лущення і корок. У більшості випадків необхідна серія процедур з інтервалом кілька тижнів. З кожною процедурою, як правило, пляма стає менш інтенсивного забарвлення. І, нарешті, стає непомітним зовсім.
Лазерний центр доктора Минкина
> ПОДИВИТИСЯ ПРИКЛАДИ ЛІКУВАННЯ
> ПРОЧИТАТИ ВІДГУКИ ПРО ЛІКУВАННЯ