ларінгомаляція- вроджена патологія розвитку надгортанника, причина стридора
Ларингомаляция є вроджену патологію розвитку верхньої частини гортані - надгортанника. Ларингомаляция є однією з найбільш часто зустрічаються причин стридора (галасливого дихання) у дітей першого року життя. Однак, вкрай рідко, ларінгомаляція є показанням до виконання трахеотомії. Ларингомаляция характеризується западанием передньої частини при вдиху, що викликає часткову або повну обструкцію дихальних шляхів.
У переважній більшості випадків, ларінгомаляція не загрожує життю дитини, а проявляється лише у вигляді галасливого дихання малюка. Ларингомаляция не викликає побоювань, якщо не дивлячись на гучне дихання (стридор) малюк добре їсть, додає у вазі, а сон малюка не супроводжується епізодами апное.
Діагностика і лікування Ларингомаляция в Ізраїлі.
Однак, існують випадки важкої форми Ларингомаляция, при яких западаючий при вдиху надгортанник викликає такі симптоми і прояви:
- Апное - епізоди зупинки дихання;
- Посиніння носогубного трикутника;
- Утруднений прийом їжі, аж до повної відмови від їжі;
- Западання грудної клітини;
- Потреба в кисневої підтримки;
При настільки важких формах Ларингомаляция, необхідно хірургічне втручання, спрямоване на стабілізацію дихання і відновлення дихального просвіту.
ОПЕРАЦІЯ СУПРАГЛОТТОПЛАСТІКА- ХІРУРГІЧНИЙ ВИД ЛІКУВАННЯ Ларингомаляция В ІЗРАЇЛІ.
У більшості випадків, виконується одноетапна ендоскопічна операція СУПРАГЛОТТОПЛАСТІКА, в ході якої гіпертрофовані краю надгортанника незначно скорочуються. Це виконується, як правило, з використанням лазера СО2. У деяких випадках, при недостатньому обсязі усіченої тканини, слід дотримуватися повторної процедури.
В після операційному періоді, завжди очікується деяке погіршення дихання дитини. Це пов'язано з набряком травмованих під час процедури слизових тканин надгортанника. Після операції, дитина переводиться для спостереження в відділення інтенсивної терапії, де в разі необхідності, набряклість знімається стероїдами. Як правило, через 2-3 дня, після операційний набряк спадає, і дихання дитини стабілізується. Ефект після проведеної процедури - значне поліпшення дихання дитини, і повністю усунутий стридор.
Трахеостомою ПРИ Ларингомаляция.
У рідкісних випадках, при Ларингомаляция виконується трахеотомія (накладення трахеостоми) Як правило, це відбувається у випадках повної обструкції дихальних шляхів і неможливості самостійного дихання за рахунок пролапсу надгортанника. У будь-якому випадку, трахеотомія при Ларингомаляция - явище тимчасового характеру, і етап перед плановою операцією з усунення важкої форми Ларингомаляция (супраглоттопластікі)