Деякі захворювання складно вилікувати доступними для звичайних лікарень методами. Особливо якщо захворювання вкрай важкий і не піддається традиційній терапії. В такому випадку пацієнту може знадобитися високотехнологічна медична допомога. Вона надається не тільки платно, але і по державній квоті.
Що таке «високотехнологічна медична допомога», або ВМП? Це лікарські послуги, засновані на останніх досягненнях медицини. Вони надаються із застосуванням передових (високих) медичних технологій докторами вищої кваліфікації.
Як отримати високотехнологічну медичну допомогу за квотою? Для початку слід ознайомитися з законодавчим підґрунтям надання таких квот.
Законодавча підстава надання квот на ВМП
Показання для отримання ВМП
Згідно з цим юридичному документу, на отримання квоти може розраховувати будь-який росіянин, якщо на це є медичні показання. Наявність свідчень, як правило, визначається і протоколюється на засіданні лікарської комісії.
Високотехнологічна медична допомога надається в умовах цілодобового або денного стаціонару. Медпоказаніям для безкоштовного надання ВМП на повному стаціонарі є:
- потреба в діагностиці або лікуванні високими технологіями в невідкладної або екстреної формі;
- необхідність ВМП для діагностики, лікування або профілактики хвороби, при реабілітації після захворювання;
- загроза стану або хвороби пацієнта здоров'ю оточуючих;
- ризик виникнення небезпечних ускладнень, якщо лікування буде проводитися без високих медичних технологій;
- неможливість надати медичну допомогу на денному стаціонарі в силу інвалідності І групи або віку пацієнта.
Якщо ВМП може здійснюватися в плановому порядку, вона найчастіше виявляється в умовах денного стаціонару.
Організація порядку надання ВМП
Як вибирають організацію для надання високотехнологічної медичної допомоги? Відповідно до наказів Міністерства охорони здоров'я:
Постанови Уряду РФ про ВМП
У цій Програмі надано перелік видів медичної допомоги з використанням високих технологій, які можуть надаватися за квотами. Наприклад, в урології високотехнологічної медичною допомогою вважається:
- операція при нетриманні сечі (включаючи нетримання стресового походження у чоловіків і жінок);
- брахітерапії;
- видалення міхурово-кишкового і уретрального свищів;
- пластика і реконструкція частин сечостатевої системи;
- дистанційна нефролітотрипсії і здійснення тієї ж операції перкутанним способом з літоекстракція;
- накладення вазо-епідідіміанастомоза і вазо-вазоанастомоза;
- лікування естрофем і нервово-м'язової дисфункції сечового міхура сфінктеропластіка;
- стентування сечовивідних шляхів;
- установка необхідних імплантантів (наприклад, електронних і сакральних стимуляторів сечового міхура) і ін.
Пакет паперів для отримання квоти на надання ВМП
Для того, щоб оформити квоту на отримання високотехнологічної терапії, знадобляться:
- посвідчення особи пацієнта (паспорт громадянина Російської Федерації, ВНЖ, РВП та ін.);
- якщо квота потрібна дитині - свідоцтво про народження і посвідчення особи з батьків;
- медичні документи для лікарської комісії (епікриз, висновки лікарів, результати лабораторної діагностики і т. д.);
- СНІЛС (якщо хворий - пенсіонер);
- поліс обов'язкового медстрахування;
- довідка про інвалідність.
Наведений вище перелік базовий. У конкретному випадку оформлення квоти на безкоштовне лікування з ВМП можуть знадобитися додаткові документи. Їх список потрібно уточнювати індивідуально.
Процедура отримання квоти на ВМП
Направлення на надання ВМП пишеться на фірмовому бланку лікувального закладу лікарем пацієнта. В обов'язковому порядку завіряється особистою печаткою і підписом лікаря. Потрібна також підпис головлікаря і друк лікарні.
Цей напрямок з пакетом додаткових паперів відправляється:
- в медичну організацію, яка зобов'язана надати високотехнологічну медичну допомогу за ОМС;
- в виконавчий орган системи охорони здоров'я, якщо високотехнологічне лікування в поліс ОМС не входить.
Документи має право направляти представник лікувального закладу, сам пацієнт або його довірена особа. Як бути, якщо потрібно ВМП у випадках, які не включені в обов'язкове медичне страхування? Рішення про наявність медпоказаніям буде приймати комісія виконавчого органу охорони здоров'я. Питання має бути вирішене не пізніше ніж через 10 днів від надходження паперів.
Рішення про госпіталізацію для ВМП
Винесено позитивне рішення комісії і виданий талон на надання ВМП? Медичний заклад, куди пацієнт направляється на ВМП, має повідомити про можливість госпіталізації протягом 7 днів. В даному випадку не йдеться про потребу хворого в екстреної допомоги.
Іноді лікарня відмовляє в наданні ВМП, аргументуючи це відсутністю медичних показань. В такому випадку її співробітник зобов'язаний ставити відповідну відмітку в талоні. Простежте за цим - адже без документального підтвердження оскаржити таке рішення буде непросто. А домагатися необхідного лікування і боротися за своє здоров'я завжди стоїть до останнього.