Лікує функціональний розлад центральної нервової системи
Звернемося до таблиці. Кожен фахівець впливає на різні сфери людської психіки. Логопед відновлює структуру мови, психолог закріплює її, захищає від можливості «зриву», психіатр контролює загальний стан пацієнта. У спільних зусиллях - запорука успіху.
Відомо, що чим довше дитина заїкається, тим складніше йде процес лікування. Тому шкільні психологи повинні стояти на сторожі цього захворювання, вчасно діагностувати перші симптоми, а також знати елементарні прийоми лікування. Попереджений - значить захищений, говорить народна мудрість.
Сучасна наука відносить заїкання до групи психосоматичних захворювань. Для його виникнення необхідне поєднання двох факторів: спадкової грунту і надзвичайних обставин, що впливають на неї. В історії накопичилося чимало прикладів, що підтверджують передачу заїкання у спадок як по чоловічій, так і по жіночій лінії. Цією недугою в три рази частіше страждають хлопчики, ніж дівчатка, причому на виникнення заїкання не впливає національна приналежність сім'ї та сфера праці.
Доведено, що у спадок передаються особливості центральної нервової системи (ЦНС), а також міжпівкульна асиметрія головного мозку.
Нещодавно мене попросили виступити на батьківських зборах в школі. На першій парті прямо переді мною сиділи яскрава блондинка з величезними зеленими очима і насуплений чоловік у картатій домашній сорочці. Він, схоже, нікого не слухав, зосереджено писав на аркуші паперу, намагаючись бути непомітним. Вона - мати Лариси Кудрявцевої, активної дівчинки, улюблениці всього класу. Він - батько Антона Максимова, заїкається «ботаніка», чиї очі не видно з-за товстої рогової оправи. Я ще раз переконалася, що батьки і діти так схожі один на одного.
Під генетичною схильністю дітей до заїкання слід розуміти не тільки безпосереднє наявність даного дефекту у батьків, але також просто швидку мову, мова з проковтуванням закінчень, нервозність, підвищену вимогливість. Адже просторічні, навіть кілька грубуваті вираження «вся в матір» або «весь в батька» часом б'ють не в брову, а прямо в око. У зв'язку з цим я рекомендую психологів, які працюють з великими дитячими колективами, завести окремий зошит і заносити туди результати власних спостережень за поведінкою дітей та їх батьків. Часом ці записи можуть пролити світло на незрозумілі з першого погляду проблеми.
УВАГА, лівша!
Ще на початку нашого століття вчений С. Ортон припустив, що заїкання виникає в результаті «конкуренції» між півкулями головного мозку за контролем над промовою. Сучасна наука висловлюється більш виразно. Заїкання - це нездатність гортані і лівої півкулі до прямої передачі імпульсів один одному. А значить, дана хвороба тісно пов'язана з левшеством. У побуті під лівшею ми розуміємо дитини, що володіє лівою рукою краще, ніж правою. Як не дивно, але в моїй практиці був тільки один випадок заїкається леворукого підлітка. Значно частіше заїканням страждають приховані лівші. При цьому провідною є вся ліва половина тіла, з урахуванням превалювання левоногій і сенсорного ліворукості.
Приховані лівші, а також діти з правим профілем асиметрії головного мозку, на відміну від інших дітей, частіше страждають на простудні та інфекційні захворювання, але краще вирішують анаграми, відчувають настрій інших людей і виявляють схильність до дзеркального письма. Лівші більш художньо і естетично розвинені. У моїй практиці був хлопчик шести років, який давав характеристики квітам. Зелений був для нього шорстким, червоний - опуклим, а синій - мокрим.
ГРУПА РИЗИКУ
Знаменитий російський психіатр І.А. Сікорський назвав заїкання дитячою хворобою. І дійсно, дослідження показують, що заїкається тільки 1% дорослих і 2-3% дітей.
Заїкання, як правило, починається у віці 1,5-2 років. Це безпосередньо пов'язано зі збільшенням лобно-скроневої ділянки головного мозку, що відповідає за ритміку рухів, праці й мови. Саме в цьому віці формується фразова мова дитини, і заїкання може виникнути як наслідок неузгодженості швидкості мислення та швидкості говоріння. Перший мовної спазм відкладається в довгострокову пам'ять і витягується звідти в момент мовлення мимоволі. Вперше заїкання проявляється у віці до 10-12-ти років, тобто до остаточного оформлення міжпівкульна асиметрії головного мозку. Після цього воно вже не настає ніколи.
Денис К. 7 років, дивовижний хлопчик з золотими кучериками до плечей. До приходу на прийом до психолога заїкався протягом року. Він - ласкавий і милий, але тільки до тих пір, поки його не попросять. помалювати. Тоді Денис низько нахиляє голову, закриває очі і вуха. Він ненавидить фарби, кольорові олівці і папір. З тих пір як вчителька вирішила навчити його малювати не лівою рукою, а правою, він став заїкатися. Для нього школа перестала бути радісною зустріччю з друзями і вчителями, а перетворилася в чорну затягує діру.
Як видно з прикладу, каталізатором появи перших мовних спазмів можуть бути будь-які надзвичайні обставини і стресові ситуації. Безумовно, вони індивідуальні для кожної дитини. Для одних - це банальний переляк або сварка, для інших - розлучення батьків. Але не завжди заїкання виникає після обставин зі знаком «мінус». Будь-яка стресова ситуація, будь то велика радість або жахливе горе, запускають в організмі дітей гормональний вибух. Мені відомий випадок, коли батьки зафіксували перші симптоми заїкання у дівчинки десяти років, після того як її звозили до моря. Нові враження, пейзажі, незвичайна їжа негативно впливали на її нестійку нервову систему.
У зв'язку з цим я рекомендую шкільним психологам брати на замітку дітей, які пережили стресові ситуації як позитивні, так і негативні: змінили школу і місце проживання, які брали участь в олімпіадах, походах, задіяних в суспільному житті класу.
Хто ж такі заїки? Нерідко їх характеризують як тихих і сором'язливих, а часом грубих і вибухових. Грунтуючись на подібних висловлюваннях, заїкання часто називають неврозом. Але це не зовсім так. Правильніше говорити про два варіанти: поєднанні заїкання з неврозом і невротичний обростанні заїкання.
Грунтуючись на практиці психологічного консультування, можу зробити висновок, що заїкання поєднується з трьома основними видами неврозів: неврастеническим, істеричним і неврозом нав'язливих станів. В даному випадку первинної проблемою є невроз. Як то кажуть, потягніть за ниточку неврозу - витягнете і заїкання. Саме тому роль психологів в лікуванні заїкання настільки велика.
Неврастенічних дітей відрізняє тривожність і перенапруження, пов'язане з почуттям підвищеної відповідальності за себе, за інших, за справу. Неврастеніки полохливі, часто висловлюють побоювання типу «спізнюся», «не зможу», «не по плечу». Вони страждають супутніми неврозу хворобами шлунково-кишкового тракту.
Анжеліна М. 14 років, перша учениця в класі. Вона ніколи не прогулює уроки, завжди виконує домашні завдання. Спідничка нижче колін, строгі косички і ніякої косметики на обличчі. Батьки стурбовані поведінкою доньки, адже сусідські дівчата вже каблучки надягають, потайки бігають на побачення, а Анжеліна за уроками сидить як пришита. Щоб урізноманітнити життя дочки, мати віддала її в секцію тенісу. Тепер дівчинці катастрофічно не вистачає часу на те, щоб зробити всі справи на «відмінно». З цього моменту Анжеліна стала часто прокидатися ночами зі скаргами на нав'язливі думки, виникла боязнь школи і відповідей на уроках. В цей же час з'явилися перші ознаки заїкання.
Для дітей з істеричним неврозом характерно буйне поводження. Таким, відомим ще з первісних часів способом вони намагаються привернути увагу оточуючих людей.
Сергій С. 9 років, красивий хлопчик з ангельськими очима. На прийомі психолога поводиться скромно, посміхаючись відповідає на питання. У бесіді з'ясовується, що основна його проблема - ревнощі за батьківську любов. Після народження молодшої сестрички Сергій відчув брак уваги близьких людей і внутрішню розгубленість. Примхливий хлопчик не зміг змиритися з новим положенням і став активно боротися. Погана навчання, неслухняність, істерики - нічого не допомогло повернути первісну батьківську любов. Два роки тому під час чергової сімейної сварки випробував судому в горлі і почав заїкатися. З тих пір заїкається не постійно, а епізодично, тільки в присутності батьків.
На подібні випадки особливо хочу звернути увагу психологів. Дітям, схильним до істерії, потрібно тільки психотерапевтична допомога. Логопедична робота і підвищена увага до проблеми призведе до закріплення дефекту мови, тому що дитина «працює на публіку».
Скільки разів вам доводилося бачити дітей, гризуть нігті або намотують волосся на палець? З упевненістю на сто відсотків їх можна назвати невротиками нав'язливих станів.
Вова Д. 8 років, худий, незграбний хлопчик. Він весь час смокче палець. І вдома і на уроці, у дворі і за телевізором, ні на хвилину не виймаючи його з рота. У «боротьбі з пальцем» чого тільки не перепробували батьки і вчителі: мазали його гірчицею, бинтували, прив'язували руку і лаяли. Билися, билися і нарешті домоглися! З'явилося заїкання.
Нерозумно звинувачувати мам і тат, дорослих у всіх смертних гріхах, адже вони керувалися найкращими спонуканнями. Пройде ще якихось п'ять років, і дитина відчує на собі набагато більшу жорстокість - відчуження однолітків, глузування протилежної статі, а як наслідок - самотність. Заикающиеся діти мучаться і страждають, ненавидять свій дефект, але одночасно і бояться його.
невротичні обростання
Якщо уважно придивитися до заїкається дитини під час відповіді біля дошки, то неможливо не відзначити виражені симптоми страху. Заїки червоніють, потирають спітнілі долоні і відчувають спазми в шлунку. Даний стан називається невротичним обростанням заїкання і має на увазі логофобии (страх мови) і інтерперсональний стрес заїкаються. Все заїки підвищено чутливі до насмішок над ними оточуючих людей. Будь смішок за спиною приймають на свій рахунок.
Дані симптоми проявляються не відразу, вони поступово загострюються в перехідному віці. У цей період підлітки завойовують собі місце в суспільстві, а заїкання гальмує цей процес, через що сприймається вкрай болісно. Ступінь логофобии зазвичай відповідає ступеню заїкання, і з'ясувати її можна за допомогою різних опитувальників, а також грунтуючись на думці самої дитини. Для цього попросіть його оцінити власну мову за шкалою від пункту «прекрасна мова» до пункту «найжахливіша мова». Зазвичай дитяча самооцінка тривоги за мова досить добре відповідає дійсній тяжкості заїкання.
Багато підлітків ставлять в основу спазми горла і почервоніння обличчя, наївно вважаючи, що, позбувшись від проявів страху за мова, вилікують заїкання. Вони намагаються взяти себе в руки, затискаються, внутрішньо вмовляють не хвилюватися, але нічого не допомагає і настає момент повного відчаю. Це загрожує ще й тим, що перша невдача поширюється на всі подальше лікування. Навіть при досягненні непоганих результатів дитині здається, що у нього нічого не виходить. повільно, але невідворотно приходить зневіра у власних силах.
Страх заїкання полягає в бажанні приховати дефект мови. Тому в боротьбі з ним потрібно вибрати шлях відкритості. Як тільки дитина визнає свою хворобу, тобто зуміє зізнатися «Я заїкаюся» перед собою і іншими, для страху не залишається причин і настає поліпшення.
Головне завдання психолога при терапії логофобии - роз'яснити дитині, що страх мови і боязнь насмішок є лише наслідки заїкання. Марно лікувати хворобу, не впливаючи на її причини. Ох, як часто, бачачи страждання заїки, ми шкодуємо його, намагаємося захистити, вберегти, входимо в положення. І тим самим робимо непрощенну помилку. Ми вселяємо в нього надію, що шлях до одужання можна пройти легко, не докладаючи зусиль. А тим часом основу лікування заїкання становить вимогливість - психолога до пацієнта, пацієнта до самого себе. Тільки подолавши біль і пройшовши тернистий шлях до кінця, можна очікувати повного одужання.
ПЕРША ЗАПОВІДЬ
Думаю, що знаю, чому практичні психологи так не люблять працювати з заїкатися дітьми. Просто вони не розуміють, з чого почати. Кожен випадок по-своєму унікальний, не схожий на інші, і тут неможливо знайти універсальні ліки. Шкільним психологам я не рекомендую відразу братися за терапію тривалих і складних форм заїкання, краще почати з легких форм, бо, як сказав один великий філософ: «Головне - не вилікувати, а не нашкодити!»
Перш ніж засукавши рукава братися за справу, потрібно пам'ятати одне важливе правило - не один з батьків або вчитель повинні звернутися за допомогою до психолога, а дитина сама повинна захотіти вилікувати заїкання, внутрішньо підготуватися, мобілізувати сили на боротьбу з хворобою. Скільки б ви не старалися, але без цього маленького умови ваші зусилля будуть марними. На основі свого досвіду я можу зробити висновок, що лікування заїкання тільки на 30% залежить від кваліфікації психолога і на
70% - від бажання пацієнта.
Правда, дитина не завжди усвідомлює всю серйозність власних проблем. Таке буває, коли він занадто малий (2-6 років) або став заїкатися зовсім недавно. Дитина ще не скаржиться на страх, але вже відчуває дискомфорт, вередує, неспокійно спить. У подібних випадках не слід акцентувати його увагу на труднощах мови. В іншому випадку дитину можна залякати.
НАЧИНАЕМ ТЕРАПІЮ
«Уяви, що ти не вмієш ходити. Соромно, але ти хочеш навчитися, тому звернувся по допомогу в спортивну секцію. Я - тренер, ти - мій підопічний. На наших тренуваннях я буду вчити тебе основним правилам ходіння: рівноваги, поставі, ритму. Тут під моїм керівництвом ти будеш тільки освоювати прийоми, але відпрацьовувати їх будеш самостійно. Я не стану підганяти тебе і постійно контролювати. За отриманими результатами я побачу, скільки часу і сил ти витратив. Не чекай від мене готових рецептів, ти їх не отримаєш. Приготуйся проявити самостійність, кмітливість, відповідальність за вчинки і пам'ятай, поки ти сам не наважишся «кинути милиці» невпевненості в собі, тобі ніхто не допоможе »- приблизно з таких слів я починаю заняття по терапії заїкання.
При лікуванні заїкання я рекомендую діяти відразу за трьома напрямками: фізіологічного, логопедичний, психологічному.
Спочатку дитину потрібно навчити техніці релаксації. Це допоможе йому позбутися від нагромадилося внутрішнього негативу, поганого настрою, образ і сумнівних думок. Розслаблення м'язів схоже на відкриття клітини з птахами. Приходить відчуття свободи, легкості і спокою. Такий стан допомагає дитині легко сприймати і засвоювати новий матеріал, радіти життю, швидко забувати невдачі.
Релаксація проводиться два рази на день по 5-10 хвилин, вранці і ввечері. Час і частоту релаксації можна збільшувати в міру необхідності. Починається вона з прийняття зручної пози лежачи або сидячи в кріслі. Очі необхідно закрити і під тиху музику зануритися в приємні думки і відчуття. Для цього дитина повинна уявити симпатичну картинку: квіти у вазі, красивий гірський пейзаж або згадати щось радісне. В релаксації можуть брати участь і дорослі, наприклад батьки, спільний варіант особливо підходить для маленьких дітей.
Після проведення релаксації дитині необхідно виконати ряд рухових вправ. Для рук підійдуть «кулачки» - стискання і разжимание пальців, для ніг «ножиці» - випрямлені ноги розвести в сторони і розслаблені впустити на підлогу. Для тулуба можна використовувати «прання» або «спортсмена». Найважливішими вправами в комплексі є «жабенята» (розтягування губ в усмішку) і «впертий мову». Вони спрямовані на тренування органів артикуляції, м'язів шиї, безпосередньо задіяних в говорінні. Крім цього, навчившись за власним бажанням напружувати і розслабляти м'язи, дитина може зняти нервове збудження в складній для нього ситуації. Наприклад, глибоко вдихнувши і видихнувши, зрозуміти, які м'язи у нього напружені, і розслабити їх.
Останнє правило викликає у заїкається дітей і підлітків особливі труднощі. Мовні дефекти часто штовхають їх на сварки, образи і відчуження. Заїк називають злими, похмурими, підозрілими. Часто, промовчавши в школі, дитина не може стриматися будинку і зриває зло на близьких людях. На заняттях я вчу дітей правильно поводитися в конфліктних ситуаціях: розхвилювався - візьми «тайм-аут», запитай, чим викликав несхвалення, якщо винен, попроси пробачення, використовуй гумор. Одна посмішка чого вартий! Їй можна висловити задоволення, перевага, заздрість, повчання і несхвалення. На моїх заняттях діти пишуть собі плакати зі словами: «Шукай всі можливості увійти в становище того, з ким спілкуєшся» або «Злоба - це перш за все нездатність проявити винахідливість в будь-якій ситуації, вираз безпорадності перед обличчям подій».
Марина КУЗЬМІНА, психолог