Епідеміологічна ситуація з ВІЛ-інфекції в Укаїни
Система профілактики ВІЛ / СНІДу вУкаіни: проблеми і перспективи
Список використаної літератури.
У современнойУкаіни відзначаються найшвидші темпи зростання числа ВІЛ-інфікованих після африканських держав, розташованих на південь від Сахари. До теперішнього часу ВІЛ-інфекція зареєстрована на всіх адміністративних територіях Укаїни. За даними, представленими Федеральним науково-методичним центром з профілактики та боротьби зі СНІДом, половина випадків ВІЛ / СНІДу фіксується серед людей молодше 25 років, т. Е. Переважно в молодіжному середовищі.
При цьому початок профілактичної роботи має бути якомога більш раннім, оскільки ефективної в напрямку профілактики ВІЛ може вважатися не стільки інформаційно-просвітницька робота, скільки цілеспрямована діяльність по формуванню цінності і навичок ведення здорового і безпечного способу життя, що вимагає досить довгого часу.
Особливо важко страждають діти, яких в ряді випадків виключають зі школи, позбавляють можливості відвідувати загальний дитячий сад і спілкуватися з іншими дітьми (тому в деяких містах з високим рівнем захворюваності на ВІЛ-інфекцію, наприклад в Конотопі, створені дитсадки, які відвідують тільки діти з встановленим діагнозом).
У період, коли людина дізнається про свій діагноз, рідні та близькі, медичні працівники можуть і повинні надати йому психологічну підтримку.
Переживши першу, найважчу, реакцію, хворий і члени його сім'ї починають цікавитися тим, наскільки небезпечний ВІЛ-інфікований для оточуючих, чи можливо спільне з ним проживання, спілкування з друзями і т.п. Як уберегти себе, членів сім'ї, в тому числі дітей, від цієї інфекції? Як допомогти інфікованій підтримати достатню життєву активність?
На жаль, вирішити проблему адаптації пацієнта не завжди вдається.
Епідеміологічна ситуація з ВІЛ-інфекції в Укаїни
У нашій країні ВІЛ-інфекцію реєструють з 1986 р Спочатку дане захворювання було зареєстровано серед іноземців, переважно вихідців з Африки, а з 1987 р воно набуло поширення і серед громадян колишнього СРСР.
Мал. 1. Реєстрація нових випадків ВІЛ-інфекції вУкаіни по роках [2]
263 613 ВІЛ-інфікованих (з них дітей - 7591);
6302 дитини народилося від ВІЛ-інфікованих матерів;
3456 чоловік померло від ВІЛ-інфекції (з них дітей - 216);
817 осіб хворих на СНІД (з них дітей - 193);
609 осіб померло з діагнозом СНІД (з них дітей - 125).
Особливо важливо звернути увагу на кількість ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД дітей. З огляду на, що сьогоднішні ВІЛ-інфіковані діти не зможуть забезпечити здорове майбутнє як нашої країни, так і світової спільноти в цілому, роль профілактичних заходів, спрямованих на запобігання поширенню ВІЛ / СНІДу серед неповнолітніх значно підвищується.
В цілому на підставі представлених даних випливає висновок про те, що епідеміологічна ситуація з ВІЛ-інфекції вУкаіни на сьогоднішній день залишається досить складною. Представлені цифри відображають лише зареєстрованих хворих. Але так як хвороба тривалий час протікає приховано і від зараження до розвитку СНІДу проходить в середньому 12 років, більшість ВІЛ-інфікованих не знають про те, що вони заражені. Тому оцінні цифри на сьогоднішній день досить приблизні.
Регіональна картина поширеності ВІЛ-інфекції в Укаїни досить неоднорідна: поряд з регіонами, що відрізняються високим ступенем поширення епідемії ВІЛ-інфекції, існують населені пункти, де рівень зараження носить все ще відносно низький характер.
Сучасне протягом епідемії ВІЛ-інфекції в Укаїни, як і в світі в цілому, характеризується наступними змінами.
За даними офіційної статистики, в Укаїни показник інфікованості серед наркоманів досяг 1056,38 на 100 тис. Обстежених, т. Е. Не менше 1% всіх споживачів психотропних речовин інфіковані ВІЛ. При цьому в даний час відбувається зміна ведучого шляху поширення ВІЛ. На перше місце знову виходить статевий шлях. Це особливо важливо враховувати при побудові профілактичних програм серед неповнолітніх.
Збільшення частки ВІЛ-інфікованих жінок по відношенню до ВІЛ-інфікованим чоловікам. Щодо статистики в гендерні відмінності ВІЛ-інфікованих слід зазначити, що все залежить від етапу епідемії. Так, на першому етапі, коли мова йшла в основному про зараження статевим шляхом чоловіків-гомосексуалістів, зрозуміло, що чоловіки переважали. Серед наркоманів також переважали в основному чоловіки. Однак з возобладаніе статевої передачі ВІЛ-інфекції кількість ВІЛ-інфікованих чоловіків і жінок приблизно зрівнялося. Це показник того, що в даний час поширення ВІЛ-інфекції відбувається переважно статевим шляхом.
Збільшення питомої ваги ВІЛ-інфікованих у віковій групі від 15 до 20 років. За оцінками фахівців Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), щодня більше половини нових випадків інфікування ВІЛ в світі відбувається серед молоді. Молоді люди у високому ступені схильні до ризику ВІЛ-інфікування, так як вони нерідко починають статеве життя в досить ранньому віці, часто змінюють статевих партнерів і не завжди користуються презервативами.
Приблизно в цей віковий період відбуваються і перші наркотичні проби. Середній вік проб у хлопчиків становить 15,1 років, а у дівчат - 15,7 років. Отже, молоді люди у високому ступені схильні до ризику інфікування ВІЛ статевим шляхом і через кров через високу сексуальної активності, схильності до ризикованої сексуальної поведінки, а також в результаті вживання різних психоактивних речовин.
Таким чином, в рамках профілактики ВІЛ / СНІДу серед неповнолітніх в освітньому середовищі в даний час досить гостро постає питання про необхідність статевого виховання дітей і підлітків з урахуванням все більш раннього віку початку сексуальної активності. У той же час повинна зростати і роль профілактики наркоманії серед неповнолітніх.
Система профілактики ВІЛ / СНІДу вУкаіни: проблеми і перспективи
До теперішнього часу вУкаіни профілактикою ВІЛ / СНІДу серед населення займалися переважно фахівці в галузі охорони здоров'я. Існує і успішно діє налагоджена система медичної профілактики ВІЛ-інфекції. Організаційно ця система представлена службами профілактики і боротьби з ВІЛ-інфекцією в Укаїни.
З огляду на найбільшу залученість в проблему ВІЛ / СНІДу молодого населення і вразливість перед зараженням ВІЛ-інфекцією дітей, підлітків та молоді, основний пріоритет в профілактичній роботі має профілактична робота з неповнолітніми та молоддю. Тенденція все більшого залучення в проблему неповнолітніх і молоді, поширення ВІЛ-інфекції за межами традиційних «груп ризику» сприяє перегляду основних стратегій профілактики, зокрема зміщення акценту в профілактиці ВІЛ-інфекції на превентивне навчання, т. Е. Підключення освітньої моделі профілактики. Крім того, залучення фахівців освітніх установ до профілактики ВІЛ-інфекції сприяє викоріненню дискримінації ВІЛ-інфікованих, формування адекватного гуманного ставлення до носіїв ВІЛ-інфекції, яких стає все більше і більше в освітніх установах.
На думку експертів ВООЗ та вітчизняних вчених, найбільш перспективними напрямками профілактики ВІЛ / СНІДу в освітньому середовищі визнані: просвіта та інформування в області ВІЛ / СНІДу; навчання відповідальній поведінці дітей і молоді; формування умов, що підтримують профілактичну діяльність.
Даний напрямок передбачає надання всебічної та точної інформації про шляхи зараження ВІЛ і заходи щодо їх запобігання; обставинах, що підвищують ризик зараження (зловживання наркотичними засобами, ІПСШ та ін.).
Просвітницька діяльність в освітньому учреждніі повинна спиратися на принципи інформування про ВІЛ, необхідність дотримання яких доведена міжнародним досвідом і підтверджена фахівцями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).
Основні принципи інформування про ВІЛ:
ненанесение шкоди неправильною інформацією (виняток маніпулювання);
нейтральність в подачі інформації;
в разі проведення профілактичних u1087 програм з неповнолітніми згоду дають батьки;
взаємоповага в процесі інформування;
всебічне знання проблеми;
особистісне ставлення розповідаючи про шляхи уникнення ВІЛ;
адекватність цільовій групі;
створення екзистенціальної перспективи (альтернативність, ієрархічність;
ступенчатость інформації, розстановка акцентів, спонукання до більш повного сприйняття життя з перспективами, цінностями, сенсом життя, створення подальшої життєвої перспективи);
співчутливе ставлення до ВІЛ-інфікованим.
Інформування дітей та молоді в області ВІЛ / СНІД здійснюють не тільки фахівці освітніх установ, воно повинно здійснюватися і через батьків. Отже, необхідно просвітництво батьків і осіб, які їх заміщають.
Для того щоб неповнолітні і молодь мали доступ до інформації, консультацій і послуг в області охорони репродуктивного здоров'я, профілактики наркозалежності та реабілітації залежних, необхідне залучення фахівців-медиків відповідного профілю, а також відповідних громадських організацій.
Уразливість неповнолітніх і молоді перед ВІЛ-інфекцією пов'язана не тільки з браком у них адекватної інформації про ВІЛ / СНІД, а й з тим, що підлітки і молоді люди часто не можуть з'єднати наявні знання з усвідомленням реального ризику і необхідністю безпечного і відповідального поведінки.
Вирішенню завдання формування мотивації та навичок безпечного і відповідального поведінки присвячено наступний напрямок профілактики ВІЛ / СНІДу в освітньому середовищі.
Завдання, які вирішуються в рамках даного напрямку:
формування особистісних ресурсів;
розвиток ефективних стратегій поведінки, що сприяють набуттю відповідальності за своє власне життя;
формування усвідомленого вибору здорового способу життя;
придбання впевненості для протистояння негативному впливу середовища, мінімізація проявів ризикованої поведінки;
формування здорової статеворольової і сімейної ідентифікації особистості, в тому числі мотивації до відстрочення сексуального дебюту.
В рамках навчання відповідальній поведінці може бути також реалізовано мотиваційний консультування, спрямоване на формування та підтримку готовності до зміни проблемної поведінки в бік здорового.
Формування умов, що підтримують профілактичну діяльність в рамках даного напрямку здійснюються:
· Сімейне консультування, спрямоване на поліпшення сімейних взаємин. Хороші сімейні взаємини, підтримка сім'ї є необхідною умовою для повноцінного розвитку особистості дитини, підлітка і молодої людини, сприяють формуванню навичок дбайливого ставлення до себе і відповідального і безпечної поведінки. Крім того, підтримка сім'ї необхідна для зміни проблемної поведінки, а також переживання кризової ситуації, пов'язаної з інфікуванням ВІЛ;
· Навчання батьків основам статевого виховання дітей. Робота зі статевого виховання опосередковано через батьків неповнолітніх дозволить надати дітям та підліткам об'єктивну інформацію і сформувати навички безпечної сексуальної поведінки, при цьому дотримуючись права сім'ї на вибір форми і змісту виховання дітей;
· Залучення молоді на лідируючі ролі в протидії епідемії. У зв'язку з цим необхідно розвиток лідерського та волонтерського руху з використанням досвіду та ресурсів задля відповідних громадських організацій;
· Створення та підтримка в освітніх установах організаційних і психологічних умов для реалізації програм профілактики ВІЛ-інфекції та супроводу ВІЛ-інфікованих і членів 1080 їх сімей
Список використаної літератури.
1.Профілактіка ВІЧ.СПІДа: Методичний посібник для фахівців, що працюють з молодежью.Е.Л. Імеева, С.С. Баглаева, З.Б. Михайлова.
2.Федеральний закон від 30.03.95г. Про попередження поширення в Україні заболнванія, викликаного вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)