Займаючись підготовкою до цього питання, наш шкільний лікар звернувся за допомогою до свого давнього друга - головному лікарю окружної лікарні, той погодився бути гостем нашого клубу за умови, що хлопці, які мріють в майбутньому стати лікарями, медсестрами, хіміками, біологами, і інші постійні члени клубу потім стануть гостями лікарні.
Оголошена тема стала предметом обговорення не на одній, а на кількох зустрічах клубу. Намагаючись розібратися в поставленій проблемі, ми познайомилися з кількома лікарями-фахівцями, що займаються захворюваннями, викликаними прямим або непрямим впливом тютюнового диму. На першій зустрічі в клубі головний лікар окружної лікарні зробив доповідь, текст якого з невеликими скороченнями записаний в нашому щоденнику.
Сучасна медицина вважає тютюнопаління хронічним отруєнням, яке носить масовий характер. При цьому розвивається підвищена стійкість організму по відношенню до нікотину. Така переносимість пояснюється прискореним руйнуванням нікотину, що є свого роду протидією організму по відношенню до потрапляють в нього шкідливих речовин. Швидко розвивається, паралельно з психічною залежністю, фізична залежність характеризується абстинентного синдрому, який можна спостерігати при раптовому відмову від куріння завзятого курця. Супроводжують йому підвищена нервозність, тремтіння рук, порушення сну, уповільнений пульс, зниження артеріального тиску та інші зміни стану організму курця. Ці зміни встановлюються і зникають поступово, але, проводячи відповідне лікування, їх можна усунути за допомогою введення шляхом ін'єкції все менших доз нікотину, інших медикаментозних засобів.
Про хворобливих порушеннях, які викликає в організмі тютюнопаління і перш за все дію нікотину, можна судити не тільки за результатами медичних спостережень, але і спираючись на наступні дані. Всього 0,00001 г нікотину достатньо, щоб викликати у кролика стан сильного збудження і судоми, параліч дихального і серцево-судинного центрів, що приводить до смерті. В судомах гине і голуб, вдихнув повітря, в якому присутня крапля нікотину, залишена на скляній поверхні. Тим кількістю нікотину, яке отримують з 100 сигарет, можна вбити коня. Для людини смертельна доза нікотину при одноразовому прийомі міститься в 1 сигари або в 5-6 сигаретах. Однак людина, яка курить постійно, має підвищену переносимість нікотину і не вмирає відразу ж, тому що його організм поступово пристосовується до цієї отрути. За 30 років курець в середньому може викурити 200 000 сигарет, або близько 160 кг тютюну, що містять 800 г нікотину.
Навіть досвідченому лікарю буває важко визначити ступінь отруєння нікотином через особливості його впливу на організм: він одночасно діє як і збудливого, і паралізуючого кошти. Гостре отруєння може настати, якщо людина випадково проковтне цю отруту в чистому вигляді. У людей некурящих воно може наступити після викурювання ними більше 5-6 сигарет. У сільському господарстві і в виноградарстві нікотин все ще знаходить досить широке застосування, найчастіше у вигляді розбавлених розчинів, що застосовуються для захисту рослин від шкідливих комах. При вдиханні цих розчинів, що знаходяться в аерозольному стані, може наступити гостре отруєння нікотином. При порівняно легких формах отруєння найбільш часто зустрічаються такі симптоми: головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, блідість шкіри. Після цього з'являються сильна блювота, пронос, болі і тяжкість в області серця, порушення ритму серцевої діяльності.
Важкі форми отруєння нікотином також супроводжуються вищеописаними ознаками, але через важкі спазмів всього травного тракту вони поєднуються з інтенсивними проникаючими болями в області живота. Починається рясне слиновиділення, виникає тремтіння в руках і ногах, серце починає працювати в прискореному ритмі. Поступово розвиваються судоми, виникає делириозное стан, з'являються ознаки серцевої недостатності. Смерть настає, коли хворий знаходиться в стані коми, від паралічу дихального центру. При введенні в організм великих доз отрути клінічна картина отруєння розгортається так швидко, що втрата свідомості хворим може бути одним з перших ознак цього гострого стану і часу для прийняття ефективних заходів лікування залишається дуже мало.
Гострі отруєння нікотином в дитячому та юнацькому віці виникають найчастіше внаслідок викурювання великої кількості тютюну або розжовування його і ковтання. Гостре отруєння може настати через випадкове потрапляння на шкіру рідини, що представляє собою відвар з тютюну. Грудне молоко матері-курці може стати причиною отруєння новонародженого, так як частина нікотину при палінні переходить в цей такий необхідний для живлення немовляти продукт.
Виключно небезпечним є токсична дія, який чиниться нікотином безпосередньо на Нервову систему дітей. У медичній літературі описані випадки «безпричинної» смерті грудних дітей, що знаходяться в задимленому приміщенні, і отруєння однорічної дитини, з'їв сигарету. Часом деякі батьки не можуть зрозуміти, чому їх маленькі діти дуже дратівливі, неспокійні, у них поганий сон і апетит. Вони навіть не припускають, що причиною цих явищ може бути постійна присутність тютюнового диму в повітрі їх квартири, настільки щедро розповсюджуваного ними або їх нетактовними гостями.
Найчастіше зустрічаються хронічні форми отруєнь. Ними страждають люди, що працюють на тютюнових підприємствах, через постійне вдихання ними тютюнового пилу. Хронічне отруєння може бути і наслідком багаторічного постійного куріння. При цьому в наявності всі ознаки загального отруєння: безсоння, втрата апетиту, слабкість, тремтіння рук і ін. З'являються також болі стенокардіческогохарактеру, ознаки атеросклеро за живлять серцевий м'яз артерій, виникають порушення ритму серцевої діяльності, виникає серйозна небезпека розвитку інфаркту міокарда. Спостерігаються численні патологічні явища з боку дихальної системи, такі, як постійний кашель, пов'язаний з хронічним бронхітом, значне зменшення обсягу вдихуваного повітря. У курців в 10 разів більше, ніж у некурящих, небезпека захворіти на рак легенів.
Отруєння нікотином є основним, але не єдиним видом отруєння тютюном. Таке отруєння є складною форму хронічного отруєння, що приводить до серйозних наслідків для різних органів і систем людського організму. Саме тому куріння в юному віці відбивається вкрай несприятливо на цілісному розвитку зростаючого організму. Гальмується процес статевого дозрівання, сповільнюється зростання, погіршується розвиток грудної клітини і мускулатури, шкіра втрачає свою нормальну еластичність і свіжість, спостерігається рання поява зморшок. Молоді курці відрізняються блідістю не тільки через спазми кровоносних судин, що викликаються нікотином, а й внаслідок характерної для Молодь за анемії (недокрів'я). Зухвала анемію дію нікотину було доведено дослідами над тваринами; при щоденному введенні нікотину в вену тваринного відсоток гемоглобіну у нього падав з 90 до 35%. У юних курців набагато швидше, ніж у дорослих, розвивається так званий неврозоподібних синдром, що виражається в постійного головного болю, що посилюється при розумовій роботі, в швидкої стомлюваності і зниженої працездатності, в ослабленні пам'яті і зниженні концентрації уваги, в розладі сну і втрати апетиту, в порушеннях статевої діяльності і т. п. При відмові від куріння ці неприємні явища зникають, що є найяскравішим доказом їх зв'язку з отруєнням нікотином і можливості уникнути виникнення пов х важких поразок організму.
Отже, дія нікотину на нервову систему підлітків та юнаків виражається в появі у них підвищеної дратівливості, в погіршенні пам'яті і концентрації зорового сприйняття. Ці юні курці починають відставати у фізичному та інтелектуальному розвитку від своїх однолітків. Вони гірше вчаться, куріння заважає успішних занять спортом та іншої діяльності.
Проведені протягом останніх десяти років дослідження несприятливого впливу, що чиниться тютюновим димом на молодий організм, з усією визначеністю показали, що безперервне зростання кількості учнів, які страждають нервовими розладами, не пов'язане зі складнощами шкільної програми, на що найчастіше скаржаться батьки, а є дуже часто наслідком незначного, активного або «пасивного» куріння. Поява підвищеної нервозності в шкільному та юнацькому віці в більшості випадків пов'язано з курінням. Встановлено, що 50% з систематично палять школярів скаржаться на появу головного болю, безсоння, дратівливості, на ослаблення пам'яті і інші характерні неврозоподібні ознаки, наявність яких є настільки нетиповим для людей молодого віку. Ступінь прояву цих неприємних ознак збільшується зі зростанням «стажу» захоплення курінням.
А ось і матеріали деяких наших зустрічей, зафіксовані в щоденнику клубу.