xda.su Протезування кінцівок Культепріёмние гільзи - Матеріали для виготовлення
Протезування - заміна втрачених або необоротно пошкоджених частин тіла штучними замінниками - протезами.
Якість протеза кінцівки багато в чому залежить від його культепріёмной гільзи, яка обов'язково повинна бути надійною і довговічною, мати незначні розміри зовнішніх конструктивних елементів, забезпечувати повний контакт і міцне з'єднання кукси зі штучною кінцівкою, давати можливість подальшої підгонки. А також дозволяти приймати максимальне навантаження на кінець кукси і не порушувати кровообіг в культі, її іннервацію і лімфовідтік. При цьому весь протез повинен легко вдягатися і зніматися і бути не складним у догляді.
Ступінь навантаження на культепріёмную гільзу багато в чому залежить від її форми (найчастіше з поперечно-овальним посадковим кільцем) і матеріалу, з якого вона виготовлена (це може бути гіпс, його суміш з пластмасою, поліетилен, силікон).
Для того щоб виготовити бездоганну культепріёмную гільзу протеза кінцівки з гіпсу, технік-ортопед повинен не тільки добре володіти гіпсової технікою, а й знати про відмінності в навантаженні на куксу. Перед гіпсування йому необхідно встановити всі місця, чутливі до тиску. Спочатку він виготовляє гіпс-негатив, який тут же знімає, а потім переходить до формування на його основі гіпс-позитиву.
Для кукси гомілки гіпсову пов'язку накладають на колінний суглоб, а для кукси стопи - на Таран-п'ятковий і гомілковостопний суглоби, так як подовження гільзи в проксимальному напрямку дозволяє розширити площу навантаження, до того ж іммобілізація сусідніх суглобів попереджає роздратування області рани.
В першу чергу виготовляють гіпсову гільзу. Далі, після того, як вона повністю висихає, зміцнюють ділянку її з'єднання з іншою частиною протеза. Саме тривалий період висихання (близько доби) вважається основним недоліком гіпсової гільзи. Тільки після закінчення цього часу вона повністю готова до навантажень.
Замість гіпсу можуть використовуватися бинти з пластмаси. Вони легші, сохнуть швидше і менш ніж через одну годину вже здатні витримувати навантаження, хоча, слід зазначити, що в зв'язку з цим їх складніше моделювати. Тому як альтернативний варіант на сьогоднішній день розглядають суміш пластмаси з гіпсом.
Для раннього протезування із застосуванням гільз з гіпсу і його замінників підходять кукси будь-якого рівня ампутації, але більш оптимальний варіант - це кукси гомілки і стопи. Якщо ж ампутація проведена на більш високому рівні, протези роблять або повністю знімними, або, як мінімум, від гільзи повинні легко відділятися прігоночние деталі, щоб в процесі лежання вони не перекосилися і не стали сильно тиснути на куксу. Гіпсові протези для кукс стегна, додатково фіксують до тулуба за допомогою спеціального ременя.
В даний час виготовляють прозорі гільзи протезів, що дозволяють отримати негайне уявлення про стан шкірних покривів кукси, що знаходиться в протезі. Так, ділянки, які відчувають підвищений тиск блідий, а в місцях недостатнього контакту або в порожніх порожнинах можна бачити синьо-фіолетове забарвлення шкіри, з вологим нальотом на ній.
Раніше робити прозорі культепріёмние гільзи намагалися з акрилового скла, але навіть заготовки у формі дзвону тріскалися від напруги. Потім було запропоновано використовувати для цих цілей поліетилен і силікон. Гільзи з силікону дуже добре зарекомендували себе для раннього протезування. Але і тут є свої «мінуси».
Виготовлення тимчасових гільз з прозорого матеріалу в порівнянні з гільзами протеза з гіпсу або його замінників більш трудомістким і коштує дорожче. Через необхідність досягнення рівня температури близько 180 ° С тут не можна обійтись без процедури отримання гіпс-негативу, а потім гіпс-позитиву. Однак завдяки техніці глибокої вакуумної обробки все ж вдається виграти час в порівнянні з технікою литтєвий смоли.
+7 (495) 50-254-50 - інноваційні методи лікування