1. Гільза для протеза нижньої кінцівки. що складається з обичайки для обхвату кукси стегна, що має опору на тубер, виконана на основі текстильної арматури, просоченої полімерним сполучною, і чашечки. пов'язаної з дистальним вузлом протеза. відрізняється тим, що, з метою підвищення зручності користування шляхом забезпечення еквідистантним гільзи з куксою при мінімальній підгонці під тубер, вона містить вкладних седалищное півкільце з наскрізними отворами, чашечка має суцільні ряди глухих отворів, а прилегла до культі внутрішня поверхня «е текстильної арматури не просякнута на 1/3 (Л її товщини, причому вкладних седалищное півкільце, обичайка гільзи і чашечка є моноліт. to ПРО5 ПРО5 4 СО
Республік (І 4 А 61 F 2 60
До Д BTOPCHOMY свідчить
ДЕРЖАВНИЙ НОМІТЕТ СРСР
У СПРАВАХ ВИНАХОДІВ І ВІДКРИТТІВ (21) 3698137 / 28-14 (22) 29.12.83 (46) 07.10.86. Бюл. № 37 (71) Московське протезно-ортопедичне підприємство (72) Д. А. Штейн, В. Г. Санін, М. С. Смирнов та Л. П. Гілязетдінов (53) 615.475 (088.8) (56) Технологічні інструкції по протезуванню і протезобудування. М.
ЦНІІПП, 1978, с. 43 †"44.
Протезування і протезобудування: Збірник праць ЦНІІПП, вип. ХХУП, М.
ЦНІІПП, 1971, с. 169 †"175.
"" Я0 "" 1261649 (54) ГІЛЬЗА ДЛЯ ПРОТЕЗА НИЖНІЙ
Кінцівки І СПОСІБ EE ВИГОТОВЛЕННЯ (57) 1. Гільза для протеза нижньої кінцівки, що складається з обичайки для обхвату кукси стегна, що має опору на тубер, виконана на основі текстильної арматури, просоченої полімерним сполучною, і чашечки, пов'язаної з дистальним вузлом протеза, що відрізняється тим , що, з метою підвищення зручності користування шляхом забезпечення еквідистантним гільзи з куксою при мінімальній підгонці під тубер, вона містить вкладних седалищное півкільце з наскрізними отворами, чашечка має суцільні ряди глухих отверсти , А прилегла до культі внутрішня поверхня текстильної арматури не просякнута на 1/3 її товщини, причому вкладних седалищное півкільце, обичайка гільзи і чашечка є моноліт.
2. Спосіб виготовлення гільзи для протеза нижньої кінцівки, що включає формування гільзи на основі текстильної арматури безпосередньо на інваліда, попереднє надягання на куксу панчохи-оболонки, просочення текстильної арматури полімерним сполучною і її зняття після затвердіння полімерного сполучного, що відрізняється тим, що, з метою скорочення термінів індивідуального протезування при виключенні можливості опіків масою полімерного сполучного, куксу інваліда екранують алюмінізірованной папером металевим шаром назовні, на дистальний кінець кукси надягають чашечку з рядами глухих отворів з попередніми розміщенням в ній м'якої опори під торець кукси, на яку надягають трикотажний панчоху, службовець як просочується полімерним сполучною арматури, надягають внутрішню гумову оболонку із зовнішньої блискучою поверхнею з медіальний розрізом, потім надягають капронову або нейлонову панчоху, під тубер розміщують СЕДАЛ іщное півкільце з наскрізними отворами, прикріплюють його до капроновому панчохи, надягають зовнішню гумову оболонку з медіа ьним розрізом, яка потовщена ззаду і має поздовжнє клиновидное перетин своєї стінки спереду і з боків, поверх зовнішньої гумової оболонки надягають формодержатель в розгорнутому вигляді з лістоІзобретеніе відноситься до медичної техніки, зокрема до протезування і протезобудування, і призначене для протезування інвалідів з куксами стегна або гомілки.
Метою винаходу є підвищення зручності користування шляхом забезпечення еквідистантним гільзи з куксою при мінімальній підгонці під тубер.
На фіг.1 зображена гільза для проти. за нижньої кінцівки, розріз; на фіг.2†"формодержатель гільзи стегна, що дозволяє змінювати кут нахилу конуса відповідно до форми протезованих сегмента нижньої кінцівки (наприклад, стегна); на Фіг.3 †"то ж, вид зверху; на фіг.4 схематичне розташування на культі захисних і формуючих плівок з фотополімером, ультрафіолетових ламп і технологічних панчіх †"оболонок, поперечний розріз; на фіг.5 †"пристрій для фотополімеризації формуемой гільзи, що знаходиться під навантаженням маси тіла протезованих; на фіг.б †"варіант пристрою при сидячому положенні протезованих.
20 вого прозорого матеріалу з гладкою блискучою внутрішньою поверхнею, формодержатель закріплюють на культі за межами формуемой гільзи, верхній і нижній краї якого замикають еластичними елементами, після установки формодержателя розмикають верхній еластичний елемент і витягають зовнішню гумову оболонку, фіксують формодержатель в колишньому положенні передньої і задньої пробками , заповнюють утворене простір рідкої фотополімеризующийся композицією до повного злиття з капронових або нейлоновим панчохою, сідничного підлозі Ольця і чашкою, екранують інваліда, піддають гільзу по всій її зовнішньої поверхні ультрафіолетовому опроміненню, потім витягують з-під отвержденного фотополімерного шару внутрішню гумову оболонку і простір, що утворився заповнюють другим шаром пластифікованої рідкої фотополімерною композиції до досягнення адгезії на 2/3 товщини трикотажного панчохи, піддають гільзу по всій її зовнішньої поверхні остаточного ультрафіолетового опромінення до затвердіння обох шаром, після чого розмикають еластичні елементи на формодержателе, відрізають надлишкові по довжині кінці отформованной гільзи, витягують з них для подальшого використання передню і задню пробки і видаляють алюмінізірованной папір.
Гільза 1 для протеза нижньої кінцівки складається з виконаної на основі текстильної арматури обичайки 2 для обхвату культібедра, вкладного сідничного півкільця 3 з наскрізними отворами (не показані) і чашечки 4, що має суцільні ряди глухих отворів.
Гільза для протеза нижньої кінцівки виготовляється за способом, метою якого є скорочення термінів індивідуального протезування при виключенні можливості опіків масою полімерного зв'язку.
Спосіб здійснюють следующи чином.
Культ інваліда екранують алюмінізірованной папером 5 металевим шаром назовні. На дистальний кінець кукси надягають чашечку 4 з рядами глухих отворів з попередніми розміщенням в ній м'якої опори під торець кукси, на яку надягають трикотажний панчоху 6. службовець в якості просочується полімерним сполучною арматури, потім надягають внутрішню гумову оболонку 7 із зовнішнього блискучою поверхнею з медіальний розрізом .
Потім надягають капронову або нейлонову панчоху 8. Під тубер розміщують седалищное півкільце 3 з наскрізними отворами, прикріплюють його до капроновому панчохи 8, надягають зовнішню гумову оболонку 9 з медіальний розрізом. Останній необхідний для зручності подальшого видалення зовнішньої гумової оболонки, яка потовщена ззаду і має поздовжнє клиновидное перетин стінки спереду і з боків. Поверх зовнішньої гумової оболонки 9 надягають 10 формодержатель 10 (фіг.2) в розгорнутому вигляді з листового прозорого матеріалу з гладкою блискучою внутрішньою поверхнею.
Формодержатель 10 закріплюють на культі протезованих за межами формуемой гільзи, верхній і нижній краї якого замикають еластичними елементами 11 і 12 (Фіг.3).
Після установки формодержателя 10 розмикають верхній еластичний елемент 11 і витягують зовнішню гумову оболонку 9.
Потім фіксують формодержатель 10 в колишньому положенні передньої і задньої пробками (не показані). Заповнюють утворене простір рідкої фотополімеризующийся композицією до повного злиття з капронових або нейлоновим панчохою 8, седа- 25 ліщним півкільцем 3 і чашкою 4. Екранують інваліда і піддають гільзу по всій її зовнішньої поверхні ультрафіолетовому опроміненню. Потім витягують з-під отвержденного фотополімерного шару внутрішню гумову оболонку 7 і простір, що утворився заповнюють другим шаром пластифікованої рідкої фотополімерною компоціі до досягнення адгезії на 2/3 товщини трикотажного панчохи.
Піддають гільзу по всій її зовнішньої поверхні остаточного ультрафіолетового опромінення до затвердіння обох шарів. Після чого розмикають еластичні елементи 11 і 12 на формодержателе 10, відрізають надлишкові по довжині кінці отформованной гільзи, витягують з них для по- 4р нейшего використання передню і задню пробки і видаляють алюмінізірованной папір 5.
При здійсненні способу виготовлення гільзи для протеза нижньої кінцівки використовується пристрій в двох виконаннях, 45 адаптуються шляхом повороту при можливості опускання і підйому в залежності від рівня ампутації відповідного сегмента, переважно при протезуванні стегна (фіг.5) і при протезуванні гомілки (фіг.б) .
Пристрій може бути виконано у вигляді непрозорої камери 13 (фіг.6) з розміщеними в ній люмінесцентними, газорозрядними, рівновіддаленими один від одного лампами 14 ультрафіолетового випромінювання і формодержателя 10 зі щілиною (каналом)
15, сполучених з посудиною 16 для жідкоro фотополімера. Посудина 16 виконаний з гуми.
Камера 13 виконана поворотно-яка встановлюється на штативі 17 з поворотним вузлом 18 і може бути забезпечена уравновешивающим її тросових-роликовим протівовесним механізмом 19 або з фіксуючим її положення по висоті гвинтом 20, а також може бути виконана у вигляді розкривається на шарнірах 21 багатогранника зі стулками 22 .
Лампи 14 в камері 13 розташовані по колу. Формодержатель 10 виконаний з тонкостінної прозорою гнучкою розгортки 23 по формі, еквідистантним протезованих сегменту, з можливістю зміни кута нахилу твірної конуса за рахунок її надлишкової довжини для чого гнучка розгортка 23 забезпечена на підставах еластину елементами 11 і 12, краї яких забезпечені гачками 24, взаємодіючими з переставной петлею (не показана), а з боків фіксують прийомними 25 і накладними
26 мікрокрючковимі елементами типу
«Велкро», причому останні встановлені поворотно орієнтується на осях 27 в залежності від кута підйому культі.†"
На поворотному вузлі 18 може бути змонтована система керування часом експозиції з підведенням 28 електроенергії до лампам 14. Все тіло протезованих може бути екрановано екраном 29 з звичайного скла або паперу.
Формодержатель 10 може бути забезпечений напрямних вузлом 30 осьової орієнтації при переміщенні камери 13, а з протилежного торця остання може бути забезпечена контрольним оглядовим вікном 31.
Фотополімерний шар 32 в одержуваної гільзі взаємодіє з текстильної арматурою †"підкладкою 33 по всьому об'єму не на всю глибину, а лише до 1/3 її тол Київщини.
Формування гільзи стегна під навантаженням маси тіла протезованих здійснюють шляхом заливання фотополімера в кільцеву порожнину, зовні обмежену внутрішньою поверхнею гнучкої плівки 34, по краях зафіксованої поверх чашечки 4 з глухими отворами 35, в яку поміщають контактні з куксою денця 36.
Гільза стегна устновлено на трубчастому вузлі 37 протеза, наприклад, з фізіологічним шарніром 38 механізму колінного суглоба, натяг сполучених профілів якого регулюється переставними упорами 39 натягу, також забезпеченим ротаційним механізмом 40 в області гомілковостопного вузла 41.
Фотополімерний шар 32 з чашкою 4 і сідничного півкільцем 3 під тубер становить моноліт.
Культ протезованих захищають від дії ультрафіолетового випромінювання двой1261649
15 ної плівкою, між шарами якої прокладений захисний шар, непрозорий для випромінювання в області спектра ультрафіолету, наприклад з щільною алюмінізірованной паперу 5, товщиною 0,07 †"0,15 мм (фольги або рідкого скла). Поверх захисного шару надягають підкладку ЗЗ, що служить в якості арматури і футуровкі зсередини формуемой гільзи, першу і другу гумові оболонки відповідно внутрішню 7 і зовнішню 9.
Пр ін ят про справ ить обл Асті вул ьтр аф ІОЛ етова спектра на три частини: 1-а частина 400†"
310 нм, байдужа до організму; 2-я частина
310 †"280 нм, корисно діюча; 3-тя частина нижче 280 нм, шкідливо діє. В останньому випадку доцільно також використовувати для захисту кукси проклеєну щільну склотканина з товстих ниток.
Відомі фотополімери синтезовані з використанням олігодіенових вуглеводнів з кінцевими гідроксильними групами, які легко полімеризуються і мають досить хорошими фізико-механічними показниками: твердість по
Шору, А, до 90 ум. од. розривна міцність до 200 кгс / см.
Проведені досвідчені дослідження абсорбційних спектральних характеристик шару засохлого силікатного клею, цигаркового паперу і щільного паперу товщиною
0,07 мм (для ЕОМ) показали повну непрозорість останньої в діапазоні довжин хвиль від 200 до 400 нм і 97% поглинання перших зразків.
В якості захисного шару можна застосовувати алюмінізірованной щільну друкарську папір, яка також непрозора для УФ-променів і відображає значну частину падаючих променів, сприяючи подвійному їх участі в процесі фотополімеризації.
Фотополімеризуючі композиції можуть бути використані наступного складу:
5 сополімер стиролу, метакрилової кислоти і малеїнового ангідриду 25%, олігоефіракрилатів 7 †"1 60%, бутиловий ефір бензоина 15%; олігоефіракрилатів МДФ-2 83%, олігоефіракрилатів ТГМ-3 15%, метиловий ефір
10 бензоина 2,; про тріметакрілаттріетаноламіна 30%, олігоефіракрилатів ТГМ-3 68%, бензофенон)%, кетон Міхлера 1%.
Зазначені композиції характеризуються наявністю слабкого запаху, нетоксичність.
Фотоотвержденіе відбувається протягом 3†"
5 хв під лампами ЛУФ-80 або ЛЕР-ÇO, ПРК, ДРТ-ЗОО.
Розривна міцність затвердіння композиції 100 †"200 кг / см. Відносне подовження 10%.
Для підвищення еластичності частина олігоефіракрилатів ТГМ-3 замінюють олігоефіракрилатів ТГМ-13. При цьому відносне подовження збільшиться до 40%. Для пови25 шення жорсткості фотоплімерний шар армується тканиною з капрону або нейлону.
Запропонований спосіб виготовлення гільз для протеза нижньої кінцівки, зокрема стегна, з рідкого і полувязкіе фотополімера (двошарового) безпосередньо на культі дозволяє при кімнатній температурі отмоделировать за вельми короткий час з урахуванням індивідуальних і анатомічних особливостей протез із зовнішнім гладкою поверхнею і внутрішньої футуровкой підвищеної косметичний і міцності
З за рахунок введення доцільною разностенность формуемой гільзи, що не вимагає трудомістких доводочних робіт.
Укладач М. Пластинін
Замовлення 5252) 4 Тираж 660 Передплатна
ВНДІПО Державного комітету СРСР у справах винаходів і відкриттів
113035, Київ, Ж вЂ "35, Раушской наб. д. 4/5
Філія ППП «Патент», м.Ужгород, вул. Проектна, 4