КТ органів грудної клітини називається дослідження тканин і внутрішніх органів людини (в даному випадку - області грудей) за допомогою сканування рентгенівським випромінюванням. Завдяки своїй високій інформативності, даний метод є дуже затребуваним при проведенні діагностики хвороб, сприяючи виявленню з великою точністю аномалій, новоутворень, травматичних наслідків та інших порушень в грудині, легенях, стравоході, дихальних шляхах, кровоносних судинах, плеврі, молочних залозах, лімфатичних вузлах, ребрах. Крім цього, КТ оцінює місце розташування, структуру даних органів, в прямому сенсі слова проливаючи світло на будь-яку патологію тканин і органів, - навіть на ранній стадії і протікає в прихованій формі.
Основні показання до КТ грудної порожнини
Дана маніпуляція призначається пацієнту при неможливості встановлення точного діагнозу іншими дослідницькими методами. Рекомендується зробити КТ при наступних показаннях:
- Больові відчуття в області грудини;
- Поява хронічного кашлю з задишкою і утрудненим диханням;
- Різна ступінь блокування роботи плечового пояса або хребта;
- Запальні процеси дихальних органів;
- Всілякі пошкодження грудної клітини;
- Серцеві патології або аномалії, ймовірні проблеми між плевральними порожнинами;
- Легеневі інфекції;
- Підозри на злоякісні новоутворення в даній області.
Комп'ютерна томографія (КТ) грудної клітини - це дослідження, яке проводиться методом просвічування тканин і внутрішніх органів грудей рентгенівським випромінюванням.
Крім цього, показанням до КТ є процес підготовки до хірургічного втручання або променевої терапії.
Перед призначенням комп'ютерної томографії лікар проводить попередній огляд пацієнта, збираючи дані анамнезу, включаючи алергологічний.
Коли не відображено комп'ютерна томографія
Перед обстеженням необхідно виявити можливі протипоказання - для цього проводиться об'єктивна оцінка стану пацієнта. КТ не призначається при:
- Вагітності у всіх триместрах, а також при лактації - опромінення може позначитися на здоров'ї плоду або дитини;
- Хронічних захворюваннях серця;
- Психічної неврівноваженості хворого з можливою неадекватною реакцією;
- Клаустрофобічну синдромі;
- М'язових спазмах, гіперкінези, судомах - під час процедури хворий повинен тримати під контролем руху власного тіла;
- Присутності в травній системі суспензії барію після недавно проведеного обстеження черевної порожнини;
- Цукровому діабеті, патології щитовидки, мієломної хвороби, ниркової або печінкової недостатності, оскільки контрастною речовиною може бути спровоковано загострення хвороби з загрозою фатальних наслідків;
- Алергії на йод (при використанні контрасту).
Присутність в системі травлення барієвої суспензії після нещодавнього обстеження черевної порожнини може вплинути на якість знімків
КТ не призначається також хворим, чия вага перевищує півтори сотні кілограмів - саме стільки становить максимальне навантаження апарату.
Підготовка до процедури
Якщо процедуру намічено провести без застосування контрасту, особливої підготовки вона не вимагає. У медзаклад, де необхідно зробити сканування, пацієнт приходить з паспортом і відповідним напрямом (якщо воно є).
Лікар проведе профілактичну бесіду з хворим, розповівши, як йому слід поводитися під час маніпуляції, про прогнозовані результати, запропонує йому відвідати туалетну кімнату, оскільки процедура може тривати від 20 до 60 хвилин, а КТ грудної клітини з контрастуванням - близько 90 хвилин. У перелік обов'язкових для пацієнта предпроцедурних заходів входять також звільнення від металевих аксесуарів і прикрас, металовмісних зубних протезів і переодягання в вільну і комфортний одяг для проходження маніпуляції.
У разі, якщо повинен вводитися контрастує препарат, пацієнт заздалегідь інформується про те, що останній прийом їжі або будь-якої рідини повинен проводитися як мінімум за п'ять годин до маніпуляції.
процес сканування
Пацієнт лягає на діагностичний стіл - своєрідну пересувну кушетку, що знаходиться всередині апарату - після чого його жорстко фіксують, щоб всі частини тіла під час маніпуляції були абсолютно нерухомі, в іншому випадку результати обстеження будуть спотворені. Потім томограф починає плавне обертання, виробляючи зйомку, в ході якої спеціальний сканер видає свідчення на комп'ютерний монітор.
В ході процедури обстежуваний може підтримувати мовний зв'язок з томографістом, що знаходяться в сусідній кімнаті за допомогою спеціального переговорного пристрою. Видаються під час роботи томографа неголосні тріск і шуми не додають особливого дискомфорту, тим більше, що перед початком обстеження хворий про них також попереджається.
Після закінчення дослідження рентгенолог може зберегти знімки на диску або відразу їх роздрукувати.
У разі виникнення дискомфортних проявів у хворого (це можуть бути страх, паніка або занепокоєння), процедура негайно припиняється і пацієнту надається відповідна допомога.
Контрастну речовину (як правило, на основі йоду), використовується при детальному обстеженні серця, судин і легенів. Воно вводиться в вену, а далі накопичується в структурах з активним кровопостачанням і метаболізмом - це ділянки, на яких розвиваються новоутворення. При цьому не можна виключати виникнення побічних ефектів - спека, нудоти, підвищення артеріального тиску, задишки, появи металевого солоного присмаку в роті - про все це пацієнт заздалегідь попереджається. Крім того, вже після процедури можливий свербіж. Це все не представляє небезпеки - все симптому проходять за три дні. Хворому рекомендується пити не менше двох - трьох літрів рідини в день - це допоможе ниркам по можливості швидко вивести з організму шкідливі речовини.
Прогресивна різновид КТ - МСКТ
У провідних клініках сьогодні виконують також мультиспіральному комп'ютерну томографію. В цьому випадку томограф містить кілька високочутливих детекторів, які реєструють зменшення рівня рентгенівських променів при їх проходженні через тканинні структури. Завдяки великій кількості детекторів і обертань трубки рентгена збільшуються ступінь просторову роздільну здатність і якісний рівень знімків. Крім цього, істотно зменшується час проведених маніпуляцій, а пропорційно до цього - рівень променевого навантаження на пацієнта.
Коли можна проводити у дітей КТ грудної клітки?
Проведення даної маніпуляції дітям молодше чотирнадцятирічного віку практично забороняється. Винятки можливі лише в рідкісних випадках, коли це єдиний варіант поставити невідкладний і точний діагноз. Причина такого обмеження - шкідливі рентгенівські промені, вплив яких особливо небажано для незміцнілого дитячого організму і може стимулювати розвиток небезпечних захворювань.
КТ дозволяє визначити перебіг і характер захворювання практично в будь-яких органах і тканинах, що знаходяться в грудній клітці.
Тому в міру можливості слід знайти більш доступні і безпечні для дитини методи дослідження.
розшифровка сканування
Томографічні знімки, зроблені в декількох площинах видаються на монітор комп'ютера і по ним лікар, який проводив томографію, визначає стан досліджуваних структур і інших компонентів. Залежно від ступеня складності процедури, а також - що показує результат сканування, висновок, що вказує на певне захворювання, може бути видано пацієнтові або безпосередньо лікуючого фахівця як відразу після її закінчення, так і через кілька годин. Надалі вже хворому призначається ефективна терапія.
Що показує КТ грудної порожнини
Що показує сканування даної ділянки крім зазначених вище клінічних випадків? Завдяки скануванню можна виявити такі патології:
- Хвороби, пов'язані з судинами;
- Злоякісні пухлини та інфекції легенів, неясні з рентгенографій затемнення осередки нез'ясованої природи;
- бронхоектазію, емфізему;
- Патологічні зміни, пов'язані з серцем, середостіння;
- Рідинні скупчення в порожнині плеври;
- Причину порушень в роботі м'язи серця, аорточное розшарування;
- Аномальні випадки будови скелета;
- Деякі інші захворювання.
КТ може призначити лікуючий лікар після попередньо проведеного огляду хворого, збору даних анамнезу (історії життя і хвороби), в тому числі і алергологічного.
Переваги КТ при дослідженні органів грудної клітини
- Велика в порівнянні з іншими способами діагностування інформативність при дослідженні кісткових тканин;
- Можливість візуалізації досліджуваного органу в різних проекціях, що підвищує точність результату;
- Пошарове сканування дозволяє виявити навіть найменші пухлини (структуральна різниця становить менше відсотка);
- Хворий отримує набагато меншу дозу опромінення, ніж при звичайному рентгені;
- Ціна КТ-процедури істотно нижче, ніж при МРТ.
До КТ частіше схиляються і самі хворі - це обстеження на порядок дешевше, ніж магнітно-резонансна томографія.
Де проводяться дослідження
Обстеження органів грудної клітини за попереднім записом або у напрямку лікуючого лікаря можливо пройти в спеціалізованих клініках або університетських медичних центрах, де зробити томографію не надасть проблем - більшість з них оснащені новітньою технікою.
Підведемо підсумки
Даний вид діагностичного дослідження дає можливість представити повну і об'єктивну ситуацію зі здоров'ям досліджуваної структури. При цьому, комп'ютерна томографія є вторинним дослідженням, що підтверджує (спростовує) або уточнюючим поставлений діагноз і в основному застосовується як доповнення до планового лікування або в періоди до (після) операції.
Якщо ж порівнювати цей вид обстеження з рентгенографією або МРТ - кожен із способів має свої плюси і мінуси і остаточний вибір приймає лікуючий лікар з урахуванням показань і проведених раніше досліджень.