Хірургічні операції являють собою комплекс заходів, які здійснюються за допомогою механічного, і фізіологічного впливу на тканини і органи людського організму.
Всі оперативні втручання в організм поділяють на два основних види:
- Криваві (кревні) операції.
- Безкровні операції.
криваві операції
Криваві або кревні операції - це традиційне хірургічне втручання в організм, для якого характерно розсічення шкіри, а також підшкірної клітковини. Іншими словами, під час таких операцій порушується цілісність тканин, що призводить до певної втрати крові. Залежно від мети операції, втрата крові може бути мінімальною або істотної, коли знадобиться переливання донорської крові.
безкровні операції
Головна особливість безкровної хірургії - це можливість уникнути переливання донорської крові. Цілі безкровних операцій полягають у використанні власної крові пацієнта (при кровної хірургії застосовується донорська кров), застосування лікарських препаратів, що підвищують вироблення крові; мінімізувати втрати крові.
- В яких випадках проводять безкровні операції, а в яких зі штучним кровообігом?
Операції з штучним кровообігом у маленьких дітей проводяться з використанням крові. Це пов'язано з тим, що у дитини малий об'єм циркулюючої крові, а контур апарату штучного кровообігу потрібно чимось заповнити. Нами проведена велика наукова робота, за її підсумками мною написана докторська дисертація, де говориться, що є цілий ряд медичних показників, згідно з якими дитини можна оперувати безкровним методом.
Замість донорської крові ми використовуємо пуповинну. У цьому випадку мова йде не про стовбурові клітини, а про компонентах крові. Пуповинна кров використовується в якості додаткової, щоб виключити ризик помилок, фактори несумісності, інфекційних і імунологічних ускладнень.
Володимир Аполлінаріевіч Жовнір,
Головлікар НПМЦДКК МОЗ України, кандидат мед.наук, лікар-анестезіолог
Чому проводять безкровні операції
Під час традиційної операції, так званої «кровної», якщо виникає необхідність, тобто пацієнт втрачає велику кількість крові, йому переливають донорську. Але не завжди переливання донорської крові буває прийнятним. Причини відмови пацієнта від крові донора можуть бути наступними:
- Релігійні переконання.
- Побоювання хворого, що донорська кров може бути зараженою.
- Можливість ускладнень після переливання донорської крові.
- Які показники дозволяють прийняти рішення про безкровне методі?
Якщо вдалося зробити забір власної пуповинної крові, якщо у маленького пацієнта високий рівень кров'яних тілець або дитина має досить велику вагу і у нього великий об'єм циркулюючої крові, якщо ми використовуємо сучасні методи зупинки кровотеч. Існує також ряд і інших технічних моментів, доцільність задіяння яких визначається фахівцями.
Володимир Аполлінаріевіч Жовнір,
Головлікар НПМЦДКК МОЗ України, кандидат мед.наук, лікар-анестезіолог
Переваги безкровних операцій
Застосування безкровної хірургії - це ідеальний варіант для тих пацієнтів, які з якоїсь причини не можуть використовувати донорську кров. Важливими перевагами такого оперування є:
- Мінімальний термін відновлення.
- Мінімальний термін перебування в стаціонарі.
- Швидке загоєння післяопераційних ран.
- Набагато менший ризик виникнення ускладнень, ніж при традиційній кровної операції.
Недоліки безкровних операцій
Як і традиційне хірургічне втручання в організм, безкровні операції - це завжди ризик ускладнень. До недоліків безкровної хірургії слід відносити:
- Можливість негативної реакції на що вводяться медикаментозні препарати до і після операції.
- Залежно від кожного типу операції, лікар розглядає можливі ускладнення, про які попереджає пацієнта заздалегідь.
- Якщо пацієнт курить - це може в кілька разів збільшити ризик ускладнень.
Як проводять безкровні операції
Процес оперування багато в чому залежить від типу операції, загального стану хворого і інших важливих чинників. У більшості випадків під час таких операцій відбувається мінімальне інвазивне втручання, яке передбачає застосування невеликих інструментів і невеликі розрізи тканин. Для того, щоб максимально обмежити втрати крові, хірург дотримується наступного плану:
- Обмеження крові, яка необхідна для виконання лабораторних досліджень.
- Використання лікарських препаратів, які допомагають виробленню крові і збільшують в ній кількість кисню.
- Застосування спеціальних хірургічних інструментів, які допомагають швидко зупиняти кров під час операції.
- Використання спеціального апарату, який під час операції збирає кров, очищає і фільтрує її. Таким чином, цю кров можна буде використовувати для введення пацієнту знову, якщо в цьому буде необхідність.