- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Визначення специфічних IgE до білків коров'ячого молока.
Коров'яче молоко - одна з найбільш частих причин виникнення алергічних реакцій у дітей. Сенсибілізація до коров'ячого молока зустрічається у 75% дітей з харчовою алергією.
Алергени молока можна розділити на казеїни (створаживается білки) і білки сироватки молока. Казеїни (див. Тести №№ 650. 6602 - Казеїн IgE, IgG) складають кількісно близько 80% від усіх білків у коров'ячому молоці (в грудному молоці їх близько 40%). Близько 20% білків в необробленому молоці є сироватковими протеїнами. Головні алергени сироватки молока - бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основний алерген молока, см. Тести №№ 649. 6601 - бета-лактоглобулин IgE, IgG), бичачий сироватковий альбумін, імуноглобуліни.
Білки молока через дефіцит травних ферментів і проникності стінки кишечника у дітей можуть проникати в кров в незмінному вигляді. Сенсибілізація до білків коров'ячого молока може виникнути ще в утробі матері або в період грудного вигодовування на тлі інтенсивного вживання матір'ю молочних продуктів. Найбільш частими клінічними проявами алергії до молока можуть бути шкірні прояви (висип, екзема, дерматит), гастроентеральние симптоми (біль в животі, блювота, діарея, метеоризм, запор). Іноді - респіраторні явища (кашель, напади задухи, риніт).
При алергії на коров'яче молоко може виникати перехресна алергічна реакція при вживанні в їжу яловичини. Алергічну реакцію на білки молока слід відрізняти від непереносимості молока, пов'язаної з ферментної (лактазной) недостатністю (див. Тест № 236 - Вуглеводи в калі).
Переважно витримати 4 години після останнього прийому їжі, обов'язкових вимог немає. Дослідження небажано проводити на тлі застосування препаратів глюкокортикоїдних гормонів (слід проконсультуватися з лікуючим алергологом щодо доцільності скасування). Антигістамінні препарати не впливають на результат.
Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, екзема, харчова алергія, лікарська алергія, респіраторні алергози) в наступних випадках:- ранній дитячий вік (шкірні проби можна робити тільки дітям старше 5 років);
- високий ступінь сенсибілізації пацієнта, коли можливий розвиток анафілактичного шоку;
- безперервно рецидивуючий перебіг захворювання без періодів ремісії;
- неможливість скасування антиаллергических препаратів, які можуть вплинути на результати проб на пацієнта;
- полівалентна сенсибілізація, коли немає можливості провести тестування in vivo відразу з усіма передбачуваними алергенами в обмежені терміни обстеження;
- низька реактивність шкіри, зокрема, у осіб раннього дитячого віку;
- уртикарний дермографізм;
- гостра фаза захворювання і, зокрема, ураження шкірних покривів;
- псевдопозитивний або помилково негативні результати при шкірному тестуванні.
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Одиниці виміру в лабораторії ИНВИТРО: kU / L.
Концентрація специфічного IgЕ, kU / L