Короста - це захворювання паразитарної природи, яке характеризується сильним сверблячкою шкірних покривів. Однією з нетипових форм корости є короста охайних. Перші випадки захворювання були зафіксовані ще в ХІХ столітті. Що собою являє дане захворювання і чим воно небезпечне?
Що собою являє недуга?
Ця форма хвороби може вразити цілком благополучних і респектабельних осіб. Зараження може відбутися після того, як людина доторкнувся або взяв в руки предмет, якого торкався хворий: книга, поручень в транспорті, приналежності для письма, постільна білизна, однак в силу частого миття шкіри захворювання проявляється особливим чином.
механізм розвитку
Збудником захворювання є самка коростяного зудня Sarcoptes scabies, що означає «розчісувати», «гризти м'ясо». Для того щоб проникнути в шкіру, паразита необхідно близько півгодини.
Недуга є стерту форму звичайної форми корости, і вражає в більшості випадків саме тих, хто дуже ретельно і акуратно стежить за чистотою свого тіла, особливо якщо всі водні процедури проводяться у вечірній час.
Самка коростяного зудня активізується в пізній вечірній та нічний час. При цьому число кліщових ходів мало, або вони зовсім не видно. Саме з цієї причини хвороба отримала свою другу назву - короста «інкогніто». Висипання, розчухи і відчуття свербіння також виражені слабо.
Існують певні групи людей, які найбільш схильні до даного кожному недугу:
- особи, які дуже ретельно стежать за особистою гігієною, але у них ослаблена імунна система;
- люди, які в силу своєї професії змушені часто митися;
- пацієнти, у яких імунітет має високу резистентність на вторгнення чужорідних мікроорганізмів.
Початковий етап інфікування триває від 2 днів до 2 тижнів. Однак слід враховувати, що у людей, які часто миються, цей період може затягуватися аж до декількох місяців в зв'язку з механічним видаленням з тіла кліщів при прийомі водних процедур і при зміні білизни. У цьому і криється велика небезпека корости охайних.
Використання мила, гелів для душу, мочалок і води, призводить до двоїстий результату. З одного боку частина паразитів змивається, але інша частина ще глибше впроваджується в шкіру на тлі знижених захисних властивостей шкірного покриву.
До того ж часте використання миючих засобів порушує захисний шар шкірних покривів людини.
шляхи передачі
Пацієнт ігнорує незначні висипання на шкірі, приймаючи це за укуси комарів або алергію на миючі засоби. А в цей період він вже стає рознощиком інфекції і джерелом зараження здорових людей. Це може статися в таких випадках:
- при тілесних контактах;
- в результаті міцних рукостискань;
- інтимної близькості;
- в разі носіння одягу хворого;
- при використанні загальних рушників, білизни;
- при передачі книг, іграшок;
- діти можуть заразитися, коли батьки вночі беруть їх до себе в ліжко.
Розвиток охайної форми корости може статися і при інших обставинах:
- при неправильно підібраній лікувальній тактиці, коли протягом тривалого періоду часу застосовуються препарати на гормональної основі, так як вони можуть маскувати основну симптоматику шкірного недуги;
- при низькому рівні захисних сил організму на тлі прийому антибактеріальних препаратів, сильних психоемоційних переживань, інтенсивних фізичних навантажень;
- в разі належності людини до однієї з таких професій, як автомеханік, спортсмен, зварювальник, коваль, так як людина змушена часто митися;
- розвиток хвороби можливо у дітей, коли батьки дуже ретельно стежать за чистотою дитини, а виявлені розчухи, списуються на харчову алергію.
Основні симптоми
При корості охайних симптоми недуги досить слабо виражені. Однак розпізнати захворювання все ж можна:
- Перш за все, головним симптомом корости охайних є відчуття слабкого сверблячки в нічний час. Саме в цей період паразити стають більш активними. Яйця, відкладені в кліщових ходах, мають потребу в кисні. Вони починають виділяти токсини, які змушують людину свербіти і здирати шкіру в місці ходів, тим самим забезпечуючи доступ кисню до кліщового каналу.
- Ще одним достовірним симптомом корости є наявність кліщових ходів. Вони чимось нагадують подряпини сірого кольору. Їх довжина може досягати 2 см. Вони можуть бути прямими або звивистими.
- Кров'янисті кірочки невеликих розмірів в області пупка, грудей.
- Наявність незначних запальних процесів в місцях расчесов, проте шкірні покриви пошкоджені слабо.
- Симптоми в цілому нагадують ознаки дерматиту або кропив'янки.
Якщо на початку розвитку корости висипання на шкірі одиничні, то поступово їх кількість зростає, займаючи більш типове розташування:
- зап'ястя;
- ділянки шкіри між пальцями, бічні поверхні долонь;
- статеві органи, сідниці;
- область між лопатками;
- пупок;
- зона навколо сосків;
- пахвові западини;
- згини рук, область під колінами;
- внутрішня поверхня стегон.
Короста охайних діагностується в результаті опитування і зовнішнього огляду хворого і членів його сім'ї, які проживають з ним. Також виявлення недуги відбувається в результаті проведення лабораторних досліджень.
Найбільш насторожують є наступні ознаки:
- свербіж з'являється тільки вночі;
- різноманітні форми висипань;
- присутність расчесов;
- виявлення висипу, яка викликає свербіж у кількох членів сім'ї або колективу.
Для того, щоб виявити канали, по яких переміщаються кліщі, використовуються такі методики:
- фарбування ходів з використанням йоду. Місця кліщових ходів фарбуються більш інтенсивно;
- вивчення тонких зрізів шкірних покривів за допомогою мікроскопа дозволяє детально вивчити вміст кліщових каналів;
- метод зіскрібка з використанням молочної кислоти, яка наноситься на область будь-якого сумнівного елемента на шкірі. Через 5 хвилин маленький шматочок шкіри зіскоблюється і розглядається при використанні збільшення в 600 разів;
- витяг паразита спеціальною голкою.
терапевтичні заходи
Лікувальна тактика при корості охайних повинна бути спрямована на боротьбу з паразитами, їх личинками і яйцями, а також на запобігання рецидивів цього шкірного недуги. Однак існують загальні правила проведення лікувальних заходів при даній формі корости:
- Прийняття душу з мочалкою проводиться до нанесення препаратів, а потім через 12 годин.
- Всі лікарські засоби наносяться в пізній вечірній або нічний час.
- У разі виникнення недуги у дитини віком до 5 років, обробка проводиться на всьому шкірному покриві, в тому числі на обличчі та голові.
- Втирання лікарських засобів необхідно проводити руками без рукавичок протягом 5 хвилин.
- Терапевтична обробка проводиться двічі - на 1 і 4 добу від початку захворювання. Це пов'язано з тим, що саме на 4 день з'являються нові яйця паразитів.
- Протикліщове терапія повинна проводитися паралельно з терапією виниклих ускладнень.
Після проведеного лікування може виникнути відчуття свербіння. Це не є причиною призначення повторного курсу терапії, так як це нормальна реакція організму на токсини кліщів, які вже ліквідовані.
Медикаментозні засоби, які використовуються в лікуванні корости охайних і профілактичних цілях, як правило, такі:
загальні рекомендації
Для того щоб попередити виникнення такого неприємного шкірного недуги, слід дотримуватися простих рекомендацій:
- Не слід ігнорувати найменші ознаки свербіння шкірних покривів, так як це можуть бути перші ознаки корости.
- Необхідно коротко стригти нігті, так як саме в цьому місці після расчесов можуть залишатися яйця паразитів.
- Люди, які працюють в тісних колективах, повинні обов'язково пройти обробку препаратами проти кліщів з метою профілактики.
Під час лікування слід ретельно піддавати дезінфекції всі предмети, яких стосується хворий: білизна натільна і постільна, книги, іграшки, одяг, взуття. З цією метою всі речі пропрасовуються розжареною праскою.
Те, що можна випрати, слід прокип'ятити протягом 5 хвилин з будь-яким пральним порошком. Після прання всі речі необхідно повісити на вулиці під прямими сонячними променями на 3 доби. Після чого всі укласти в пластиковий пакет також на три дні.Поява корости охайних загрожує розвитком різноманітних ускладнень. Вони виникають часто від того, що маскуються основні симптоми захворювання і недуга не можна розпізнати вчасно. При запізнілої діагностики і неадекватному лікуванні кліщі переходять в більш глибокі шари шкіри, що викликає такі захворювання, як мікробна екзема, піодермія, кропив'янка, дерматит. Не слід займатися самолікуванням корости охайних, особливо до консультації з лікарем.
Не можна наносити на місця висипань антибактеріальні і гормональні препарати. В іншому випадку паразити почнуть заглиблюватися і можуть потрапити у внутрішні органи.
Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий. Сучасні препарати дозволяють впливати на збудника дуже швидко і ефективно, а заходи профілактики дозволять попередити повторне зараження. Однак недуга не приносить істотної шкоди здоров'ю тільки в тому випадку, якщо він був вчасно і правильно діагностовано.
