Корекція глибокого прикусу
глибокий прикус
Для початку з'ясуємо, що таке глибокий прикус. Про глибокому прикусі говорять в тому випадку, коли є змикання зубів, що характеризується тим, що різці верзней щелепи перекривають різці на нижній щелепі більш ніж на третину висоти їх коронок, при цьому режуще-бугорковий контакт між зубами відсутній.
Для глибокого прикусу характерно те, що пацієнтом з такою патологією буває важко відкушувати і пережовувати їжу. Крім того, це може привести до підвищення навантаження на передні зуби, деяким порушень мови ( «мова крізь зуби»), а також постійної травматизації слизової оболонки порожнини рота, результатом чого може стати гінгівіт і періодонтит. Зовні такий прикус характеризується тим, що у пацієнтів відзначається укорочением нижній частині обличчя і негарне становище губ.
Глибокий прикус може також відзначатися і в бічних відділах зубних рядів, а не тільки в передніх. Зазвичай, найбільш часто найпершим при такому типі прикусу страждають тканини парадонта. Нагадаємо, що парадонта - це комплекс тканин, які служать для фіксування зуба в щелепі. При цьому він проявляється тим, що зуби починають розхитуватися, з'являється гінгівіт (запалення ясен) і хронічна травматизація зубами слизової порожнини рота.
Глибокої прикус супроводжується зменшенням порожнини рота. Це, в свою чергу, віє до те розвитку неправильного ковтання і дихання. Крім того, при глибокому прикусі відзначається часто підвищена стертість зубів. В результаті цього виникає зміна тонусу м'язів, що беруть участь в жуванні, що призводить до патології скронево-нижньощелепного суглоба. Це проявляється тим, що у таких пацієнтів відзначається хрускіт і клацання в суглобі, а також біль при русі нижньою щелепою. Така патологія з боку скронево-щелепного суглоба буває частою причиною головних болів.
У пацієнтів з глибоким прикусом часто зустрічаються і інші типи неправильного прикусу, наприклад, дистальний прикус.
Найчастіше причиною глибокого прикусу є такі стани:- Поразка твердих тканин зубів каріозного характеру, а також несвязанное з карієсом,
- Нерівномірний стирання зубів,
- Втрата тимчасових або перших постійних корінних зубів в ранньому віці,
- Деякі шкідливі звички, наприклад, смоктання чи прікусиваніе пальців, олівця, ручки і т.д.
- Серед факторів, які можуть сприяти виникненню глибокого прикусу, відзначаються також порушення дихання, ковтання або мови.
Глибокий прикус характеризується тим, що у пацієнта знижується ефективність жування, відзначається підвищення навантаження на тканини парадонта в області передніх зубів, а також травматизація слизової оболонки порожнини рота.
Коли ефективне лікування глибокого прикусу?
Найбільш ефективно проводити лікування такого типу прикусу під час прорізування молочних зубів, або перших постійних зубів, коли молочні різці змінюються постійними, при прорізуванні друге постійних корінних зубів - молярів.
Лікування при глибокому прикусі залежить від того, що послужило його причиною, а також від віку пацієнта. При цьому проводиться підвищенні прикусу за допомогою всіляких ортодонтичних пристроїв, таких як т.зв. пластинки з накусочной площиною, традиційні брекет-системи та ін.
Поки у дитини тимчасовий прикус, зазвичай рекомендується привчити його до жування твердої їжі, так як це сприяє нормальному розвитку альвеолярних відростків щелеп і зубних рядів. При карієсі молочних корінних зубів проводиться відповідне лікування. Якщо у дитини є шкідливі звички, такі як смоктання пальців, закусиваніе губи, або дитина звикла класти в рот різні предмети, використовуються трейнери і вестибулярні платівки. Іноді буває так, що крім неправильного прикусу у дитини відзначається аномальне прикріплення вуздечки язика. В такому випадку показано невелике пластичне втручання.
У період, коли у дитини відзначається т.зв. змішаний прикус (зазвичай у віці від 5 до 8 років) рекомендується активне лікування у лікаря-ортодонта. При цьому використовуються спеціальні функціонально-напрямні апарати, які передають навантаження від жувальних м'язів на окремі зуби або групи зубів. Серед апаратів, які дозволяють проводити таке лікування, можна назвати знімні пластинки на верхню щелепу з накусочной майданчиком, апарат Брюкль, каппа Биніна і т.д.
Коли прикус у дитини вже сформувався (період постійного прикусу), що зазвичай буває в після 12 років, лікування глибокого прикусу полягає в застосуванні внутрішньоротових незнімних вестибулярних брекет-систем. Все частіше в даний час для цього лікарі використовують так звані лінгвальні брекет-системи. Вони роз'єднують прикус так, де брекети кріпляться до різцям і верхнім іклами, що дозволяє швидко скорегувати глибокий прикус і виправити положення передніх зубів.
Прогноз при лікуванні такої аномалії, як глибокий прикус, зазвичай сприятливий, за умови, що лікування проводиться на самому початку розвитку змішаного або постійного прикусу, при цьому в процесі лікування усунені як морфологічні, так і функціональні порушення, а сама ця патологія не є сімейною схильністю .
Після лікування ретенційний період залежить від того, який був період формування нормального прикусу, і які ортодонтичні апарати застосовувалися. Коли контакт між зубними рядами досягнутий (а для цього використовуються такі апарати, як активатор, біонатор і регулятор функцій), необхідності в ретенційних періоді немає. У тому випадку, коли лікування було проведено за допомогою механічно діючих ортодонтичних пристроїв, а функціональні порушення ще залишилися, то звичайно потрібно і ретенційними період.