Контрфорси нижньої та верхньої щелепи, контрактура, види, причини виникнення та методи лікування

Загальний вигляд щелепних контрфорсов

У пристрої черепа людини є слабкі і міцні зони. Перші - тонкі місця, де найчастіше трапляються переломи кісткових структур. Другі - контрфорси нижньої та верхньої щелепи є опорними структурами лицьової частини черепа людини.

функція контрфорсов

Контрфорси є потовщені ділянки кісткової тканини на лицьових відділах.

Вони виконують такі важливі функції:

Балансування навантаження при жувальних рухах. В даному випадку тиск приймають на себе не тільки зуби і альвеолярні частини обох щелеп, а частина її перерозподіляється на скуловую область. Тим самим зменшується вплив на зуби. Вони менше піддаються руйнуванню і служать довше.
Зниження інтенсивності поштовхів і тряски, яка відбувається при ходьбі людини. Через що склалися в процесі еволюційного розвитку прямоходіння, голова і головний мозок, зокрема, постійно відчуває на собі поштовхи при ходьбі і бігу. Частина з них амортизуються хребетним стовпом і особливістю оболонок головного мозку. Деякі ховаються саме пристроєм черепа, тобто наявністю контрфорсів.
Так само пом'якшення поштовхів необхідно, коли людина займається спортом.

Важливо: при подіях контрфорси черепа допомагають зменшити хитні сили, згубні для людського мозку.

Контрфорси і особливості будови черепа

Потовщення в кістки або контрфорси щелеп чергуються з більш тонкими кістяними відділами. Ці слабкі місця дуже уразливі при фізичних впливах, ударах, тисках. Найчастіше цими місцями стають отвори в кістках, які служать для проходження нервових волокон і судин.

Контрфорси верхньої щелепи

Контрфорси верхньої щелепи, особливості їх розташування

Верхньощелепні потовщення налічують чотири освіти.

Таблиця №1. Верхньощелепні контрфорси і їх функції:

Починається від альвеоли, в якій розташований ікло, піднімається вище за лобового відростка верхньої щелепи, доходить до носової зони належить лобової кістки.

Ці правий і лівий потовщення мають додаткове зміцнення за рахунок кісткових валиків. Вони розташовуються поперечно і є надбрівними дугами.

Завдання даних контрфорсов - зниження тиску, яке утворюється при роботі іклів.

Бере початок у альвеолярних підвищень першого і другого маляра. Рухається вгору і в бік за допомогою скулоальвеолярного гребеня. Досягає кістки вилиці, на неї припадає перерозподіл зайвого навантаження.

Кісткою воно направляється назад, до скуластої відростка скроневої кістки. Вгору, на виличної відросток, що належить лобової кістки.

У напрямку всередину, до скуластої відростка і подглазничной зоні верхньої щелепи, наближаючись до лобно-носового контрфорсу. Зовні цей контрфорс самий виражений на рельєфі людського черепа.

Завдання - розподіл навантаження, що виникає при роботі жувальних зубів, яка прямує вгору, тому і всередину щелепи.

Відходить від альвеолярних горбів і верхньощелепного бугра вгору. Там він зміцнюється за рахунок крилоподібного відростка, що належить клиноподібної кістки, а також за рахунок пластини піднебінної кісточки.

Завдання цього контрфорса - перерозподіл сили, що виникає від малярів по напряму вгору і вперед.

Сформовано за допомогою верхньощелепних піднебінних відростків. І пластинами піднебінної кісточки, які з'єднують альвеолярні дуги по обидва боки розташованими горизонтально.

Функції цього контрфорса - пом'якшувати тиск, що виникає в поперечній площині, що виникає при пережовуванні їжі.

Важливо: всі контрфорси формуються з ростом людини, у новонароджених вони менш виражені, ніж у дорослих людей.

Контрфорси нижньої щелепи

Розташування потовщень на нижній щелепі

Виділяється два основних контрфорса:

Альвеолярне потовщення. Починається від нижньої межі альвеол, просувається вгору до ясенного краю.
Висхідний потовщення. Проходить по всьому тілу нижньої щелепи, досягаючи виросткового відростка. Таким чином, забезпечуючи основну підтримку всієї нижньої щелепи.

Контрфорси нижньої щелепи розташовуються за наступними шляхами, згідно ходу напруги виникає при пережовуванні їжі і рухах:

за напрямками від вінцевого і виросткового відростків до альвеолярної зоні;
між вершинами відростків дугоподібно уздовж вирізки;
між підборідним горбками справа і зліва;
в проміжку від нижньощелепного кута до піку венечного відростка;
віялоподібні лінії потовщень йдуть від позадімолярном поглиблення.

Можна сказати, що освіта потовщень - це відповідь кісткової структури на виникнення перевантаження кісткової тканини.

Важливо: контрфорси є не тільки на зовнішній поверхні черепа, але і на внутрішній, це забезпечує захист від переломів і тріщин при силових впливах.

Контрактура нижньої щелепи

Важливо: всі контрактури повинні диференціюватися від тризму, сильного стискання щелеп при епілептичний припадок, тому діагноз повинен ставити лікар.

Контрактура - це явище, коли людина може звести щелепу тільки з патологічними особливостями. Вони пояснюються зміною в еластичності м'яких тканин щелепи, порушенням функціонування зв'язок скронево-нижньощелепного суглоба. Порушення утворюються через травматичного фактора або захворювання.

Контрактури супроводжуються хворобливими відчуттями для хворого при роботі щелеп. Звертатися до лікаря потрібно, як тільки людина відчула перші відчуття болю і обмеження в роботі щелеп.

Займатися самолікуванням при цьому недугу неефективне, а й небезпечно. Адже витрачений час краще присвятити кваліфікованому лікуванню, при таких станах ціна зволікання надто велика.

види контрактур

Контрактури нижньої щелепи виникають в різних ситуаціях, від першоджерела залежить їх тип:

Нестійка контрактура утворюється через слабшання м'язів, що беруть участь в жувальних діях. Це відбувається після носіння спеціальних шин, які використовуються для лікування переломів. Причина - тривала бездіяльність м'язового апарату суглоба. Також нестійкі зміни відбуваються з причини виникнення запалення в тканинах навколо нижньої щелепи.
Стійка контрактура утворюється через формування рубців і подібних до них змін в щелепно-лицьовій зоні, по причині: вогнепального поранення, дорожньо-транспортної пригоди, перелому вінцевого відростка, виличної дуги, через опіку або запалення тканин близько щелепи. Причиною утворення рубців може служити захворювання порожнини рота - стоматит. Також викликати контрактуру здатні захворювання м'язів, задіяних в жуванні - міозит. Неврологічний фактор впливає на формування контрактури, так істеричні стани і паралічі сприяють надмірно сильному відома щелеп з подальшим травмуванням білящелепних тканин.

Так в залежності від джерела утворення рубців залежить тип контрактури:

дерматогенні - якщо рубець знаходиться на поверхні шкіри;
мукозогенние - коли рубцева тканина зосереджена в слизовій оболонці;
міогенні - якщо причина - рубець в м'язі.

При складних травмах і пошкодженнях можливо змішання кількох типів контрактур.

Важливо: контрактура може виникнути, як ускладнення після деяких видів анестезії при лікуванні і видаленні зубів.

Ознаки контрактури нижньої щелепи

Якщо людина страждає даним захворюванням, будуть спостерігатися наступні симптоми:

порушується і спотворюється мова людини;
утруднюється прийом їжі;
лінія зубного ряду трансформується, набуваючи форму віяла;
утворюється прикус відкритого типу;
при відкритті рота, щелепу зміщується в бік вогнища захворювання, хворий не має можливості зрушити щелепу в сторону відсутності пошкоджень;
якщо контрактурой захворює дитина, у якого ще не завершилося формування кісток щелепи, нижня щелепа може відставати в розвитку від верхньої.

Вогнища запалення можна купірувати місцевими ін'єкціями

Лікування контрактур грунтується на лікуванні першопричини недуги.

Таблиця №2. Причини порушення відомості щелеп і методи лікування:

Висічення рубців і вставка трикутних клаптів.

проведення операції

Для людини, у якого контрактура нижньої щелепи, лікування хірургічним способом - основний спосіб позбавлення від недуги, якщо він виник через утворення рубців. Так само необхідно проведення післяопераційних заходів - механотерапія, лікувальна гімнастика, фізіотерапія.

Суть проведення втручання - розсічення рубцевих утворень. При цьому часто необхідно закриття поверхні рани. Для цього використовуються клапті з навколишніх тканин або з підщелепної зони і шиї.

Якщо дефект значний і потрібно занадто великий шматок тканини, то для заміщення використовується філатівський стебло. Якщо після травми на щоках і в кутах рота утворилися поверхневі рубці, то вони усуваються за допомогою поздовжнього розсічення і з'єднанням країв тканин підготовлених по сторонам від дефектної зони.

У рідкісних випадках, коли контрактура виникає через кістково-дегенеративних процесів - проводяться операції на уражених кісткових утвореннях.

фізіотерапія

Фізіотерапія - важливий пункт в одужанні

При нескладних випадках фізіотерапія і гімнастика можуть бути використані, як основна методика лікування.

Як фізіотерапевтичної підтримки після здійснення основного методу лікування використовується:

парафінотерапія - використовуються прикладання розігрітого парафіну до вогнища захворювання;
ультразвукова терапія - застосування джерела ультразвуку на хвору область;
застосування лідазу і гіалуронідази, їх допустимо використовувати, як засіб для підшкірного введення, при електрофорезі, для аплікацій.

лікувальна гімнастика

Проведення лікувальної гімнастики попереджає повторне утворення контрактур.

Проводиться вона на основі наступних механотерапевтичних методів і пристосувань:

гумові розпірки;
гвинт з пластмаси;
хитні ложечки Лімберга або ядрову;
апарат балонного.

Важливо: для досягнення позитивного прогнозу, необхідний комплексний підхід до лікування контрактур і грамотна інструкція по щадному режиму для травмованої зони.

Симптоми контрактури вимагають звернення до фахівця

Контрфорси верхньої і нижньої щелепи виконують важливу функцію - підтримку і зміцнення щелепних кісток. Вони виконують свою функцію щодня при ходьбі і заняттях спортом, і в особливих травмонебезпечних ситуаціях, при падіннях, нещасних випадках, бійках.