Контрактура Дюпюітрена - симптоми і методи лікування
Контрактура Дюпюітрена - це стан, при якому під шкірою долоні утворюється щільна рубцева тканина. Іноді вона поширюється на пальці, притягаючи їх до долоні і змушуючи скручуватися. Це позначається на рухливості пальців. Стан зазвичай прогресує повільно протягом декількох років, але може розвинутися і швидко, за кілька місяців і навіть тижнів.
У міру того, як контрактура Дюпюітрена прогресує, пацієнти помічають потовщення тканини під шкірою долоні. Шкіра також стає зморшкуватою. Інші симптоми стану:
Маленькі, безболісні новоутворення в долоні. Хоча вони і безболісні, але можуть бути вельми чутливими на дотик. Скорочення пальці. які не випрямляються.
Коли стан прогресує пальці починають завиватися. Це є симптомом на більш пізніх стадіях.
діагностика
Щоб діагностувати контрактуру Дюпюїтрена, лікар проводить фізичне обстеження, з'ясовує і оцінює симптоми. Він шукає потовщення тканини і зморщування шкіри на долоні. Фізичний огляд також передбачає ручне зондування і промацування жорстких тканин навколо долоні.
Зупинити прогрес контрактури Дюпюітрена неможливо, однак, стан це для життя не є небезпечним. Оскільки здоров'ю пацієнта недуга не загрожує, кращий варіант лікування - нехирургические процедури, спрямовані на уповільнення прогресування контрактури. Це передбачає зміни способу життя і ін'єкції стероїдів для зменшення запалення.
Якщо стан прогресує до такого ступеня, що заважає повсякденному житті, потрібно більш агресивне лікування. Менш інвазивні методи зосереджені на руйнуванні товстих смуг тканини, в той час як інші хірургічні - на поділі або видаленні товстої смуги, яка перешкоджає здатності пальців випростатися.
Один з варіантів - менш інвазивний метод із застосуванням голки. Під час цієї процедури з метою руйнування потовщеною тканини вводять і виробляють маніпуляції голкою. Контрактура може повторитися. Однак і цю процедуру можна повторити. Інші обмежені інвазивні варіанти: ін'єкції ферментів, що пом'якшують смугу, що дозволяє лікарю руйнувати її вручну, маніпулюючи рукою пацієнта.
Уражена тканина буде видалена з руки, якщо це необхідно, за допомогою оперативного втручання. Цей метод більш інвазівен і складніше, тому що тканина прикріплена до шкіри. Однак вивільнення ураженогосуглоба в цьому випадку є більш повним, ніж при менш інвазивних методах. Після операції потрібно фізіотерапія і більш тривалий час на відновлення.