Дерматитом називається будь-запальне ураження шкірного покриву. Контактний дерматит є різновидом алергічної реакції організму і являє собою реакцію на контакт шкірних покривів з подразниками. Це можуть бути хімічні речовини, продукти харчування, тканину, різні матеріали. У рідкісних випадках такими подразниками можуть виступати сонячні промені, холод.
Контактний дерматит не є інфекційним захворюванням, тому немає ризику зараження їм від іншої людини. Однак схильність до нього може передаватися у спадок. Залежно від ступеня проявів він може практично не турбувати хворого або значно погіршувати якість життя. При відсутності лікування симптоми дерматиту посилюються з часом, а кількість алергенів, що викликають шкірну реакцію, може рости. Найчастіше контактний дерматит зустрічається у дітей, але вражає він і дорослих.
Механізм розвитку алергічної реакції до цих пір повністю не вивчений. Однак вважається, що до контактного дерматиту можуть привести внутрішні і зовнішні чинники.
Внутрішніми причинами вважають:
- генетичну схильність;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- порушення обміну речовин;
- авітамінози;
- порушення роботи нервової системи;
- порушення роботи імунної системи;
- гормональні дисфункції;
- склеродермію.
До зовнішніх причин відносять вплив на шкіру будь-яких подразників:
- хімічних - засобів по догляду за шкірою, пральних порошків, лікарських засобів; кислот, лугів і так далі;
- фізичними та механічними;
- біологічними - вплив біологічними середовищами, соком рослин.
Провокуючими факторами виступають стреси, нервове напруження, різка зміна клімату, нездоровий спосіб життя, перепади температур і вплив особливо високих і низьких температур на шкіру.
У грудних дітей контактний дерматит також викликають порушення догляду за шкірними покривами. Його іноді називають пелюшковим дерматитом. Контактний дерматит у немовлят може розвинутися як реакція на матеріал, з якого зроблені підгузники, пелюшки, шерсть, синтетичні волокна, хімічні речовини, що містяться в присипці, олії для шкіри, пральному порошку, миючих засобах, відбілювача. У рідкісних випадках реакцію може спровокувати речовини, що містяться в іграшках і звичайних речах. Це можуть бути метали хром або мідь, пластмаси.
особливості хвороби
Запальна реакція шкіри у різних людей проявляється по-різному. Це обумовлено індивідуальними особливостями типу шкіри, а також наявністю різних внутрішніх факторів хвороби. Тривалість дії подразника також обумовлює тяжкість прояви дерматиту.
Захворювання може мати диффузную або місцеву форми. При місцевій спостерігаються локальні висипання, що розташовуються в місці контакту з подразником. При дифузійної уражається весь шкірний покрив.
Ризик розвитку контактного дерматиту різко зростає, якщо батьки мають алергічні захворювання будь-якої природи; як правило, у дітей таких батьків алергічну реакцію викликає більшу кількість речовин.
Виділяють 2 стадії хвороби:
У свою чергу перебіг хвороби має наступні стадії:
- ерітремальную;
- вазікулярную або вазікулярно-хворобливу;
- некротическую.
Гострий дерматит виникає безпосередньо після першого контакту з подразником. Він має яскраву картину і досить легко виліковується. Хронічна форма з'являється, коли людина повторно стикається з алергеном, що викликав гостру реакцію. Вона вже складніше піддається лікуванню.
Прояви контактного дерматиту різноманітні. При легкої реакції це можуть бути червоні плями, висип, лущення шкіри, свербіж. При важкій - гнійники і виразки. Ерітремальная форма може проявлятися тільки почервонінням, лущенням і набряком шкіри. При цьому при натисканні шкіра може бути як хворобливою, так і безболісною. На наступному етапі з'являються папули, пустули, які можуть перероджуватися в виразки. Некротична стадія властива важкому перебігу дерматитів при наявності постійного впливу подразника. У цьому випадку розвивається серйозне ураження шкіри - на ній утворюються виразки і струпи, які залишають рубці. Характерні риси контактного дерматиту - свербіж, сухість шкіри, лущення, почервоніння. При нехтуванні до лікування і при постійному впливі на ураженому місці може розвинутися мокнуча екзема, вилікувати яку буде вкрай складно.
Контактний дерматит у немовлят
У немовлят запальне ураження шкіри зустрічається частіше, ніж у всіх інших. Найчастіше це пов'язано з неправильним доглядом і тим, що шкіра дитини поки ще занадто тонка і ранима. При цьому вона постійно контачить з підгузками. Рідкісна їх зміна через що шкіра дратується сечею та калом - основна причина контактного дерматит немовлят. Спровокувати хворобу можуть:
- невідповідні засоби по догляду за шкірою;
- рідкісні водні процедури;
- спека;
- одяг і підгузники не за розміром;
- ексудативний дерматит
Найпершими симптомами є почервоніння шкіри і свербіж. Далі приєднується Милка висипання і лущення. Якщо не буде вжито заходів, то на місці висипань з'являються папули, шкіра розтріскується і починає турбувати малюка. При дотику уражену ділянку хворобливий.
Найчастіше контактний дерматит в немовлят локалізується на внутрішніх поверхнях стегон, сідницях, в області геніталій. У спекотну погоду при неправильно підібраному одязі висипання можуть з'явитися на грудях, шиї, спині. Все це призводить до того, що дитина стає неспокійним, примхливим, погано спить і часто плаче. Ви вже читали нашу статтю про алергічний дерматит на обличчі у дітей і нейродерміт у дітей?
Симптоми у дітей
Діти старшого віку також можуть страждати від запальних ушкоджень шкіри в результаті контакту з подразниками. В особливій групі ризику знаходяться мають алергічні реакції і захворювання. Відзначається почервоніння місця, контактировавшего з подразником, свербіж, висипання, які можуть швидко зникати або, навпаки, переходити в папули і виразки.
Симптоми у дорослих
Рекомендуємо прочитати про атиповий дерматит у дорослих і схожий за симптомами, але різний з причин прояви - алергічний дерматит і його лікування у дорослих.
діагностика
Діагноз ставиться після огляду і опитування пацієнта. Для того, щоб відсікти інфекційні хвороби і порушення роботи внутрішніх органів, необхідно буде отримати консультацію терапевта, гастроентеролога. Алергічні проби допоможуть уточнити діагноз.
Також може знадобитися гістологічне та імунологічне дослідження. Це допоможе оцінити резистентність організму і визначитися з тактикою лікування.
Перше, що необхідно зробити - виключити вплив подразника. Лікування залежить від того, що викликало контактний дерматит. Завдання місцевого та медикаментозного лікування - прибрати свербіж і не допустити переродження папул в виразки і утворення рубців і екзем.
Основний упор робиться на місцевому впливі. З цією метою застосовуються мазі, що борються із запаленням і поліпшують обмін речовин і регенерацію шкіри. Сухі присипки ефективні при вазікулярной стадії. При легкій стадії цілком достатньо негормональних мазей типу Скін-кап, Фенистил. Якщо ж процес зайшов далеко, то лікар може прописати гормональні маз і типу Адвантан. Дітям досить одноразового впливу мазі. Для лікування пелюшкового дерматиту у немовлят і різних наслідків натирання одягом хороші мазі на основі цинку. Показані повітряні ванни. Особливо ефективні вони при лікуванні немовлят - щоденні викладання дитини без одягу на кілька сприяє підсушування запалень.
Якщо контактний дерматит має більш важкий перебіг, то одночасно призначають антигістамінні і імуномодулюючі препарати. Заспокійливі засоби покликані знизити реакцію нервової системи на свербіж. Також показані антитоксичні препарати, що усувають хронічне отруєння організму. До них відносяться класичний активоване вугілля, лактофільтрум, ентеросорбенти.
Дуже часто лікування кишечника, дисбактеріозів, глистових інвазій, порушень роботи печінки, підшлункової залози, шлунка дає побічний ефект - зникнення рецидивів контактного дерматиту.
Це ще раз говорить про те, що його причиною можуть бути функціональні порушення роботи внутрішніх органів.
В якості додаткового лікування можна з успіхом застосовувати засоби народної медицини. Хороший результат дають примочки і компреси з використанням настоїв низки, чистотілу, кори дуба, звіробою, ромашки, шавлії, мати-й -мачехі. Для маленьких дітей ефективними будуть ванни з низкою, ромашкою, шавлією, пустирником. Як гігієнічного засобу можна використовувати дігтярне мило. Незважаючи на свій своєрідний запах, воно добре лікує шкірні патології.
Як заспокійливих засобів використовуються класичні варіанти настоїв валеріани, пустирника, меліси, м'яти. Хорошим заспокійливим засобом є насіння кропу, яке одночасно налагоджує роботу шлунково-кишкового тракту. З препаратів добре зарекомендували себе новопассит, персен.
Можна приготувати мазь в домашніх умовах на основі прополісу, воску, меду. Однак застосовувати таку мазь можна тільки тим, у кого немає алергії на продукти бджільництва. У народній медицині як протисвербіжну і ранозагоювальний ліки часто застосовують компреси з кашки сирої картоплі, моркви, капусти.
профілактика
Батькам слід ретельно дотримуватися гігієни малюка і своєчасно вживати заходів при появі попрілостей. Одяг для дітей варто вибирати з натуральних волокон. Якщо контактний дерматит з'явився в дорослому стані, також варто прибрати з гардероба синтетичний одяг.
Вкрай важливо правильно і по сезону одягати дитину. Занадто теплий одяг в спеку викликає потовиділення і подразнення шкіри, що у дітей швидко може призвести до ураження ніжної шкіри і розвитку контактного дерматиту.
Контактний дерматит може бути повністю вилікуваний, особливо якщо мова йде про його формах в дитинстві і ранньому дитинстві. При усуненні подразників і загальне оздоровлення організму можна домогтися його повного зникнення у дорослого або стійкої ремісії.