консервативне лікування

Перший щодо ефективний корсет був розроблений в Аугсбурзі (Німеччина) близько 150 років тому придворним радником фон Гессінгом.


У 40-ті роки минулого століття американський доктор Блоунт з м Мілуокі (Milwaukee) виготовив корсет, який і отримав назву Мілуокі. Спочатку він був розроблений для передопераційної підготовки і діяв «пасивно» (пацієнт лежав), витягаючи хребет. Однак у кількох людей, які готувалися до операції, дія корсета виявилося настільки хорошим, що передопераційний корсет стали розвивати вже як діючий «активно», тобто в ньому пацієнт повинен був підніматися і сам активно займатися. Але все ж це було швидше стабілізуючий (що не дозволяє розвиватися викривлення) дію на хребет, а не коригуючий (виправляє це викривлення). Крім того, його важко було носити через кільця навколо горла. Пристосованість корсета до побутового життя пацієнта невисока. Але і досі в деяких країнах (в основному, на Американському континенті) такі корсети застосовуються. А дітлахи пристосовуються до всього ..)) Головне - не соромитися того, від чого тимчасово не відмовишся. Ось в Бразилії, де, наприклад, багато диких мавп і живе дон Педро, хлопчаки зі своєї проблеми зробили перевагу і навіть зняли бойовичок, який зробили надбанням Інтернету ..))

Пізніше в США в Університетській клініці Бостона (Boston) група ортопедів стала заміняти гіпсові корсети на пластикові (корсет Бостон), що дозволило в деякій мірі стандартизувати виробництво корсетів, відійшовши від ручної роботи малого числа ортезістов і коммерціалізіруя масове виробництво. Ідея полягала в тому, що пластиковий корсет виготовляли за профілем здорової людини, а потім одягали його на пацієнта зі сколіозом. Рекомендувалося одягати його лежачи, коли навантаження на хребет мінімальна. За їхнім задумом, виникала корекція. Але це не спрацювало (або працювало погано), хоча в США такі корсети рекомендуються деякими лікарями досі. Продаж корсетів на потоці в аптеках зазнала фіаско. Також не виправдали себе і корсети Вільмінгтон (Wilmington).

Найбільш визнаних успіхів в теорії лікування корсетирование домігся французький лікар доктор Жак Шено (Jaques Cheneau), який підтримав ідею корсетування і удосконалив її за кількома параметрами, найістотнішим з яких є пропозиція збільшити ступінь тиску на хребет за рахунок збільшення «зон порожнечі» з протилежного від викривлення боку. «М'язи разом з хребтом, перебуваючи під тиском корсета в місцях викривлення, прагнуть заповнити собою всередині корсета порожній простір з протилежного боку від місця тиску на них корпусом корсета». Таким чином, хребет прагне повернутися до рівного становища не тільки за рахунок тиску корсета, але і за рахунок власного дихання пацієнта, тобто більш природним для людини шляхом. Крім того, Шено прийшов до висновку, що тиск на хребет має бути не одностороннім, а й «за його осі», тобто деротірующім. В обов'язковому порядку (по Шено) корсет повинен виготовлятися індивідуально по гіпсовим зліпком з подальшим виготовленням з пластика.


З урахуванням наступного досвіду лікування сколіозу в німецькому г.Вісбаден (Wiesbaden) всередину поточних пластикових корсетів стали додавати так звані пелотти (опуклі вставки зсередини, які надають додатковий тиск на хребет), які встановлювалися індивідуально для кожного пацієнта і що більш оперативно покращувало корекцію деформації (при умови, що місце розташування пелотта визначалося правильно). Таким чином виник тип корсета Шено-Бостон-Вісбаден (CBW - Cheneau-Boston-Wiesbaden-Korsett). На жаль, застібки в такому корсеті розміщений ззаду, що робить пацієнта практично недієздатним, так як хтось постійно повинен перебувати поруч, якщо корсет треба зняти / одягнути. Хоча пізніше і був розроблений корсет Бостон-Оверлап-Брейс (ВВВ - Бостон-Overlap-Brace), але і ця модель була визнана невдалою.

В університетській клініці Ліона (Франція) доктор Штагнара стали робити новий тип - корсет Ліон (або Стагнара) (Lion / Stagnara). Сьогодні, однак, він призначається лише як післяопераційне засіб при перенесенні або пересуванні прооперованих як стабілізуючий корсет. Сьогодні існує множестов інших похідних варіантів від різних корсетів, наприклад, Шено-Мюнстер-Тулуза (Cheneau-Muenster-Touluse) або від фірми Рамуне (Rahmouni), що претендує на самостійний прорив у справі консервативного лікування сколіозу. Деякі моделі в Німеччині виконують не за гіпсовим зліпком фігури, а за допомогою комп'ютерного моделювання тіла пацієнта і форми корсета.

У вітчизняній медицині відповідно до медичних стандартів активно використовуються корсети серії КРО. На жаль, позитивної статистики у нас немає, якщо взагалі вертебрологи в Росії вважають, що сколіоз піддається консервативному лікуванню.

При підготовці інформації використовувалися матеріали російських і зарубіжних сайтів.

Більш докладно про показання до корсетирование можна дізнатися в розділі "Межі корсетотерапії" на нашому сайті.

Схожі статті