Консервативне лікування перфоративної виразки

Один з можливих методів лікування перфоративної (проривної) виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

Перфорація- це утворення отвору в стінці органу, що виникає внаслідок прогресування виразкового процесу. Руйнуються всі шари стінки і утворюється дірка. Через цей отвір в черевну порожнину надходить вміст шлунка. У шлунку міститься соляна кислота, яка дратує очеревину і викликає різку біль в животі. Надалі розвивається запальний процес-перитоніт, в першій фазі реактівний- відповідь на хімічний вплив, у другій приєднується інфекційне запалення. Такий стан вимагає невідкладного оперативного втручання для ушивання отвори і санації черевної порожнини. При відсутності операції стан хворого значно важчим, оскільки перитоніт небезпечне для життя стан.

Для підтримки роботи системи в шлунок через рот вводиться товстий зонд, проводиться аспірація вмісту. Далі цей зонд видаляється, а через ніс в шлунок встановлюється більш тонкий (краще двупросветний) і проводиться постійна аспірація вмісту шлунка. Положення хворого повинно бути з піднятим головним концом- Фаулера. Таким чином досягається максимальна евакуація вмісту шлунка та запобігання потрапляння його через перфорацію в черевну порожнину. Паралельно проводяться спільні заходи щодо корекції патологічного процесу. Проводиться інфузія сольових розчинів, масивна антибактеріальна терапія, парентеральне харчування.

Перед видаленням зонда бажано проконтролювати стан перфорації за допомогою рентгеноконтрастних методів.

Повторюємося, що перфоративная (проривна) виразка шлунка, при підтвердженні діагнозу, вимагає невідкладного оперативного втручання! Метод Тейлора здійснюється тільки у виняткових випадках.

Схожі матеріали (за тегом)

Схожі статті