Кон'юнктивіт - це запалення слизової оболонки ока, викликане, найчастіше, інфекцією (вірусної, бактеріальної) або алергічною реакцією. Володіючи великою кількістю судин і чутливих нервових закінчень, кон'юнктива бурхливо реагує на будь-які подразнення. Цим, а також тим, що кон'юнктива за своїм розташуванням легко доступна всіляким зовнішнім впливам, і пояснюється висока частота захворювання кон'юнктивітом.
Кон'юнктивіт - це запалення слизової оболонки ока, викликане, найчастіше, інфекцією (вірусної, бактеріальної) або алергічною реакцією.
Назва хвороби походить від "кон'юнктиви" - це і є сполучна (слизова) оболонка ока. Вона прозора і у вигляді тонкої плівки покриває задню поверхню повік і передню частину очного яблука. Таким чином, кон'юнктива утворює мішок, відкритий спереду в області очної щілини. На століттях вона щільно зрощена з хрящами, а на решті пухко з'єднується з підлеглими частинами і плавно переходить в рогівку.
Місця переходу кон'юнктиви з повік на очне яблуко звуться верхнього і нижнього склепінь, які є запасними складками кон'юнктиви, необхідними для руху ока та повік. Ще є полумісячну освіту кон'юнктиви, що знаходиться в області внутрішнього кута очної щілини і схожа на маленький рожевий грудочку.
Володіючи великою кількістю судин і чутливих нервових закінчень, кон'юнктива бурхливо реагує на будь-які подразнення. Цим, а також тим, що кон'юнктива за своїм розташуванням легко доступна всіляким зовнішнім впливам, і пояснюється висока частота захворювання кон'юнктивітом.
У дітей кон'юнктивіти виникають через незрілість загального і місцевого імунітету, через ніжності і вразливості тканин ока, а також з-за особливості поведінки маленьких (і не дуже) дітей, приносять інфекцію в очі через брудні руки. У деяких випадках інфекцію можуть занести і батьки, які через незнання або через неуважність, витерши сопливий носик свого розплакався чада, витирають тим же носовою хусткою і сльози з очей дитини.
За перебігом кон'юнктивіти можна розділити на гострі, підгострі і хронічні.
Через виникнення - на бактеріальні, вірусні, алергічні, грибкові, паразитарні та викликані дією різних фізичних і хімічних факторів.
За характером запального процесу кон'юнктивіти діляться на катаральні (запалення без гною), гнійні, плівчасті і фолікулярні.
Для дітей найбільш характерні гострі бактеріальні та вірусні кон'юнктивіти. Останнім часом досить часто стали зустрічатися і алергічні.
- При бактеріальних кон'юнктивітах зараження відбувається найчастіше через брудні руки і предмети догляду (рушники, білизна, іграшки). Збудниками інфекції є стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, гемофільна паличка, пневмококи і так далі. Зазвичай захворювання вражає відразу обидва ока, але іноді спочатку уражається одне око, потім - інший.
- Вірусний кон'юнктивіт може бути як окремим (герпетичний, епідемічний геморагічний), так і розвиватися на тлі захворювання, викликаного вірусами і бути одним з його симптомів (аденовірусні, ветряночний, коровий). Зазвичай страждає спочатку одне око, через два-три дні запалення може перейти і на другий. У дітей найчастіше причиною є аденовіруси, зараження якими відбувається контактним (через руки і білизна), або повітряно-крапельним шляхом.
- Алергічний кон'юнктивіт - обумовлений алергією на побутові алергени (домашній і бібліотечний пил, шерсть і лупа тварин і т.д.), пилкові (пилок рослин), а також на продукти харчування, лікарські препарати.
Хронічна форма кон'юнктивіту зустрічається переважно у дорослих і викликається довгостроково діючими подразниками: димом, пилом, хімічними домішками в повітрі. Причиною хронічного кон'юнктивіту також можуть бути авітаміноз, розлад обміну речовин, хронічні поразки носа і слізних шляхів.
Хронічні кон'юнктивіти у дітей часто виникають на тлі хронічних захворювань ЛОР-органів - хронічних тонзилітів, аденоидитов, гайморитів і так далі.
Заразний чи кон'юнктивіт?
Інфекційні (бактеріальний та вірусний) кон'юнктивіти легко передаються. Дитина може заразитися, взявши іграшку хворого малюка або просто перебуваючи з ним в одному приміщенні.
Алергічний кон'юнктивіт не заразний.
Ознаки гострого кон'юнктивіту у дітей
Незважаючи на те, що причини кон'юнктивіту можуть бути різними, прояви практично завжди однакові - почервоніння, набряк кон'юнктиви повік і перехідних складок, наявність виділень з очей.
Гострий кон'юнктивіт починається раптово, спочатку на одному, а потім і на іншому оці. З'являється біль або різь в оці, відчуття чужорідного тіла, почервоніння кон'юнктиви, набряк і рясне виділення. Кон'юнктива стає яскраво-червоною, потовщеною. Колір виділень варіює від світлого до насиченого жовто-зеленого. Після сну повіки злипаються, на віях - гнійні скоринки. Дитину може дратувати яскраве світло. У дітей захворювання нерідко супроводжується загальним нездужанням, підвищеною температурою і головним болем.
У дітей нерідко виникає пленчатая форма кон'юнктивіту, яка характеризується крім звичайних симптомів, наявністю на слизовій оболонці слизисто-гнійної плівки, яку легко зняти ватяним тампоном. Часто плівка відділяється мимовільно при плачі дитини.
Тривалість гострого кон'юнктивіту коливається від 5-6 днів до 2-3 тижнів і більше.
Прояви алергічного кон'юнктивіту відрізняються від проявів інфекційного:
- Зазвичай відразу уражаються обидва ока
- сльозотеча
- сверблячка
- Набряк і почервоніння повік
Ознаки хронічного кон'юнктивіту у дітей
На відміну від гострого кон'юнктивіту хронічний зустрічається набагато рідше і характеризується наполегливим і тривалим перебігом. Діти скаржаться на неприємні відчуття в оці. Кон'юнктива злегка набрякла і почервоніла, поверхня її має оксамитовий вигляд.
Коли звернутися до лікаря?
Кон'юнктивіт у дітей - це серйозне захворювання, самолікування якого може привести до сумних наслідків. Вилікувати кон'юнктивіт, тільки промиваючи очі чаєм - не можна! При найменших ознаках запалення слизової слід негайно звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування, так як кон'юнктивіти можуть ускладнитися переходом запального процесу на рогівку, що може послужити причиною порушення зору.
Тим більше що існують і інші серйозні захворювання очей, які зовні можуть виглядати як кон'юнктивіт.
Алергічний кон'юнктивіт вимагає обов'язкової консультації алерголога.
Якщо запалення наполегливо тримається в одному оці - можливо, в око потрапило чужорідне тіло!
Як закапати очі дитині при кон'юнктивіті?
Більшість дітей негативно реагує на спроби батьків закапати їм очі. Але батьки повинні спокійно ставитися до процедури закапування очей. Адже їх хвилювання передається дитині. Можливо, допоможе особистий приклад - покажіть дитині на собі, що в закапуванні крапель немає нічого страшного.
Деякі діти будуть раді відчути себе дорослими, якщо ви попросите їх допомогти вам потримати ватяні тампончики у зовнішніх кутів очей. Загалом, умовляйте, переконуйте ... З зовсім маленькими і незговірливими немовлятами доведеться вдатися до допомоги третіх осіб.
- Ретельно вимийте руки.
- Відкрийте ковпачок флакона з очними краплями.
- Покладіть дитину на спину. Вказівний палець руки покладіть на верхню повіку вашого малюка, а великий палець - навпаки, на краю нижньої повіки.
- Розводячи пальці, нижню повіку трошки відтягніть вниз. Правою рукою з піпетки капніть одну або дві краплі ліки на внутрішню поверхню нижньої повіки, ближче до зовнішнього кута ока. Потім приберіть пальці з повік.
Іншим виходом може бути капання кошти на верхні повіки у внутрішньому куті ока, навіть якщо очі дитини щільно закриті. Малюк рефлекторно відкриє очі - і краплі кошти хоча б частково потраплять за призначенням.
Можливо, лікар порекомендує очну мазь або гель. Такі форми випуску ліків зручні для дітей. Досить намазати засобом внутрішню поверхню нижньої повіки. Хоча і ця процедура теж може представляти складності - адже дитина постійно крутиться і заплющує очі. Головне, не пошкодити оболонки очей кінчиком тюбика з маззю або флакона з краплями (правда, зараз їх роблять з м'якого матеріалу).
Як доглядати за очима дитини під час захворювання кон'юнктивітом?
Крім лікування, призначеного лікарем, необхідно проводити гігієнічні процедури, спрямовані на видалення слизових і / або гнійних виділень з очей дитини. Для цього необхідно протирати очі дитини марлевими тампонами, просоченими антисептичним розчином. Можна взяти розчин фурациліну, чайну заварку, але і просто кип'ячена вода теж підійде. Протирати очі потрібно від зовнішнього куточка - до внутрішнього, після кожного руху змінюючи тампон, поки вії не очистяться повністю від засохлих виділень. Останнім рухом потрібно очистити кут ока, де зазвичай накопичується велика кількість гнійних виділень.
Для кожного ока береться окремий тампон. Тампони не можна робити з вати - якщо волокна залишаться на слизовій, запалення може посилитися.
профілактика
Бактеріальний та вірусний кон'юнктивіт - заразні захворювання. Дитина може заразитися через речі хворого, наприклад, чужі рушники, іграшки. Причиною кон'юнктивіту у дітей може бути купання в брудній воді або контакт з хворою людиною, яка кашляє і чхає. Хворого кон'юнктивітом дитину потрібно ізолювати, щоб він нікого не заразив.
Для профілактики кон'юнктивіту у дітей потрібно привчати їх мити руки з милом і не лізти брудними руками в очі. Іграшки дитини кожен день мити з милом. Також бажано щодня міняти дитині рушник.
Навчіть дитину користуватися тільки своїми речами і не використовувати чужий одяг, носові хустки, косметику, ліки і рушники.
Якщо дитина схильна до алергічного кон'юнктивіту, потрібно дотримуватися гіпоалергенний режим в будинку: щодня робити вологе прибирання, прибрати з кімнати, де дитина проводить багато часу і спить, книги, килими, вовняні речі та ковдри, пір'яні подушки. У період цвітіння рослин покривати москітні сітки на вікнах вологою марлею, щоб затримати пилок, дотримуватися дієти, запропоновану алергологом.