Останнім часом в мережі з'явилося багато інформації про виникнення алергічних реакцій на проведення місцевої анестезії в стоматології. У деяких клініках вже відмовляються лікувати пацієнтів без попереднього проведення алергопроби. Але і уявити собі лікування зубів без.
Останнім часом в мережі з'явилося багато інформації про виникнення алергічних реакцій на проведення місцевої анестезії в стоматології. У деяких клініках вже відмовляються лікувати пацієнтів без попереднього проведення алергопроби. Але і уявити собі лікування зубів без анестезії сьогодні можна з працею. Тим більше, що найчастіше це просто неможливо. Про застосування анестезії в стоматологічній клініці спеціально для порталу medsovet.info розповів Харківський лікар-хірург-імплантолог Олег Пономарьов (стоматологічний центр PerfectSmile).
- Деякі клініки наполягають на проведенні алергічних проб. Часто самі пацієнти цікавляться, чи потрібно це зробити перед лікуванням у стоматолога. Особливо це цікавить батьків маленьких дітей. Ваша думка?
- Робити всім алергопроби в обов'язковому порядку безглуздо. Справа в тому, що алергія може виникнути на будь-який лікарський препарат, на будь-яке природне речовина і навіть. на препарат від алергії! І, крім того, негативний результат алергопроби абсолютно не гарантія того, що алергічної реакції на цю речовину не виникне в майбутньому.
- Але якщо в стоматології все-таки пропонують провести шкірні алергопроби перед введенням препарату?
- Проведення аллергопроб може здійснюватися тільки лікарями алергологами-імунологами. У лікарів будь-яких інших спеціальностей ця процедура в обсязі робіт не прописана. Таким чином, проводити шкірні алергопроби лікарі будь-якого іншого профілю не мають права. Тому якщо пацієнт бажає провести таке обстеження, він повинен звернутися до відповідного фахівця.
Хочу зазначити, що при запуску реакції негайного типу кількість алергену не має вирішального значення. Анафілактичний шок, якого зазвичай побоюються пацієнти, може виникнути і в ході проведення проби.
- Пацієнт звертається для планового лікування та йому необхідно провести анестезію, але він не знає, чи є у нього алергія на ліки. Як діє лікар-стоматолог?
- Алергологи виробили спеціальний протокол ведення стоматологічних пацієнтів. Перш за все лікар збирає анамнез (опитує пацієнта). Пацієнт може сказати, що йому вводили дана речовина і реакції не було, або може сказати, що той чи інший препарат йому ніколи не вводили. В цьому випадку введення речовини виконується без додаткових досліджень. Якщо розвивається алергічна реакція або з'являються інші побічні ефекти, пацієнтові надається необхідна медична допомога.
Якщо пацієнт повідомляє, що раніше відзначалися побічні ефекти від анестезії, його направляють до алерголога для проведення додаткового обстеження.
- А якщо пацієнт звернувся з гострим болем? Адже чекати результатів проби буде ніколи.
- Лікар точно так же почне з опитування пацієнта. Якщо у того не було реакції на лікарські препарати, лікування почнуть негайно. Якщо пацієнт повідомляє про алергію на анестетик, для надання допомоги його направлять у стаціонар щелепно-лицевої хірургії.
- Якщо у пацієнта в стоматологічному кріслі проявилася реакція на введений препарат, то.
- У кожній клініці в обов'язковому порядку повинна бути аптечка з набором для невідкладної допомоги. У нас така аптечка є в кожному кабінеті. Лікарі стоматологічної клініки повинні регулярно проходити спеціальну підготовку з надання невідкладної допомоги, відпрацьовувати свої знання на манекенах і здавати іспит. Це входить в програму регулярного навчання, яке проходять усі лікарі раз в п'ять років.
Таким чином, вони готові до непередбачених ускладнень і знають, які дії зробити до приїзду швидкої допомоги. У деяких стоматологічних клініках (в тому числі, і в нашій) медичний персонал проходить додаткові курси по «швидкій».
- Яку пораду ви можете дати пацієнтам, які хочуть максимально убезпечити себе при лікуванні?
- На жаль, ніхто на сто відсотків не застрахований від виникнення алергії. Але треба розуміти, що ймовірність розвитку важкої алергічної реакції дуже низька.
Вкрай важливо повідомляти лікаря-стоматолога про всі наявні захворюваннях, особливо про хронічні, які потребують диспансерного нагляду! Стоматолога так само важливо знати про всі супутні захворювання пацієнта, як, наприклад, кардіолога. Тільки тоді він зможе призначити правильне лікування.
Не можна приховувати також і наявність алергічних реакцій на будь-які речовини, і особливо на ліки. Не дарма пацієнтам перед першим відвідуванням дають заповнити детальну анкету. Не потрібно поспішати, слід уважно прочитати і заповнити кожен пункт. І, звичайно ж, ні про що не замовчувати! Зрозуміло, варто звертатися за допомогою тільки в ті стоматологічні клініки, в яких кваліфікований персонал при необхідності зможе надати екстрену допомогу.