Нами проводилося комплексне консервативне лікування 556 хворих трофічними виразками, яким поряд з місцевою застосовувалася загальнозміцнююча і стимулююча терапія: переливання крові, її компонентів, гідралізат білкових препаратів (амінокровін, гидролизин і ін.), Плазмозамінних розчинів (поліглюкін, гемодез), вводилися антибіотики, вітаміни С і групи в, гормональні препарати (гідрокортизон. преднізолон), антикоагулянти непрямої і прямої дії і інші лікарські засоби, в залежності від загального стану хворих і наявності інших захворювань.
Місцево, в залежності від стадії виразкового процесу, застосовувалися різні антисептичні розчини, мазі, що тиснуть пов'язки, біологічні препарати (фібрину плівки, фібринний порошок і ін.), Фізіотерапевтичні процедури (кварц, УВЧ, ионогальванизация), вакуум-терапія, ванни для ніг, аплікації озокериту, парафіну тощо.
У першій фазі гідратації при перев'язках виразкова поверхню змочують 3% розчином перекису водню, після чого висушувалася стерильними марлевими кульками, навколо змащувалася 5% розчином йоду і поверх лягали серветки, змочені при чергових перев'язках різними лікарськими розчинами: фурациліну 1. 5000, риванолу 1. тисячу , хлораміну Б (0,5% - 1%), пеніциліну, стрептоміцину, поліміксину М, 0,5% усніновой кислотою (Бінан), 1% іманін, 1-2% міцеріном. Застосовувався порошок ронідаза на зволоженою фізіологічним розчином серветці і ін.
У другій фазі дегідратації застосовувалися пов'язки з маззю Вишневського, синтомициновой, стрептоцидовою, преднізолоновой. Використовувалися оксикорт, бальзам Шостаковского (20% розчин винилина), цігерол (масляниста рідина), масло шипшини, розчин хонсурид (препарат гіалінових хрящів худоби), консервована кров, 2% розчин новокаїну та ін. Крім того, застосовувалися новокаїнові блокади з пеніциліном вище місця розташування виразок, паравертебральні поперекові новокаїнові блокади, вводився новокаїн внутрішньовенно і в стегнову артерію разом з антибіотиками.
Після накладення пов'язок кінцівку при варикозних і постфлебитического виразках туго бинтувати або їй надавалося високе становище в ліжку на шині Беллера, а також накладалися цинк-желатинові, лейкопластирного пов'язки, компреси з маззю Вишневського, укріплені циркулярної гіпсової пов'язкою.
Для вивчення ефективності застосовуваних препаратів при лікуванні трофічних виразок ми намагалися в якійсь мірі їх систематизувати.
Однак чергування зазначених препаратів в процесі лікування виразок позбавила змоги нам дати повну оцінку кожному з них. Ми змогли лише в деякій мірі вловити їх виборче дію в комплексі проведеного лікування.
Загальні дані про частоту застосування різних препаратів та інших видів лікування представлені в таблиці 7. Слід зазначити, що одним і тим же хворому іноді призначалося кілька різних препаратів як для місцевого, так і загального лікування. Тому в таблиці кількість хворих за видами застосовуваного лікування не буде відповідати загальній сумі.
Таблиця 7. Види консервативного лікування трофічних виразок
Пов'язки з консервованої гомокровью
Пов'язки з сумішшю фурациліну, гліцерину і 10% розчину хлористого натрію
Пов'язки з сумішшю риванола, гліцерину і 10% розчину хлористого натрію
Пов'язки з синтоміциновою емульсією
Пов'язки з маззю оксикорт і преднізолоновой
Цигерол
2% розчин новокаїну (місцево)
0,5% розчин усніновой кислоти (Бінан)
Бальзам Шостаковского (20% розчин винилина)
1% розчин іманін
Масло шипшини
3% розчин борної кислоти
Ронідаза (порошок)
Підшкірне введення кисню
оксігенобаротерапія
Новокаїнові циркулярні футлярні блокади вище виразок
Паравертебральні поперекові блокади
глибока рентгенотерапія
фібрину плівки
фібринний порошок
Оболонка гомоплаценти (місцево)
Ленкопластирная пов'язка
Цинк-желатинові пов'язки
гіпсові лонгет
Компреси з маззю Вишневського і гіпсовою пов'язкою
Введення в стегнову артерію новокаїну з пеніциліном
Застосування ферментів (трипсин, хімотрипсин та ін.)
Вакуумирование
Різні мазеві пов'язки і розчини у 70% хворих чергувалися з маззю Вишневського, яка володіє хорошим лікувальним дією в обох фазах виразкового процесу.