КТ в неврології - це сучасний спосіб променевої діагностики, який дає можливість отримати пошарове картину черепа, головного та спинного мозку, хребта людини, вивчити стан обстежуваних тканин і органів, а також поширеність і локалізацію патологічного процесу.
Механізм дії рентгенівського комп'ютерного томографа укладений в круговому просвічуванні обследуемой області пучком тонких рентгенівських променів, що перпендикулярні осі тіла, а також реєстрації помірного випромінювання системою детекторів з протилежного боку і перетворення його в електричні імпульси. Проходячи через тіло, рентгенівські промені абсорбуються різними тканинами на різному рівні, після чого вони потрапляють на чутливу матрицю, з якої отримані дані читаються комп'ютером. Томограф дає можливість отримати чітке зображення декількох зрізів, а комп'ютер виробляє знімки в тривимірне, об'ємне і якісне зображення, яке дозволяє в подробицях оцінити топографію органів, протяжність, розташування і характер джерела захворювань, а також їх зв'язок з навколишніми тканинами.
До переваг рентгенівської комп'ютерної томографії відносять:
- високу роздільну тканинну здатність: дає можливість вивчити коефіцієнт зміни зниження випромінювання;
- відсутність закритих зон (немає накладення тканин і органів);
- дозволяє отримати відповідність органів досліджуваної області;
- наявність програмних документів для обробки цифрового знімка, які дають можливість отримати додаткові дані.
Показання до комп'ютерної томографії в неврології
Метод комп'ютерної томографії вважається дуже популярним, так як він безпечний, не вимагає хірургічного втручання і використовується для діагностування і визначення багатьох захворювань.
Основними показаннями до проведення КТ в неврології будуть:
- невмотивовані, постійні і тривалі головні болі;
- епілепсія і напади втрати свідомості;
- підозра або наявність онкологічних захворювань;
- посттравматичний стан або травми;
- наявність вродженої патології;
- порушення кровообігу в головному або спинному мозку, а також його наслідки;
- інфекційні ураження і аномалії розвитку ЦНС;
- різноманітні патологічні стани і запальні процеси різного розташування.
Часто КТ використовують для підтвердження патології, яка була виявлена за допомогою інших методів дослідження. Можливість візуалізації м'яких тканин (печінка, мозок) за допомогою комп'ютерної томографії сприяє діагностуванню хвороб на ранніх стадіях, що дозволить виявити пухлини навіть невеликих розмірів, які підкоряються хірургічного лікування. З виникненням мультиспіральному і спіральних томографів з'явилася можливість здійснювати КТ кишечника, бронхів, судин і серця.
Підготовка до КТ
В основному комп'ютерна томографія не потребує спеціальної підготовки до обстеження. У разі застосування контрастування, потрібно припинити прийом їжі за чотири години до подальшого вивчення. При наявності непереносимості йоду і контрастних речовин у пацієнта, в якості профілактичних заходів, до і після виконання КТ рекомендується прийом протиалергічних препаратів. При необхідності зняття занепокоєння або тривоги деяким пацієнта призначається прийом седативних препаратів.
Методика проведення комп'ютерної томографії
Технологію проведення комп'ютерної томографії схематично можна розбити на такі етапи:
- Підготовка до виконання процедури - вийняти з одягу і зняти з себе магнітні носії і металеві предмети, лягти на стіл, на якому, при необхідності, голову і тіло закріплюють ременями;
- Сканування - пучок вузьких випромінювань сканує ділянку тіла, обертаючись навколо нього. Кругова система датчиків, що знаходяться на протилежному боці, переводить випромінювання в електричні сигнали;
- Посилення записи сигналу - від датчиків сигнал посилюється і перетворюється в цифровий код, який надходить в комп'ютер. Після завершення обертання випромінювача в комп'ютері з'являються зафіксовані сигнали всіх датчиків. Час сканування кожного шару займає не більше трьох секунд;
- Аналіз і синтез зображення - застосовуючи цифрові комп'ютерні методики можна з легкістю масштабувати отриманий знімок, який допомагає вивчити цікавить ділянку зрізу, а також визначити характер і розміри патологічних утворень.
Протипоказання для комп'ютерної томографії
Протипоказаннями до КТ в неврології будуть:
- маса тіла більше 150 кг (допустима норма для томографа);
- виражена ниркова недостатність;
- наявність конструкції з металу або гіпсової пов'язки в досліджуваній області;
- вагітність;
- клаустрофобія;
- молодший дитячий вік;
- неадекватна поведінка людини;
- мієломна хвороба;
- захворювання щитовидної залози;
- важка форма цукрового діабету;
- непереносимість пацієнтом-аллергиком контрастних препаратів і йоду.
Годуючим мамам, після ін'єкції контрасту необхідно призупинити грудне вигодовування на добу. Призначення КТ дітям здійснюється тільки в крайній необхідності, оскільки діти більш сприйнятливі до радіоактивного випромінювання.
Ускладнення комп'ютерної томографії
При виконанні КТ пацієнт отримує безпечну і невелику дозу рентгенівського опромінення, наявність ускладнень можуть виникнути при додатковому використанні контрастних препаратів. Одними із проявів наслідків будуть набряк, утруднене дихання і кропив'янка, які виникають протягом сорока хвилин після введення контрасту. У пацієнта можуть виникнути нудота, відчуття жару в тілі, блювота, наявність яких спостерігається тільки при тривалому обстеженні і повторному введенні контрасту. У діабетиків, людей похилого віку і пацієнтів з зневоднюванням і нирковою недостатністю існує ймовірність утворення рентгеноконтрастной нефропатії.