Комп'ютерна томографія. також звана КТ, поєднує численні рентгенологічні знімки, які робляться за допомогою комп'ютера, щоб створити зображення поперечних зрізів тіла. Комп'ютерна томографія серця це дослідження, яке створює зображення серця, використовуючи технологію КТ за допомогою або без введення внутрішньовенного контрасту для візуалізації анатомії серця, коронарної циркуляції і великих судин (включаючи аорту, легеневі вени і артерії).
У діагностиці захворювань серця застосовується кілька видів КТ, включаючи:
Сканування серця, засноване на підрахунку рівня кальцію
Коронарну КТ ангіографію
Сканування серця, засноване на підрахунку рівня кальцію
Сканування серця, засноване на підрахунку рівня кальцію, це дослідження, яке використовується для визначення відкладень кальцію, що знаходяться в атеросклеротичних бляшках в коронарних артеріях. В даний час методи із застосуванням комп'ютеризованої томографії, такі як цей, є найбільш ефективними у визначенні ранньої коронарної кальцифікації внаслідок атеросклерозу ще до розвитку симптомів. Кількість кальцію в коронарних артеріях - це потужний незалежний предиктор майбутніх кардіальних подій, він може використовуватися як керівництво по модифікації способу життя і призначенням профілактичної медикаментозної терапії для зниження рівня ризику.
Ваш доктор за допомогою сканування серця, заснованого на підрахунку рівня кальцію, оцінює ризик розвитку в майбутньому ішемічної хвороби серця. Якщо кальцій присутній, то комп'ютер визначить кальциевое число, розраховане на підставі кількості та щільності кальцифікованих бляшок в коронарних артеріях, яке вкаже на поширеність ішемічної хвороби серця.
Відсутність кальцію розглядається як негативний результат. Проте, існують певні форми ішемічної хвороби серця, такі як атеросклероз з «м'якими бляшками», які не визначаються під час КТ-сканування. Тому необхідно пам'ятати, що негативний результат вказує на низький рівень ризику, але не може повністю виключити можливості майбутніх кардіальних подій, наприклад, серцевого нападу.
Проведення сканування серця, заснованого на підрахунку рівня кальцію, займає всього кілька хвилин і не вимагає внутрішньовенного введення йодного контрасту.
Коронарна КТ ангіографія
Коронарна КТ ангіографія - це неінвазивний метод візуалізації серця, який зараз швидко розвивається і вважається високоефективним. Під час проведення цього дослідження створюються тривимірні зображення рухів серця і великих судин з високим дозволом для визначення і жирових, і кальцифікованих відкладень (бляшок) на стінках коронарних артерій.
Перед дослідженням пацієнту внутрішньовенно вводиться йодовмісних контрастних засобів для поліпшення якості зображень. Також для цієї ж мети внутрішньовенно можуть вводитися медикаменти, які знижують або стабілізують частоту серцевих скорочень.
Під час дослідження, яке зазвичай триває близько 10 хвилин, через Ваше тіло проходять рентгенівські промені, які потім уловлюються спеціальними детекторами на сканері. Новіші КТ-сканери, які роблять 40 або 60 зрізів, створюють більш чіткі комп'ютеризовані зображення з меншою радіаційним навантаженням, ніж при використанні попередніх моделей. Ці нові технології часто називаються «багатоканальним детектором» або «багатошаровим» КТ-скануванням.
Інша нова технологія, відома як дуплетним КТ, використовує одночасно два джерела випромінювання і два детектора. Ця технологія дозволяє розрізнити всі деталі серця, даючи при цьому на 50% менше радіаційного навантаження, ніж традиційна комп'ютерна томографія.
Коронарна КТ ангіографія - це неінвазивна методика, але може проводитися набагато швидше, ніж катетеризація серця (також називається коронарної ангіографією) з потенційно більш низьким рівнем ризику і дискомфорту для пацієнта, а також з більш коротким відновним періодом після проведення тесту.
Хоча коронарна КТ ангіографія використовується все частіше, коронарна ангіографія залишається «золотим стандартом» у визначенні стенозу коронарної артерії, який значно звужує артерію і може вимагати втручань із застосуванням катетеризації (наприклад, стентування) або хірургічних маніпуляцій (наприклад, шунтування) для лікування звуженої ділянки. Проте, коронарна КТ ангіографія показала компетентність у виключенні значного звуження великих коронарних артерій. Ця нова технологія також може неінвазивним шляхом визначити на стінках коронарних артерій «м'які бляшки» або жирові відкладення, які ще не затверділи, але можуть призвести до подальших проблем при відсутності змін способу життя або медикаментозного лікування.
Коронарна КТ ангіографія найбільш ефективна при встановленні того, чи є причиною симптомів болю в грудній клітці закупорка коронарних артерій, особливо у пацієнтів, які можуть перебувати в групі ризику, наприклад, через наявність в сімейному анамнезі історії кардіальних подій; у тих, хто страждає на діабет; підвищеним артеріальним тиском; у курців і / або при підвищеному рівні холестерину.
Загальна КТ - це діагностична методика, при якій використовується комп'ютерна томографія для ідентифікації потенційних проблем або захворювань до виникнення симптомів.
При загальній КТ тіла обстежуються три основних ділянки тіла: легені, серце і живіт / порожнину таза.
У серці при скануванні можна визначити аневризму аорти і відкладення кальцію усередині бляшок в коронарних артеріях. Проте, присутність кальцієвих відкладень не обов'язково означає небезпечне звуження артерії або наявність серйозної загрози здоров'ю. Наприклад, відкладення кальцію часто виявляються у літніх людей, причиною чого є їх вік. Крім того, комп'ютерна томографія не може точно визначити локалізацію ураженої ділянки артерії.