Гомілка має в своєму складі дві кістки: большеберцовую і малогомілкову. У них можуть розвиватися різні патологічні процеси, характерні для кісткової тканини, а також виникати травми, що відбувається особливо часто.
Більшість можливих порушень можна встановити за допомогою проведення рентгенологічного дослідження. Воно успішно виконується пацієнтам в травматології, хірургії, онкології та інших областях медицини, які займаються відповідними проблемами. Проте, в деяких випадках через відносно низьку чутливість рентгенографія не здатна виявити ознаки хвороби, а іноді відомостей, які можна отримати при її допомоги, виявляється недостатньо для якісної діагностики.
Щоб отримати необхідні дані, пацієнтів відправляють на комп'ютерну томографію. Це теж рентгенологічний метод, однак він проводиться на вдосконаленому обладнанні. Складна конструкція апарату включає до свого складу кілька променевих трубок, особливі чутливі датчики і комп'ютер, де проводиться обробка отриманих даних і створюються готові графічні зображення внутрішніх структур досліджуваної області.
КТ ідеально підходить для дослідження кісткової тканини, тому обидві кістки гомілки на отриманих знімках видно в оптимальній якості. Крім того, по зображеннях можна детально вивчити колінний і гомілковостопний суглоби, а також частково зробити висновки про стан навколишніх м'яких тканин.
Показання до КТ кістки гомілки
- ушкодження кісток гомілки: тріщини, переломи зі зміщенням і без;
- вивихи і підвивихи гомілковостопного і колінного суглобів;
- деформації та аномалії кісток (рахіт);
- деструктивні процеси в кістках (остеомієліт);
- пухлини кісткової тканини і навколишніх тканин з проростанням в кістки;
- уточнення даних рентгенографії і ін.
Протипоказання
КТ гомілки протипоказана вагітним, навіть незважаючи на те, що вона дає дуже низьку променеве навантаження, а зона обстеження знаходиться далеко від розташування плода. Також дослідження не рекомендовано людям з явним ожирінням; апарат технічно не призначений для проведення діагностики у пацієнтів, які важать більше 180-200 кг.
Перед виконанням томографії з контрастом треба враховувати, що до неї існують додаткові обмеження. Вона заборонена пацієнтам з важкими захворюваннями нирок і щитовидної залози, а також людям, у яких відзначається алергічна реакція на йод.
Переваги КТ кістки гомілки
При рентгенографії, особливо, якщо вона виконується при переломах гомілки, велике значення має правильність обраної проекції для створення знімків. У деяких випадках найменші порушення положення кінцівки можуть привести до того, що на зображеннях одна кістка буде «загороджувати» іншу, і патологічні осередки виявляться не поміченими. З цієї причини можна пропустити навіть такі серйозні порушення, як перелом зі зміщенням.
На відміну від рентгенологічного дослідження, при проведенні КТ кістки гомілки видно дуже добре на всьому протязі, так як знімки створюються пошарово, з дрібним кроком і в будь-який з можливих проекцій. Це, поряд з граничною чіткістю і деталізацією отриманих зображень, дозволяє завжди отримувати найнадійнішу інформацію про стан досліджуваних структур.
Також КТ відрізняється високим ступенем безпеки, тому що випромінювання, що впливає на пацієнта під час процедури, є низькодозованим. Завдяки цьому, КТ гомілки може проводитися дітям і літнім людям, а також повторюватися кілька разів.
Як проходить КТ кістки гомілки
Під час КТ Ви будете лежати на пересувному столику томографа; з початком дослідження він переміститься всередину його кільцевої частини, а після закінчення повернеться в попереднє положення. Це позбавить Вас від необхідності самостійно забиратися всередину кільця апарату для проведення процедури.
Безпосередньо перед КТ, якщо це буде потрібно, Вам внутрішньовенно проведуть ін'єкцію контрастного препарату. Втім, в більшості випадків при КТ гомілки контрастування не потрібно, так що, швидше за все, Ви не зіткнетеся з цим етапом процедури.
Підготувавши пацієнта до дослідження, персонал виходить з приміщення, де знаходиться хворий. Нехай Вас це не лякає: фахівці знаходяться за скляною перегородкою в сусідній кімнаті і бачать Вас, а також можуть чути, завдяки наявності двостороннього зв'язку. При появі будь-то скарг Ви можете про це повідомити.
Про те, що процедура почалася, Ви зрозумієте по тому, що кільцева частина томографа почне обертатися навколо столу. Прилад при цьому буде видавати невеликий шум.
Без застосування контрасту томографія гомілки триває всього кілька секунд. Після неї можна буде відразу ж піти.
Як підготуватися до КТ кістки гомілки
Підготовка до процедури Вам, найімовірніше, не знадобиться, так як дослідження рідко проводиться з контрастом.
Коли потрібен контраст
Контрастний засіб на основі йоду застосовується в тому випадку, якщо у пацієнта передбачається пухлина кісток гомілки або новоутворення навколишніх тканин, проростає в кістки. Пухлини кісток гомілки зустрічаються в кілька разів рідше, ніж інші патологічні процеси цій галузі.