Комп'ютерна томографія може бути використана при вивченні кісток, суглобів, внутрішніх органів і, в числі іншого, судин. У практиці судинної хірургії пацієнтам досить часто призначається КТ-ангіографія артерій і вен шиї. Дана процедура заснована на впливі на досліджувану область низькодозовані рентгенівськими променями. Вони, певним чином прямуючи на тіло пацієнта, сканують його зі створенням пошарових зображень судинного русла. Потім на підставі цих знімків комп'ютер томографа відновлює тривимірне зображення судин, з усіма їх гілками і колатералями.
Томографія судин шиї нерідко проводиться разом з КТ-ангіографією головного мозку. При комплексному дослідженні вдається повністю і на всьому протязі оглянути шляху кровотоку, що йдуть до голови і від неї. Втім, спільне вивчення двох суміжних областей має не тільки академічний інтерес, а й великий практичний сенс.
По-перше, артерії шиї і голови часто вражаються одним і тим же патологічним процесом, наприклад, атеросклероз мозкових судин нерідко супроводжується наявністю атеросклеротичних бляшок в сонних артеріях. По-друге, якщо дослідження судин мозку не виявить значущих порушень, пацієнту не доведеться повторно йти в клініку для вивчення судин шиї, отримувати ще одну порцію контрасту і повторно за неї платити; тобто, паралельна ангіографія голови і шиї вигідна ще й з економічних міркувань.
Показання до КТ-ангіографії судин шиї
- ознаки порушення кровопостачання мозку, особливо при відсутності змін в результатах досліджень мозкового кровотоку;
- атеросклероз судин шиї;
- порушення кровотоку невідомого походження;
- захворювання органів і тканин шиї зі здавленням (або проростанням, якщо мова йде про пухлини) судин;
- пошкодження артерій і вен шиї;
- ознаки тромбозу або оклюзії судин;
- аневризми та інші аномалії розвитку судин шиї;
- васкуліт з ураженням судин шиї та ін.
Протипоказання
Також КТ можна робити при алергії на контрастний засіб, так як це загрожує розвитком реакції непереносимості, що представляє загрозу для здоров'я, а іноді і для життя хворих. До інших обмежень відносяться ниркова недостатність, значну зайву вагу пацієнта і вкрай важкий стан хворого.
Переваги КТ-ангіографії судин шиї
За отриманими знімками можна легко визначити точну локалізацію патологічного вогнища, а також виявити його поширення на навколишні структури. Це можливо завдяки тому, що, крім судин, на томограмах видно кісткові орієнтири - шийні хребці, а також на них частково представлені навколишні структури. Можливість візуалізувати органи і тканини за межами судинного русла корисна не тільки для локалізації хворобливих процесів, але і для визначення причин можливих порушень кровотоку. Наприклад, по таких зображень видно, якщо кровообіг в артерії порушується через пухлину будь-якого органу або зміщення шийних хребців.
Для дослідження судин шиї також успішно використовується УЗД та МРТ. Вони дають надійні результати і, крім того, можуть «похвалитися» своєї повної безпекою для здоров'я пацієнтів. Проте, КТ судин шиї також можна назвати практично безпечною процедурою, адже при її проведенні доза випромінювання, одержувана пацієнтом, надзвичайно мала. Її, як і інші перераховані дослідження, можна робити кілька разів поспіль, а також проводити дітям, ослабленим хворим і недавно оперованих пацієнтам.
У порівнянні з КТ, звичайна рентгенологічна ангіографія судин шиї супроводжується в багато разів більшою променевим навантаженням. До того ж, остання є інвазивної процедурою, для її виконання необхідно вводити контраст в гирлі досліджуваних артерій, підбиваючи до них зонд, введений через віддалено розташований посудину.
У нашому центрі КТ судин шиї проводиться на апаратах для мультиспіральному сканування, які відрізняються кращим тимчасовим і просторовим дозволом і мають більш багатими можливостями, ніж томографи для «звичайного» спірального сканування, що використовуються в більшості клінік. Це означає, що наші пацієнти отримують самі достовірні результати процедури, які не потрібно перевіряти й уточнювати іншими дослідженнями.
Як проходить КТ-ангіографія судин шиї
Дослідження не принесе Вам ніякого дискомфорту і не викличе хворобливості.
Ви ляжете на столик апарату, Вашу голову зафіксують, щоб Ви не рухалися протягом процедури, а в ліктьову вену введуть контрастний засіб. Потім стіл заїде всередину кільця апарату, а персонал вийде з приміщення, де Ви будете перебувати. Нехай останнім Вас не бентежить: за Вами весь час будуть спостерігати, а якщо Ви відчуєте себе погано і захочете зупинити процедуру, Вам буде досить про це сказати, і Вас почують через систему двостороннього зв'язку.
Протягом сканування кільцева частина апарату буде обертатися навколо столу, а прилад - видавати невеликий шум.
Після дослідження Вам дозволять встати і збиратися додому. Ви зможете відразу ж піти, але, якщо у Вас є час, почекайте ще кілька хвилин і заберіть готові знімки і висновок. Якщо це необхідно, результати Ви також можете отримати по електронній пошті.
Як підготуватися до КТ-ангіографії судин шиї
Єдина міра підготовки - відмова від прийому їжі на кілька годин перед дослідженням.
Коли потрібен контраст
Введення контрасту перед КТ-ангіографією шиї здійснюється у всіх випадках.