Помітивши вагінальні виділення під час вагітності, багато жінок впадають в паніку. Це не дивно. Адже до тривозі за своє здоров'я приєднуються переживання про стан плода. Виділення можуть сигналізувати про наявність різних захворювань, в тому числі кольпіту при вагітності. Як проявляється це захворювання, чим воно небезпечне для жінки і дитини, чи складно його лікувати?
Клопотів (вагінітом) називається запалення слизової оболонки піхви. Сьогодні з цією проблемою знайомі приблизно 70-80% жінок фертильного віку. Не оминає вона стороною і майбутніх матусь.
Під час вагітності патологія може розвинутися на тлі переохолодження або стати наслідком пережитого нервового напруження. Є й інші причини, наприклад:
- Гормональна перебудова організму, яка є невід'ємним наслідком вагітності. На тлі дисбалансу гормонів імунна система слабшає, і дозволяє патогенних мікроорганізмів безперешкодно розмножуватися.
- Порушення мікрофлори піхви (бактеріальний вагіноз).
- Проникнення в організм різних вірусів і грибків. Наприклад, грибки роду Candida можуть провокувати кандидозний (або дріжджовий) кольпіт.
- Механічні пошкодження.
- Недотримання основ інтимної гігієни.
- Часті спринцювання. Вони змивають природну захисну середу слизової оболонки, пригнічуючи її захисні функції.
- Тривалий прийом антибіотиків.
- Алергії, що розвиваються через застосування інтравагінальних препаратів.
- Порушення ендокринної системи (не пов'язані з гормональним дисбалансом, обумовленим вагітністю).
У деяких випадках кольпіт при вагітності поєднується з циститом, вульвітов, уретрит, ендоцервіцитом. Відбувається це внаслідок залучення в запальний процес органів малого тазу. Також кольпіт часто розвивається на тлі різних гінекологічних захворювань, в тому числі молочниці, трихомоніазу, герпесу геніталій, уреплазмоза і інших вірусних патологій.
Виділяють багато видів кольпіту, в залежності від причин, що викликали його. Всі їх можна об'єднати в дві групи: специфічну і неспецифічну.
Специфічний інфекційний вагініт
Розвивається під впливом вірусів, що передаються при сексуальному контакті. Захворювання, як правило, проявляється гостро, протікає бурхливо. Характерні вагінальні виділення (молочно-білі, зі слизом, кров'ю, гноєм). Нерідко хвороба супроводжується високою температурою і висипаннями на тілі і геніталіях. Специфічний інфекційний вагініт вимагає невідкладної терапії з використанням антибіотиків.
До цієї групи належить трихомонадний кольпіт, збудником якого є бактерія Trichomona vaginali. Вагітним жінкам він передається переважно від чоловіків під час сексуального акту. Не виключено також зараження побутовим шляхом (через предмети особистої гігієни). Для нього характерні пінисті виділення.
неспецифічний вагініт
Більш характерний для вагітних. Часто захворювання протікає в хронічній формі, супроводжуючись місцевими (вагінальними) проявами. У лікуванні патології потрібен комплексний підхід, спрямований не тільки на усунення дискомфортною симптоматики, але і підвищення імунітету.
прояви
Кольпіт при вагітності може супроводжуватися різними симптомами. Виразність їх залежить від форми захворювання. Гостре протягом недуги не помітити неможливо, так як хвороба супроводжується сильним дискомфортом:
- Сверблячкою в області геніталій, їх почервонінням, сильним набряком.
- Болями в внизу живота (в т. Ч. Під час сексу).
- Виділеннями: сирнистими, слизовими, з домішками крові і гною, зі смердючим запахом або без.
Особливо жінку в положенні повинні насторожити сильні виділення з різким запахом, незрозумілого кольору і консистенції.
При хронічній формі вагініту симптоматика стерта, може зовсім відсутніми. Через це виявити хворобу і вчасно призначити лікування проблематично. В цьому випадку не виключені серйозні ускладнення.
Під час вагітності найбільш поширений дріжджовий (кандидозний) кольпіт, обумовлений гормональною перебудовою організму. Для нього характерні сильні сирнистий виділення, молочного кольору з кислим запахом. Також хворі відзначають свербіж і печіння в районі геніталій. Якщо вагініт поширюється на сечівник, характерно хворобливе сечовипускання і часті позиви в туалет.
У чому небезпека?
Кольпіт при вагітності здатний доставити жінці дискомфорт. Але не в цьому його головна небезпека. Чи не вчасно розпочате лікування може мати негативні наслідки не тільки для майбутньої матері, але і дитини:
- Поширення інфекції. Патогенні агенти і грибки, що провокують патологію, можуть вражати інші тканини і органи: сечовий міхур, нирки, матку, викликаючи розвиток більш серйозних захворювань і ускладнюючи перебіг вагітності.
- Травмування тканин. Наявність хронічного кольпіту загрожує ушкодженнями і розривами родових шляхів. Навіть при нормальному процесі пологів не виключені розриви і, як наслідок, розвиток сильної кровотечі.
- Ризик викидня. При наявності запальних процесів ймовірність самовільного аборту збільшується на 20-40%.
- Розвиток після пологів гнійних і некротичних процесів: суперинфекции, нагноєння швів.
- Ендометрит. Якщо імунна система ослаблена, інфекційний збудник може проникнути в матку, спровокувати запалення ендометрія.
- Запалення придатків: яєчників і маткових труб з важкими гнійними ускладненнями.
- Безпліддя. Виникає через спайок в репродуктивних органах, що призводить до нездатності зачати дитину.
Особливо небезпечний кольпіт в останні тижні перед пологами. Можливо багатоводдя, самовільне переривання вагітності. Прогресування недуги загрожує проникненням вірусу в навколоплідні води і інфікуванням плода.
Лікування кольпіту при вагітності необхідно, незалежно від того, як протікає хвороба. Комплексна терапія неодмінно включає дієтотерапію з обмеженням солінь, копченостей, смаженої їжі, а також повне виключення сексуальних контактів на період лікування. Якщо хвороба викликана венеричними інфекціями, необхідно провести лікування партнера жінки.
Важливо розуміти, що під час вагітності лікування кольпіту не сприймає ніякої самодіяльності. Призначаючи препарати собі самостійно, жінка може нашкодити не тільки собі, а й майбутній дитині.
Головне завдання лікаря, що займається лікуванням кольпіту - усунути збудника запалення (венеричну інфекцію, грибок, стафілокок та ін.). Так як причин, що викликають хворобу, досить багато, вибір препаратів для її лікування також великий. це:
- Антибіотики.
- Протигрибкові засоби.
- Протипротозойні препарати.
- Імуностимулятори та імуномодулятори.
Проблема лікування кольпіту під час вагітності полягає в тому, що багато хто з дійсно ефективних препаратів протипоказані в цьому періоді. Тому лікарю доводиться вибирати найменш безпечні засоби, які відрізняються меншою ефективністю.
Антибіотики жінкам в положенні призначають тільки в крайніх випадках. Перш ніж вибрати антибактеріальний препарат, жінці проводять лабораторну діагностику на предмет виявлення чутливості збудника.
Питання про те, якими препаратами лікувати вагініт під час вагітності, лікар вирішує, ґрунтуючись на результатах клінічних досліджень. Переважно жінкам прописують свічки, крему і мазі для вагінального застосування:
- Тержинан, Гексикон - успішно усувають кольпіти різної природи.
- Бетадин - призначають в першому триместрі вагітності. У його складі присутній йод, який на більш пізніх термінах може викликати гіпертиреоз у дитини.
- Кліон-Д, Нео-Пенторан форте, Метромікон Нео і інші препарати на основі метронідазолу - рекомендуються при трихомонадном кольпіті. Застосовуються після 12 тижня вагітності аж до початку годування.
- Пімафуцин - успішно справляються з дріжджовим і трихомонадний клопотів.
- Ністатин - застосовуються для терапії дріжджовий інвазії. Він безпечний для жінок в положенні, однак, відрізняється не занадто високим клінічним дією.
- Ваготил - успішно нейтралізує кандидоз і трихомоноз. Використовувати препарат слід з обережністю, так як при комбінації з лужними засобами можливий опік слизової оболонки.
Для зміцнення імунітету лікар може призначати загальнозміцнюючі засоби. Вони стимулюють імунну систему, завдяки чому лікування недуги проходить швидше і ефективніше.
Лікування народними методами
Поряд із застосуванням лікарських засобів, гінекологи можуть порекомендувати жінці в положенні допоміжну терапію фітопрепаратами. Застосовувати їх слід тільки під наглядом лікаря, особливо це стосується спринцювань відварами лікарських рослин. Вони вимивають природну флору з піхви і створюють сприятливі умови для подальшого поширення інфекції.
Найчастіше жінкам в положенні для полегшення симптомів кольпіту рекомендують сидячі ванночки. Застосовують відвари рослин, що володіють ранозагоювальну, регенеруючу, протизапальну дію: ромашка, календула, кора дуба, мати-й-мачуха.
заходи профілактики
Головним методом попередження кольпіту є дотримання гігієни тіла і статевих органів, яке включає:
- Миття геніталій мінімум два рази на день (вранці і ввечері).
- Носіння тільки чистого і ретельно вигладженої натільної білизни.
- Використання тільки власних засобів гігієни (рушники та ін.).
Під час сексу рекомендується користуватися презервативом, вкрай небажані випадкові статеві зв'язки.
Жінці слід завчасно лікувати патології репродуктивної системи, так як вони здатні послабити імунітет і посприяти розвитку кольпіту під час вагітності. Спільними профілактичними методами є:
- Загартовування.
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
- Регулярні огляди у гінеколога.
- Відмова від натільної білизни з синтетики.
- Відмова від тісного одягу.
Будь-яке захворювання при відсутності грамотного лікування, загрожує небажаними наслідками. При перших симптомах кольпита вагітній жінці слід звернутися до гінеколога, адже вона несе відповідальність не тільки за своє життя.
Кон'юнктивіт при вагітності: лікування